15

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет

ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО» на методичній нараді кафедри внутрішньої медицини №2 Завідувач кафедри проф. Колісник П.Ф.

« » 200 р.

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Клінічна вертебрологія
Модуль №	1
Змістовий модуль №	1
Тема заняття	Вертебротерапія, загальні принципи та особливості вертебротерапії, етіопатогенетичне лікування, вибір терапевтичних методів в залежності від травмуючих елементів, вибір методу лікування в залежності від травмованих анатомічних структур, особливості лікування вертеброгенної терапевтичної патології. Огляд основних вертебротерапевтичних методів.
Курс	V
Факультет	Медичний № 1

Вінниця – 2011

Актуальність теми. Вертебротерапія як лікувальна система складається з багатьох методів: різних видів мануальної терапії, фізіотерапевтичних методів, лікувальної фізкультури, медикаментозного лікування, бальнеологічного лікування, масажу, рефлексотерапії. Кожен із методів має певне призначення в залежності від етіології, патогенезу, травмуючих елементів, травмованих анатомічних сегментарних структур, вертеброгенної патології органів і систем. Кожен з методів лікування має свої покази та протипокази. При невірному використанні вертебрологічних методів можуть виникати ускладнення і побічні дії. Студентам необхідно враховувати те, що синдроми та симптоми при різних захворюваннях хребта будуть однаковими, хоча вони виникають внаслідок дії різних травмуючих елементів. Тому вибір методів лікування залишається одним з найскладніших завдань, а правильний вибір методів лікування є одним із основних принципів вертебротерапії.

1. Конкретні цілі: студенти повинні знати і розуміти

• Особливості етіопатогенетичного лікування остеохондрозу;

• Особливості етіопатогенетичного лікування остеопорозу;

• Особливості етіопатогенетичного лікування хвороби Бєхтєрєва;

• Особливості етіопатогенетичного лікування спондилоартрозу і спондильозу;

• Особливості лікування при остеофітах;

• Особливості лікування при грижі диска;

• Особливості лікування при зміщенні хребців;

• Особливості лікування при анкілозах;

• Особливості лікування при множинних тригерних пунктах;

• Особливості лікування при тунельних синдромах;

• Особливості лікування при локальному запальному процесі та локальному набряці;

• Особливості лікування при зміщенні кісткової маси;

• Особливості лікування при деформованих суглобових відростках;

• Особливості лікування при травматизації спинного мозку;

• Особливості лікування при травматизації артерій та вен;

• Особливості лікування при травмі різних сегментарних нервових структур;

• Особливості лікування при функціональному блоці;

• Алгоритм лікування вертеброгенних захворювань органів і систем;

• Основні принципи мануальної терапії, її види;

• Основні принципи фізіотерапевтичних методів лікування;

• Основні принципи лікувальної фізкультури;

• Основні принципи медикаментозного лікування;

• Основні принципи бальнеологічного лікування.

2. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навички
Нормальна анатомія	Застосовувати знання будови опорно-рухового апарата, знати хід основних нервових та судинних структур, положення внутрішніх органів та їх скелетотопію, синтопію та голотопію.
Нормальна фізіологія	Фізіологічні механізми функції суглобів та хребта.
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні механізми функції суглобів та хребта
Патологічна анатомія	Застосовувати знання анатомічних змін м'язів, кісток, сегментарних судинних та нервових структур при захворюваннях хребта.
Неврологія	Знати основні неврологічні симптоми та синдроми, методи виявлення порушень чутливої та рухової сфери, котрі виникають при захворюваннях хребта. Знати основні схеми лікування неврологічних захворювань, питання вибору тактики лікування при неврологічних синдромах та симптомах.
Рентгенологія	Знати основні рентгенологічні та МРТ-ознаки при захворюваннях хребта, вміти знаходити травмуючі елементи та ускладнення захворювань.

3. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття:

• Повторити схему обстеження неврологічного хворого;

• Повторити послідовність збору скарг та анамнезу;

• Вивчити та зрозуміти основні шляхи передачі патології з хребта на інші органи та системи;

• Зрозуміти тактику лікування основних неврологічних синдромів та ускладнень захворювань хребта.

4. Перелік основних термінів та параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Термін
Мануальна терапія	Гідрокортизон-новокаїнова інфільтрація
Постізометрична релаксація м’язів	Діуретична терапія
Протизапальне лікування	Магнітотерапія
Електростимуляція	Електрофорез

5. Теоретичні питання до заняття:

• Етіологічне лікування остеохондрозу;

• Патогенетичне лікування остеохондрозу;

• Етіологічне лікування остеопорозу;

• Патогенетичне лікування остеопорозу;

• Етіопатогенетичне лікування хвороби Бєхтєрєва;

• Етіопатогенетичне лікування спондилоартрозу;

• Етіопатогенетичне лікування спондильозу;

• Особливості лікування при остеофітах;

• Особливості лікування при грижі диска;

• Особливості лікування при зміщенні хребців;

• Особливості лікування при анкілозах;

• Особливості лікування при множинних тригерних пунктах;

• Особливості лікування при тунельних синдромах;

• Особливості лікування при локальному запальному процесі та локальному набряці;

• Особливості лікування при зміщенні кісткової маси;

• Особливості лікування при деформованих суглобових відростках;

• Особливості лікування при травматизації спинного мозку;

• Особливості лікування при травматизації артерій та вен;

• Особливості лікування при травмі різних сегментарних нервових структур;

• Особливості лікування при функціональному блоці;

• Алгоритм лікування вертеброгенних захворювань органів і систем;

• Основні принципи мануальної терапії, її види;

• Що таке мобілізація, для чого вона використовується;

• Що таке тракція, її застосування;

• Що являє собою постізометрична релаксація м’язів, її застосування в системі вертебротерапії;

• Визначення маніпуляції, для чого вона виконується;

• Покази та протипокази до проведення мануальної терапії;

• Ускладнення та ятрогенні захворювання внаслідок застосування мануальної терапії, основні причини помилок;

• Основні принципи фізіотерапевтичних методів лікування;

• Основні принципи лікувальної фізкультури;

• Режими ЛФК, покази до їх використання;

• Основні принципи медикаментозного лікування;

• Основні принципи бальнеологічного лікування;

• Методика проведення гідрокортизон-новокаїнових інфільтрацій, покази, протипокази, умови проведення.