Классификация по типу НПР

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ, НЕ ЗАВИСИМЫЕ ОТ ДОЗЫ (ТИП В) –

нечастые, непредсказуемые реакции, встречающиеся только у чувствительных людей;

Неизвестного механизма

Лекарственная непереносимость

Идиосинкразия

Гиперчувствительность

(иммунологическая)

Псевдоаллергические реакции

(неиммунологические)

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

(по определению экспертов ВОЗ):

Идиосинкразия – состояние, при котором

неблагоприятная реакция на первое введение препарата проявляется в фармакологически

неожиданной и извращенной форме. Врожденный и приобретенный дефицит ферментов

биотрансформации

Аллергические (иммунные) лекарственные реакции – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в основе

которой лежат иммунологические механизмы.

Лекарственные аллергические реакции

чаще возникают на парентеральное введение белковых препаратов;

не зависят от дозы препарата и обычно возникают спустя 7-12 дней от начала их приёма, или развиваются при повторных курсах лечения тем же средством после введения первой дозы

Псевдоаллергические реакции - хар-ся прямым влиянием ЛС на тучную клетку без синтеза АТ

-дозозависимы

-нет аллергического анамнеза

-кожные прбы отрицательны

Псевдоаллергические реакции

Факторы риска развития псевдоаллергических реакций

1.Употребление в пищу продуктов, содержащих гистамин и его аналогов - бананы, виноград, клубника, морепродукты, орехи, томаты, рыба, яйца

2.Нарушение инактивации гистамина при заболеваниях печени, исходной гипоальбунемии, приеме ЛС при лечении сопутствующей патологии (НВПС, лейкотриены)

3.Гистаминлиберация. Состояние характеризуется высвобождением гистамина из базофилов и тучных клеток, которое может провоцироваться употреблением в пищу продуктов, содержащих гистамин и его аналоги, а также при использовании витаминных препаратов, полисахаридов, рентгенконтрастных средствами, йодосодержащими перапаратами

4.Непосредственное действие ЛС на мишень.