3) Лікувальну і соціальну допомогу психічно хворим в Україні надають:

I. Лікувально-профілактичнізакладиМіністерстваохорониздоров'я(МОЗ України):

1. психоневрологічні диспансери;

2. диспансерні відділення;

3. кабінети лікаря психіатра в Центральній районній лікарні (поліклініці);

4. психіатричні лікарні;

5. дитячі психіатричні лікарні (відділення);

6. психіатричні відділення загально-соматичних лікарень.

II. Заклади,щознаходятьсяупідпорядкуванніМіністерствасоціального забезпеченнятазахисту:

1. будинки інвалідів для психічно хворих з хронічним перебігом (для дорослих і дітей);

2. психіатричні медико-соціальні експертні комісії (МСЕК).

III. ЗакладиМіністерстваосвітиінауки:

1. школи для осіб з психічними вадами;

2. школи-інтернати для психічно хворих з хронічним перебігом (для дорослих і дітей);

3. дитячі садки для дітей з психічними вадами;

4. школи для хворих не епілепсію.

Варіант 6

1. Б, Г

2. Б, Г

3. А, В, Г

6. А, Б, В, Е, Є, Ж

7. А

Теорпит

Диспансерний метод роботи, включає:

• безкоштовне, систематичне, кваліфіковане, доступнеспостереження за здоровимидітьми;

• первинна та вториннапрофілактиказахворювань;

• раннєвиявлення та своєчаснелікуванняхворихдітей;

• реабілітаціяхворих;

-просвітницька робота з питаньвихованняздоровоїдитинизабезпеченняїї нормального фізичного та психічногорозвитку

На кожнудитину, яка потребуєдиспансерного спостереження, оформляютькартку диспансерного нагляду (форма № 30/0).

Дільничнийпедіатр — цекваліфікованийфахівець, якийнадаєлікувально-профілактичнудопомогудітям на територіїсвоєїдільниці. Він проводить динамічнеспостереження за групою диспансерного обліку, здійснюєоздоровленнядітей разом з лікарямиіншихспеціальностей, оцінюєефективністьдиспансеризації, забезпечуєобстеження, необхідніоздоровчі і профілактичні заходи перед вступом у дошкільно-шкільнізаклади, проводить облік і відбірдітей, якіпотребують санаторного лікування. Дільничнийпедіатрщодняпротягом 3—4 год.обслуговуєдітейсвоєїдільницівдома, виконуючи: патронажневідвідуванняздоровихдітей, первиннівиклики до хвороїдитини, активневідвідуванняхворих до повногоодужання

Диспансеризаціюдітейшкільноговікуздійснюютьшкільніпедіатри разом з лікарями-спеціалістами шляхом проведенняплановихоглядів, під час якихособливуувагуприділяють режиму дня, харчуванню, гігієнічномувихованнюшколярів, своєчасномупроведеннюпрофілактичнихщеплень, оздоровчихзаходів, ранньомувиявленнюзахворювань, диспансерному спостереженню за хворимидітьми з різноманітноюпатологією.-

• Особи з підвищенимризикомзахворювання, часто хворіючідіти

• Діти, котріпотребуютьспостереження

• Хворі, щопотребуютьлікування

Задача

1. Судово-психіатрична

2. Експертиза проводиться в Українському науково-дослідному інституті соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, центрах судово-психіатричних експертиз, відділеннях (амбулаторних, стаціонарних експертиз), які є структурними підрозділами психоневрологічних (психіатричних) лікарень, психоневрологічних диспансерів.

3. Термін проведення амбулаторної експертизи становить до ЗО діб з моменту отримання всіх відповідних матеріалів. По результатам експертизи видається акт (одноособової, комісійної) експертизи, який підписується експертом, членами комісії і засвідчується печаткою експертної установи.

4. Законодавчий акт N 397 від 08.10.2001 «Порядокпроведеннясудово-психіатричноїекспертизи»

5. Основні міжнародні юридичні та правові документи,що регулюють питання медичної допомоги хворим на психічні розлади:

1. Гавайська декларація Схвалена Генеральною асамблеєю В ПА, Відень, Австрія, 10 червня 1983 р.

