Классификация по типу НПР
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ (ТИП С) –
реакции, связанные с длительной терапией
Толерантность
Зависимость
Синдром отмены
Кумулятивные эффекты
Эффекты подавления выработки гормонов
Лекарственная зависимость
- желание принимать препарат на постоянной или периодической основе, для того чтобы избежать дискомфорта, возникающего без приёма препарата
Толерантность - снижение чувствительности к препарату
после его повторного употребления, при этом для достижения эффекта требуется повышение дозы
Тахифилаксия - быстрое развитие толерантности, например
при приёме больным нескольких доз препарата
Рефрактерность
исходная нечувствительность к препарату
Мнимая рефрактерность
причины
применение недостаточной дозы
низкая биодоступность препарата
следствие антагонистичес - кого взаимодействия с другим, одновременно применяемым препаратом.
Истинная рефрактерность
- абсолютная неэффективность препарата с хорошей биодоступностью при приёме максимально возможной дозы, позволяющей добиться высокой терапевтической концентрации
Возможные реакции на введение ЛС
Синдром отмены - развитие отрицательного фармакодинамического действия при резкой отмене лекарства после курсового лечения в течение нескольких мecяцев, либо даже нескольких недель.
"Синдром отрицательного последействия" - развитие отрицательной фазы фармакодинамического эффекта после первоначального положительного действия одной дозы препарата. Возможно, что такой синдром возникает при нерегулярном приёме препаратов в течение суток.
Возможные реакции на введение ЛС
Синдром обкрадывания - возникает при использовании сильных вазодилататоров, при этом улучшается кровоток в неишемизированных участках и происходит отток крови от участка органа, где сосуды склерозированы.
Парадоксальный эффект - обострение тех симптомов заболевания, для лечения которых предназначено лекарственное средство.
Гиперреактивность - обычная реакция больного при необычно низкой дозе лекарства.