Порядок виконання роботи

Завдання № 1. Вивчення призначення аудіометра, його будови та особливостей експлуатації.

1. Зняти з аудіометра та головних телефонів захисні чохли.

2. Користуючись даною методрозробкою, з`ясувати призначення аудіометра, його будову та особливості експлуатації (див. «опис приладу» та «особливості експлуатації приладу»).

3. Занести до протоколу таблицю 1.

Таблиця 1.

Частота, кГц	0,5	1	2	3	4	6	8
Пониження слуху лівого вуха, дб
Пониження слуху правого вуха, дб

Завдання № 2. Підготовка аудіометра та пацієнта до роботи.

1. Вставити вилку шнура живлення в розетку.

2. Клавішу вмикання напруги живлення перевести в положення 1 (див. мал. 2). При цьому на екрані з`явиться зображення головного меню аудіометра, підсвітка буде знаходитися на слові AUDIOMETER (див. мал. 4). Якщо ця подія не відбулася, повідомте свого викладача.

Мал. 4. Мал. 5.

3. Встановити режим аудіометрії. Для цього:

1. клацнути клавішу ENTER (клацнути – натиснути пальцем на дуже короткий час). При цьому на екрані з`явиться зображення наступного пункту меню аудіометра (див. мал. 5).

2. За допомогою цифрової клавіатури ввести номер історії хвороби – номер групи та клацнути ENTER. При цьому на екрані з`явиться зображення, подібне до таблиці 1 (див. мал. 6). Тепер аудіометр готовий до роботи.

1. Дезинфікувати (при потребі) поверхню гумових амбушюрів (див. мал. 3), обтираючи їх ватою (або марлею), змоченою спиртом.

2. Надіти пацієнту головні телефони повітряної провідності на вуха так, щоб синій телефон був зліва, червоний – справа.

3. Відрегулювати висоту дуги головних телефонів (до зручного розміру) так, щоб отвір телефонів був на одній лінії з вушними раковинами пацієнта.

4. Дати пацієнту в ліву руку кнопку відповіді.

Мал. 6. Мал. 7.

8. Інструктувати пацієнта:

• аудіометр буде виробляти звуки і подавати їх у одне вухо. Ці звуки будуть у вигляді серії із трьох коротких імпульсів певного рівня інтенсивності. Пацієнт повинен відразу натиснути і відпустити кнопку відповіді кожен раз, коли почує звук (і не тиснути кнопку, коли не чує звук). Через випадковий проміжок часу (від 2 до 4с) прилад автоматично буде повторювати звук (такою ж серією із трьох коротких імпульсів), змінивши рівень інтенсивності або частоту. Так буде тривати до кінця тесту.

• Якщо раптом виникнуть зовнішні звуки (шуми), які заважатимуть проводити дослідження, тоді вказівним пальцем правої руки 1 раз клацнути STОР – призупинити роботу. Перечекати, поки не відновиться тиша і 1 раз клацнути START – відновити роботу.

• Якщо пацієнт відповідатиме з помилками, то прилад включить для лікаря сигнал і видасть на екран повідомлення (див. мал. 7.). Щоб відключити цей сигнал і продовжити роботу, треба 1 раз натиснути будь-яку клавішу.

• Коли випробування завершиться, тоді прилад включить для лікаря сигнал і видасть на екран повідомлення про завершення тестування – див. мал. 8. Щоб відключити цей сигнал, треба 1 раз клацнути будь-яку клавішу. Тепер пацієнт готовий до роботи.

Завдання № 3. Одержання аудіограми повітряним методом.

1. Забезпечити у кімнаті повну тишу.

2. Приготуватись, клацнути START і заплющити очі (для зосередження). При цьому натискувати і відпускати кнопку відповіді кожен раз, коли чути звук.

3. Розплющити очі, коли прилад включить сигнал тривоги і видасть на екран якесь повідомлення. Якщо це повідомлення про помилки (мал. 7.), тоді відключити цей сигнал (1 раз клацнути будь-яку клавішу) і продовжити роботу. Якщо це повідомлення про завершення тестування (мал. 8), тоді відключити цей сигнал тривоги – 1 раз клацнути будь-яку клавішу. При цьому на екрані з`явиться зображення, подібне до таблиці 1, заповненої результатами тестування (мал. 9).

4. Переписати результати з екрану до протоколу в таблицю 1 (а якщо є папір, то спочатку надрукувати їх - 1 раз клацнути PRINT, а потім переписувати із роздрукованого паперу).

5. Якщо потрібно провести дослідження для наступного пацієнта – клацнути 1 раз EXIT і наступний студент повинен повторити дії від завдання№2, п.4 до завдання №3, п. 4 (включно). Якщо дослідження проведуть усі студенти, тоді необхідно завершити роботу – клацнути 2 рази EXIT. При цьому на екрані з`явиться зображення головного меню аудіометра (див. мал. 4).

Мал. 8. Мал. 9.

6. Вимкнути аудіометр – клавішу вмикання напруги живлення перевести в положення 0 (див. мал. 2).

7. Повідомити викладача про завершення виконання цієї частини завдання.

8. На бланку аудіограми (отримати у викладача) одним кольором олівця (ручки, …) по даним із таблиці 1 поставити крапочки, які будуть відповідати порогу чутності лівого вуха пацієнта на усіх частотах, що перевірялися. Всі отримані точки з`єднати ламаною лінією першого кольору. Це і є аудіограма лівого вуха.

9. Другим кольором олівця по даним із таблиці 1 на цьому ж бланку аудіограми поставити точки, які будуть відповідати порогу чутності правого вуха пацієнта на усіх частотах, що перевірялися. Всі отримані точки з`єднати ламаною лінією другого кольору. Це – аудіограма правого вуха.

10. Заповнити в бланку решту відомостей про пацієнта (крім пункту ДИАГНОЗ).

11. Аудіограму приклеїти до протоколу за допомогою клею чи скотчу (або прищепити за допомогою степлера).

Завдання № 4. Аналіз одержаної аудіограми.

1. Проаналізувати аудіограму і вказати у протоколі частоти, на яких чутливість вуха максимальна та мінімальна.

2. Порівняти свою аудіограму з малюнком 10. У якій зоні знаходиться ваша аудіограма (для одного вуха), така у вас гострота слуху (того вуха). Якщо більше точок аудіограми знаходиться у одній зоні, а менше – у другій, то ваш діагноз той, де знаходиться більше точок. Якщо більше точок аудіограми знаходиться у проміжній (жовтій) зоні, а менше – у оранжевій – то це легке порушення слуху (І ст.). Якщо більше точок аудіограми знаходиться у проміжній (жовтій) зоні, а менше – у зеленій, то це – нормальна гострота слуху. Записати до бланку діагноз кожного вуха.

Примітка: дана класифікація трішки спрощена. Для достовірної постановки діагнозу свою аудіограму потрібно показати лікарю.