Классификация по типу НПР
ОТСРОЧЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ (ТИП D)
Нежелательные лекарственные реакции можно разделить на две группы, с позиции прогнозируемости
1.Прогнозируемые нежелательные лекарственные реакции,
которые:
а) часто дозозависимы, б) связаны с известными фармакологическими свойствами ЛС,
в) составляют до 80% и более нежелательных эффектов при использовании этих ЛС;
2.Непрогнозируемые нежелательные лекарственные реакции, которые:
а) обычно не зависят от дозы,
б) обычно не связаны с известными фармакологическими свойствами препарата,
в) часто связаны с иммунологической реактивностью больных или с генетическими особенностями больных, подверженных таким реакциям.
Классификация НПР
по частоте возникновения
Очень частые - возникают более чем у 10% пациентов, принимающих ЛС
Частые - развиваются у 1 - 10% больных Менее частые - развиваются у 0,1 - 1% пациентов Редкие - развиваются в 0,01 - 0,1% случаев
Очень редкие - развиваются в менее 0,01% случаев.
По распространенности НПР подразделяют на
-Системные клинические проявления:
1.Анафилаксия (I тип)
2.Острые тяжелые распространенные дерматозы (IV тип): Многоформная экссудативная эритема Синдром Стивена-Джонсона
Токсический эпидермальный некролиз (С-м Лайелла)
3.Сывороточная болезнь (III тип)
4.Системный лекарственный васкулит (III тип)
5.Лекарственно-индуцированный волчаночный синдром (II и III типы)
6.Лекарственная лихорадка (III и IV типы)
7.Синдром лекарственной гиперчувствительности
По распространенности НПР подразделяют на
- Органоспецифичные НПР подразделяются по локализации поврежденных органов:
Желудочно-кишечный тракт (гастралгия, диспепсия, тошнота, запоры и диарея, изменение вкусовых ощущений, метеоризм)
Сердечно-сосудистая система (развитие блокады и аритмии,
ишемия миокарда, удлинение интервала Q-T)
Печень (острый гепатит, хронический гепатит, холестаз, неалкогольный стеатогепатит, ЦП, веноокклюзионный синдром) Центральная нервная система (бессонница, сонливость, острый психоз, депрессия, нарушение координации движения)
Кожа (фурункулез, аллопеция. гиперпигментация, крапивница, фотосенсибилизация,сыпь, петехии, зуд, усиление потоотделения) Костно-мышечная система (разрыв сухожилий, остеопороз) Кроветворение (агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения)
Мочевыделительная система (интерстициальный нефрит,
протеинурия, гематурия, гиперкреатининемия, гипераминиемия,ОПН, гломерулонефрит) Органы дыхания (одышка, бронхоспазм, кашель)
Эндокринная система (гипо-гипергликемия, гипогипертиреоз …