2. Положення та погляди Всесвітньої психіатричної асоціація про правах і юридичного захисту психічних хворих.(Прийнято Генеральною асамблеєю ВПА на VIII Всесвітньому конгресі по психіатрії, Афіни, Греція, 17 жовтня 1989 р.)

3. Рекомендації Комітету міністрів Ради Європи державам стосовно правового захисту осіб, що страждають від психічних розладів, примусово госпіталізованих як пацієнти.

4. Принципи захисту осіб з психічними захворюваннями та поліпшення психіатричної допомоги ( Резолюція Генеральної Асамблеї ООН 46/109 1992 р.)

5. Гельсінська декларація щодо психічного здоров'я, прийнята на Європейській конференції ВООЗ у м. Гельсінкі (Фінляндія) 12-15 січня 2005 р.

6. Меранська декларація, яка конкретизувала шляхи реформування національних систем охорони психічного здоров'я в нових незалежних державах.

7. Флорентійська декларація, прийнята на XIII Європейському конгресі товариств дитячої та підліткової психіатрії 25-29 серпня 2007 р.

Варіант7

1.Б,В,Г,Д

2.А

3.Б,В,Г?

4.В,Г,Д

5.Б,В

6.А,В,Г,Е

7.А,Б,Е???

Питання

Завдання, зміст роботи стаціонару пологового будинку, особливості його структури. Яка облікова документація використовується у стаціонарах акушерсько-гінекологічного профілю?

Завдання стаціонару пологового будинку

1. Наданнякваліфікованоїстаціонарноїлікувально-діагностичноїдопомогивагітним, роділлям, породіллям, новонародженим та гінекологічнимхворимзгідно з “Нормативами наданнястаціонарноїакушерсько-гінекологічної та неонатологічноїдопомоги”. 2. Забезпеченняневідкладноюакушерсько-гінекологічною та неонатологічноюдопомогоюпацієнтів. 8. Організація та забезпеченняспеціалізованоїконсультативноїдопомогипацієнтампологовогобудинку. 9. Проведенняцитологічногоскринінгу на патологіюшийки матки усіхпацієнтів, якізвернулися за медичноюдопомогоювперше за звітнийрік. 10. Організаціяспільногоперебуванняматері та новонародженоговідповідно до вимогчиннихгалузевихнормативнихдокументів. 11. Удосконаленняорганізаційних форм наданнямедичноїдопомогивагітним, роділлям, породіллям, новонародженим та хворим на гінекологічнупатологію. 12. Вивчення та впровадженнясучасних методик веденняпологів та післяпологовогоперіоду, діагностики та лікуваннягінекологічнихзахворювань, ускладненьвагітності, пологів та післяпологовогоперіоду, досвідуроботикращихлікувально-профілактичнихзакладівщодосучаснихтехнологійнаданняакушерсько-гінекологічноїдопомоги. 13. Аналізпоказників стану здоров’яжінок і дітей, показниківякостінаданняакушерсько-гінекологічної та неонатологічноїдопомогинаселенню, розробказаходівщодоїхполіпшення. 14. Веденнявідповідних форм звітно-облікової та статистичноїдокументації, надання у встановленітермінизвітної та статистичноїінформаціїщододіяльності закладу територіальним органам охорониздоров’я.  15. Проведенняекспертизитимчасовоїнепрацездатності. Аналіз та розробказаходівщодоїїзниження. 16. Забезпеченняпідвищеннякваліфікаціїмедичного персоналу пологовогобудинку.  17. Забезпеченнявзаємозв’язку та наступностізістанцієюшвидкоїмедичноїдопомоги, жіночимиконсультаціями, амбулаторно-поліклінічними закладами та дитячимиполіклініками, спеціалізованими ЛПЗ (дермато-венерологічнілікарні, протитуберкульозний диспансер та ін.). 19. Наданняінформації про всівипадкивнутрішньолікарнянихінфекцій, материнськоїсмертності, нещаснівипадки та надзвичайніподіїтериторіальним органам охорониздоров’я. 25. Організація і проведеннясанітарно-просвітницькоїроботисереднаселення з питаньзбереження та зміцнення репродуктивного здоров’я; профілактикиускладненьвагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; плануваннясім"ї; первинноїпрофілактикивродженихвадрозвитку; профілактикионкозахворювань та інше.

