- •Вінницький національний медичний університет
- •Заняття 1
- •Б. Хід заняття
- •ВстуПна частина
- •Навчальні питання
- •Кардіогенний шок етіологія, патогенез, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
- •2. Симптоми погіршення периферичного кровообігу:
- •Клініка кардіогенного шоку
- •Критерії тяжкості шоку:
- •Ступінь тяжкості та клінічні ознаки кардіогенного шоку:
- •Диференціальний діагноз гіповолемічного і гипокінетичного варіантів кардіогенного шоку:
- •А. План обстеження хворого
- •Б. План лікування
- •Раціональність комбінації добутаміну з допаміном:
- •Методика введення допаміну: (ДзякВ.Г, 2002)
- •200 Мг добутаміну в 500 мл 5 % розчину глюкози містять концентрацію добутаміну 500 мкг/мл або 25 мкг на 1 краплі.
- •Дозування добутаміну:
- •Коми, загальна характеристика, причини виникнення, діагностика та лікування на до госпітальному етапі.
- •I. Причини структурних ком
- •II. Дифузні пошкодження і дисметаболічні порушення функцій мозку
- •Діабетичні коми.
- •Діабетична кетоацидотична кома (дкк).
- •Патогенез дкк
- •Гіперосмолярна гіперглікемічна діабетична кома (ггдк)
- •Гіпоглікемічна діабетична кома. Етіологія
- •Лікування.
- •1. Невідкладна допомога впродовж перших 5 хвилин.
- •2. Лікування впродовж перших 5-15 хвилин.
- •3. Лікування впродовж наступних 15 - 30 хвилин.
- •Гіпоксична кома
- •Інші ендогенні коми
- •Екзогенні токсичні коми
- •Основні напрямки терапевтичного впливу на етапах патогенезу коматозних станів (м.М. Михайленко, в.І. Покровський, 1997)
- •Утоплення, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
- •Клініка
- •Періоди справжнього, або первинного утоплення
- •Періоди асфіктичного утоплення:
- •Невідкладна допомога на догоспітальному етапі Способи надання допомоги потопаючому на воді
- •Утоплення
- •Ураження електричним струмом, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
- •Патогенез:
- •Клініка:
- •Ураження блискавкою
- •Клініка:
- •Екстрена невідкладна допомогу на догоспітальному етап
- •5. Холодова хвороба (гіпотермія), етіологія, патогенез, клініка, діагностика та лікування на до госпітальному етапі.
- •Патофізіологічні зміни при гіпотермії в залежності від внутрішньої температури тіла
- •Клініка
- •Діагностика
- •Допомога на догоспітальному етапі
- •Кардіогенний шок
- •Кома невідомої етіології
- •250-500 Мл
- •Коми при неврологічних захворюваннях
- •Гіпоглікемічна
- •Діабетична
- •У т о п л е н н я
- •Електротравма t 75.4
- •T33 –t35.T69 • Перенести хворого в тепле місце
- •Перелік умовних скорочень екг – електрокардіограма
- •Таблиця лабораторних показників
- •Загальний аналіз крові
- •Біохімічний аналіз крові
- •Показники сечі
Заняття 1
Основні питання, що підлягають вивченню на даному занятті:
Кардіогенний шок, етіологія, патогенез, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Коми, загальна характеристика, причини виникнення, діагностика та лікування на до госпітальному етапі.
Діабетична кетоацидотична кома (ДКК).
Гіперосмолярна гіперглікемічна діабетична кома (ГГДК).
Гіпоглікемічна діабетична кома.
Утоплення, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Ураження електричним струмом, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Холодова хвороба (гіпотермія), етіологія, патогенез, клініка, діагностика та лікування на до госпітальному етапі.
7. Організаційна структура (план) заняття
7.1. Вступна частина 3 хв
7.2. Перевірка вихідного рівня знань і навичок студентів. Тестовий контроль 10 хв
7.3. Навчальні питання:
Кардіогенний шок, етіологія, патогенез, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Коми, загальна характеристика, причини виникнення, діагностика та лікування на до госпітальному етапі.
Діабетична кетоацидотична кома (ДКК).
Гіперосмолярна гіперглікемічна діабетична кома (ГГДК).
Гіпоглікемічна діабетична кома.
Утоплення, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Ураження електричним струмом, клініка, діагностика та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.
Холодова хвороба (гіпотермія), етіологія, патогенез, клініка, діагностика та лікування на до госпітальному етапі.
7.4. Заключна частина 5 хв
Б. Хід заняття
Внаслідок вивчення матеріалу з теми студент повинен:
знати: організаційні принципи надання екстреної медичної допомоги у випадку надзвичайних ситуацій мирного часу;
вміти: - розпізнавати невідкладні стани у роботі лікаря амбулаторії загальної практики – сімейної медицини, поліклініки, відділення стаціонару (незалежно від профілю);
- виконувати послідовно дії бригад екстреної медичної допомоги у випадку масових уражень;
бути ознайомленим :
з відомостями, наведеними в спеціальній літературі, щодо характеристики різних видів транспортних катастроф.
ВстуПна частина
Серед багатьох проблем світової системи охорони здоров'я однією з основних є організація і надання невідкладної медичної допомоги потерпілим. Від рівня і якості надання цієї допомоги у багатьох випадках залежить не лише здоров'я, але й життя людини.
Світова медична практика свідчить, що найбільшого ефекту при наданні медичної допомоги на догоспітальному етапі можна досягти використовуючи відповідні алгоритми. Тому був затверджений Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів №24 від 17.01.05р."».