- •Міністерство охорони здоров'я україни
- •4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.3.1. Заповнити таблицю:
- •5. Практичні завдання, які виконуються на заняття:
- •5.1. Провести об’єктивне обстеження хворого з атопічними захворюваннями шкіри.
4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін |
Визначення |
1. Перебіг атопічного дерматиту |
Перший, другий, третій віковий перебіг. |
2. Професійна екзема |
Захворювання, що розвивається під дією виробничих алергенів у осіб з атопією. |
3. Контактний дерматит |
Захворювання шкіри, в основі якого лежать імунологічні реакції, опосередковані Th1-лімфоцитами. |
4. Уртикарна висипка |
Мономорфна, має швидку динаміку. |
5. Набряк Квінке |
Поява щільного набряку глибоких шарів шкіри без вираженого свербіння. |
6. Істинна харчова алергія |
Опосередкована імунологічними механізмами |
Теоретичні питання до заняття:
Основні показники розповсюдженості алергічної патології в Україні і світі.
Що таке істинна алергія, її ознаки і синдроми.
Особливості збору анамнезу захворювання і життя у хворих на кропив’янки, набряк Квінке, атопічний та контактний дерматит, харчову алергію.
Основні клінічні симптоми у хворих на кропив’янки, набряк Квінке, атопічний та контактний дерматит, харчову алергію.
Проведення прик-тесту з побутовими, пилковими, харчовими, епідермальними алергенами.
Проведення патч-тесту з хімічними алергенами.
Проведення провокаційної проби в умовах стаціонару.
Оцінка лабораторних методів обстеження.
Провести проби на кропив’янку згідна таблиці 1.
ТАБ.1 ДІАГНОСТИЧНІ ТЕСТИ ПРИ РІЗНИХ ВАРІАНТАХ
КРОПИВ’ЯНОК
Види кропив’янок |
Техніка виконання тесту |
Дермографізм |
Подразнення шкіри шпателем. |
Кропив’янка від здавлення |
Ходьба на протязі 20 хв. з вагою у 6-7 кг, що є підвішаною на плече |
Сонячна |
Світлове опромінення шкіри |
Холінергічна |
1. Ацетилхоліновий шкірний тест. 2. Занурення у в гарячу ванну до 42С. для підвищення температури тіла на 0,7С. |
Холодова |
1. Накладання на 4 хв. кубика льоду на передпліччя. 2. Виконання фізичних вправ на холоді. |
Аквагенна |
Прикладання водного компресу (35ºС на 30 хв.) |
Вібраційна |
Прикладання лабораторного вібратора на 4 хв. |
Аутоімунна |
Введення аутосироватки крові |
Істинна алергічна |
Тести in vivo та in vitro з екзоалергенами |
Практичні заняття, які виконуються при підготовці до заняття:
4.3.1. Заповнити таблицю:
№ |
Завдання |
Еталони відповіді |
1. |
Діагностика алергічного дерматиту базується на…? |
|
2. |
Яка різниця між нейродермітом та атопічним дерматитом? |
|
3. |
Які ділянки шкіри уражені при атопічному дерматиті дітей у ранньому віці ? |
|
4. |
Які головні критерії АД? |
|
5. |
Гостра алергічна кропив’янка може тривати до …? |
|
6. |
Елементи кропив’янки можуть зберігатися до…? |
|
7. |
Алергічний набряк Квінке може зберігатися до…? |
|
8. |
До сильних харчових алергенів відносяться…? |
|
9. |
До продуктів, що містять велику кількість гістаміну відносяться…? |
|
10. |
До продуктів, що вивільняють гістамін, належать…? |
|
11 |
Яка вірна послідовність діагностики кропив’янок? |
|
12. |
При лікуванні гострої харчової алергії доцільно…? |
|
Вирішити тестові завдання:
В який період частіше виникає АД?
А. *У перші роки життя
В. В підлітковому віці
С. В дорослому віці
Скільки вікових періодів виділяють при АД?
А. Чотири
В. П’ять
С. *Три
Який зазвичай прогноз при АД?
А. Несприятливий
В. Сприятливий, явища стихають з віком.
Які реакції лежать в основі професійної екземи?
А. І типу
В. *3 типу (імунокомплексні)
С. ІІ типу
Які ознаки ураження шкіри при КД?
А. Ураження, в залежності від віку, бувають ексудативні, еритематозно-сквамозні, ліхеноїдні і пуригінозні.
В. * Ураження носить чіткий обмежений характер, в гострый фазі є везикули, елементи струпу, ознаки ліхеніфікації.
В якому випадку хронічну кропив’янку вважають алергічною?
А. *Якщо вона опосередкована імунологічними механізмами.
В. Якщо вона опосередкована психогенною непереносимістю харчових продуктів
С. Якщо вона спричинена патологією ШКТ, ферментопатіями, гельмінтозами, дисбактеріозами