Зміст роботи стаціонару пологового будинку

Пологовий будинок (відділення) надає спеціалізовану допомогу за територіальним принципом, але перша і невідкладна медична допомога надається усім вагітним і породіллям незалежно від місця проживання і відомчої підлеглості установ. Госпіталізаціяздійснюється за напрямамикомпетентнихмедичнихпрацівників, але жінкаможе і сама звернутися в пологовийбудинок (відділення).

Структура стаціонару пологового будинку

Стаціонарпологовогобудинкувключаєприміщенняприймально-оглядові і для виписки; відділення: родове, післяпологове, патологіївагітних, обсервація, гінекологічне, новонароджених, реанімаційне. Пологове і гінекологічнівідділеннярекомендується по можливостірозміщувати в різних корпусах. Приймально-оглядовіприміщенняакушерських і гінекологічнихвідділеньмають бути роздільними. У них є кімната-фільтр і оглядовікімнати, звідкипіслясанітарноїобробкижінкапоступає у відповідневідділення.

Родовевідділення (приміщення родового блоку) маєпередпологовіпалати з кількістюліжок, що становить 12% розрахункового числа ліжокпісляпологовогофізіологічноговідділення (але не менше 2), палатиінтенсивноїтерапії і родовіпалати, в яких повинно бути 8% розрахунковоїкількостіліжокпісляпологовогофізіологічноговідділення (але не менше 2), операційну і оглядовіпалати.

Задача

Патронаж вагітної необхідно було провести у перші 2 тижні після взяття на облік і другий раз з 28 по 32 тиждень.За перший рік дитину педіатр має відвідати 14 разів.На 3,6,9 місяцях занести результати у історію розвитку дитини.Хірург,ортопед,офтальмолог,невропатолог мають частіше оглядати(14 разів).Дитину необхідно більш краще обстежити у стаціонарі,через те що вона часто хворіє.Антропометричні вимірювання робити при кожному відвідуванні .Кабінет здорової дитини мамі необхідно було відвідати раніше для здобуття навиків правильного догляду за дитиною(введення прикорму,масажу,гімнастики)

Варіант 9

1.

2. А, Б, Д

3. В, Г

4. Б, В, Г

5. А

6. А, Г

7. А

Теор пит.

Лікарня швидкої медичної допомоги – лікувально-профілактичний заклад, яка забезпечує цілодобове надання стаціонарної екстреної допомоги населенню при гострих захворюваннях, травмах, нещасних випадках та отруєннях як у повсякденних умовах, так і при надзвичайних ситуаціях. Лікарня може створюватися у обласних центрах і у містах з населенням не менше 300 тис. мешканців.

Структура лікарні швидкої медичної допомоги

- приймальне відділення з довідково-інформаційною службою;

- діагностичні підрозділи;

- травмпункт;

- операційний блок;

- відділення анестезіології та інтенсивної терапії;

- спеціалізовані клінічні відділення;

- організаційно-методичний відділ (кабінет) та відділ медичної статистики;

- адміністративно-господарська частина;

- допоміжні підрозділи

Лікарні ШМД здійснюють такі функції:

1. Цілодобовийприйом та госпіталізаціядоставлених бригадами ШМД, іншим транспортом або при самостійномубезпосередньомузверненніхворих та потерпілих.

2. забезпеченнянаселеннякваліфікованоюспеціалізованоюекстреноюдопомогоюхворих і потерпілих;

3. здійснюєекспертизутимчасовоїнепрацездатності;

4. взаємодія з медичними і немедичним закладами для забезпеченнякоординаціїдіяльності у забезпеченінаселенняекстреноюдопомогою, в тому числі увипадкувиникненнянадзвичайнихситуацій;

5. організаційно-методична допомогамедичним закладам, якіна­даютьекстренудопомогу;

6. спеціалізація та підвищеннякваліфікаціїлікарів і середньогомедичного персоналу;

7. веденняобліково-звітноїдокументації та аналізпоказниківдіяльностіекстреноїмедичноїдопомоги;

8.розробка і впровадженняновихнауковообґрунтованихорганізації, діагностики та надання з метою поліпшеннянаданняекстреноїмедичноїдопомоги.

Організаціяшвидкоїмедичноїдопомоги в сільськіймісцевості, основніпідходи до реформувння.

В сільській місцевості швидку медичну допомогу забезпечують:

* на 1 рівні – ФП, ФАПи (фельдшер, акушерка), амбулаторії (у віддалених селах - пункти ШМД, дільнична служба, сімейні лікарі)- поєднуючи швидку та невідкладну медичну допомогу;

* на 2 рівні– відділення швидкої допомоги, які є структурним підрозділом ЦРЛ;

Враховуючи щільність розселення, стан дорожнього покриття, транспортна доступність у сільській місцевості вважається оптимальною на рівні до 30 хвилин.

* на 3 рівні– Обласні центри екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.

- Функціонує цілодобова диспетчерська служба прийому та реєстрації викликів із лікарень районів, міст області і забезпечує своєчасне надання екстреної допомоги населенню. До роботи в Центрі залучаються висококваліфіковані спеціалісти обласної лікарні, співробітники вищих навчальних медичних закладів. Використовуючи спеціально обладнаний санітарний транспорт, фахівці здійснюють виїзд на місце події і надають необхідну висококваліфіковану допомогу на місці або. у разі, потреби забезпечують транспортування хворого в обласні ЛПЗ.

Задача

1. Оскільки у пацієнта наявні покази до лікування і він є учасником бойових дій, лікар може видати путівку. Необхідно заповнити: виписка з карти амбулаторного хворого, документ, шо він є учасником бойових дій, путівка.

2. Контингент для безоплатного лікування: інвалідивійни, учасникибойовихдій та їх родичі, діти війни.

3. Термінлікування в госпіталі становить 24 доби. В окремихвипадках (погіршення стану хворого, сімейно-побутові та іншіобставини) можливейогопродовження. Можливетривалеперебуваннясамотніхважкохворихветераніввійни.

Варіант 10

1.А,Б

2.А,Б

3.А

4.А,Б,Г

5.А,В,Д

6.Г

7.А,В,Г

Питання

Сучаснівимоги до третинногорівнямедичноїдопомоги. Типилікувально-профілактичнихзакладів, якійогозабезпечують. Структура і завданняобласноїлікарні.

Третиннамедичнадопомога - цедопомога, щопотребуєвисококваліфікованогообслуговування, яка, як правило, може бути наданалишевспеціальнообладнаних з цією метою центрах та лікарнях, щопройшливідповіднуспеціалізацію. Третинна (високоспеціалізована) медичнадопомоганадаєтьсяобласнимилікарнями, центрами високоспеціалізованоїмедичноїдопомоги та клінікаминауково-досліднихінститутів.

З метою підвищенняякостімедичноїдопомоги та ефективностівикористанняпотенціалуобласнихлікарень та вищихмедичнихнавчальнихзакладів ІV рівняакредитації на базіобласнихклінічнихлікареньможутьутворюватисяуніверситетськіклініки.

Цізакладивідрізняютьсядещокращимматеріально-технічнимзабезпеченням, складністюструктури та функцій.

Двіфункціїцихзакладіввважаютьсяосновними: наданняхворимвисококваліфікованої та вузькоспеціалізованоїмедичноїдопомоги та організаційно-методичнекерівництво закладами вторинногорівня.

Обласналікарняможеорганізовуватитакіструктурніпідрозділи:

- консультативнуполіклініку;

- центри з наданняконсультативноїлікувально-діагностичноїдопомоги;

- лікувально-діагностичнівідділення, кабінети та лабораторії;

- організаційно-методичнийвідділ (центр медичної статистики);

- стаціонар з приймальнимвідділенням;

- відділенняпланово-консультативної та екстреноїмедичноїдопомогинаселеннюобласті;

- іншіструктурніпідрозділи: аптеку, харчоблок, медичнийархів, сховища, майстерні, автопарк, медичнубібліотеку;

- пансіонат для розміщенняхворих з районівобласті, направлених на консультацію, поліклінічнеобстеження.