27-04-2013_12-18-43 / Инфекционные болезни

Тема № 1

Лихорадочные состояния и инфекционные болезни

1. В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на: 1. вирусные; 2. бактериальные; 3. протозойные; 4. грибковые инфекции.

а) если правильны ответы 1 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 2;

в) если правильны ответы 1,2,3 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1 и 4.

2. Какие из нижеперечисленных инфекций лидируют по числу смертности: 1. ВИЧ; 2. СПИД; 3. столбняк; 4. маллярия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 2;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3. Источником инфекции при СПИДе являются: 1. больные с острой респираторной вирусной инфекцией; 2. инфицированные; 3. лица, прибывшие из эндемичной зоны; 4. больные СПИДом в остром периоде.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4. Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией: 1. капельный; 2. парентеральный; 3. контактный; 4. половой.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

5. К контингентам риска заражения ВИЧ-инфекцией принадлежит: 1. гомо- и бисексуалы; 2. проститутки; 3. гемофилики и другие реципиенты крови; 4. наркоманы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

6. Основными клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции являются: 1. длительная лихорадка, потеря массы тела; 2. лимфаденопатия; 3. жидкий стул; 4. процессы, вызванные присоединением оппортунистических инфекций.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

7. Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются: 1. Интоксикация, лихорадка, повышение АД, головные боли в области затылка, мелькание «мушек» перед глазами; 2. Интоксикация, лихорадка, снижение АД, тахикардия, головокружение; 3. Интоксикация, лихорадка, парез лицевого нерва, нарушение артикуляции; 4. Интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания;

5. Лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 5;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8. Укажите характерные признаки сыпи при менингококцемии: 1. появление на 3-4-й день болезни; 2. макуло-папулезные элементы; 3.звездчатые геморрагические элементы; 4. быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов; 5.преимущественная концентрация сыпи на конечностях.

а) если правильны ответы 3, 4 и 5;

б) если правильны ответы 2 и 3;

в) если правильны ответы 3 и 5;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 4 и 5.

9. К числу неотложных мероприятий на догоспитальном этапе при тяжелом течении менингококковой инфекции относятся: 1. введение пенициллина; 2. применение норадреналина, мезатона; 3. применение кортикостероидных препаратов; 4. введение витаминов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

10. Основными симптомами холеры являются: 1. лихорадка; 2. жидкий водянистый стул; 3. признаки интоксикации; 4. рвота; 5. боли в животе.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

11. Особенности испражнений при холере: 1. типа рисового отвара; 2. в виде жидкости, окрашенной желчью; 3. не имеют запаха; 4. сохраняют каловый запах; 5. жидкие, калового характера с примесью слизи, крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

12. Неотложную помощь больным с синдромом дегидратации III-IV степениследует начинать с: 1. применения антибактериальных средств; 2. оральной регидратации; 3. внутривенной регидратации; 4. введения адреналина, мезатона.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

13. Основными клиническими симптомами острой дизентерии являются: 1. лихорадка и другие признаки интоксикации; 2. боли в животе; 3. частый жидкий стул с примесью слизи, крови; 4. болезненность в области сигмовидной кишки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

14. К основным клиническим симптомам сыпного тифа относятся: 1. гиперемия, одутловатость лица; 2. иньекция сосудов склер; 3. тремор языка, бледность; 4. сыпь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

15. При сыпном тифе не характерно появление сыпи на:

а) лице;

б) ладонях, подошвах;

в) боковых поверхностях груди, живота;

г) спине;

д) сгибательных поверхностях.

16. Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии зева: 1. налеты имеют серо-белый цвет с перламутровым оттенком; 2. налеты имеют гладкую поверхность; 3. налеты имеют гребешки и складки на поверхности; 4. при снятии налетов слизистая оболочка кровоточит; 5. налеты легко растираются между шпателями.

а) если правильны ответы 1, 2 и 5;

б) если правильны ответы 2 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 5;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 3 и 4.

17. Ребенку 7 лет. Болен пятый день. Температура тела 37,6 оС. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в минуту, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска.

Предположительный диагноз:1. ложный круп; 2. ангина; 3. ревматизм; 4. ОРВИ, миокардит; 5. дифтерия

а) если правильны ответы 1;

б) если правильны ответы 2;

в) если правильны ответы 3;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 5.

18. Основными клиническими симптомами кори являются: 1. сыпь, энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба; 2. катаральные явления, коньюктивит; 3. лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки; 4. лихорадка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

19. Для краснухи характерно: 1. тяжелые нарушения у плода при заболевании у беременных; 2. сыпь, появляющаяся одномоментно; 3. отсутствие пигментации после угасания сыпи; 4. преимущественное поражение зедне-шейных и затылочных лимфатических узлов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

20. Для клинической картины малярии характерно: 1. озноб, слабость; 2. лихорадка; 3. анемия; 4. увеличение печени и селезенки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

21. В преджелтушном периоде вирусного гепатита В чаще наблюдаются: 1. боли в суставах ; 2. резкая слабость; 3. отсутствие аппетита; 4. кашель, насморк; 5. лихорадка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

22. Для брюшного тифа характерно: 1. постепенное начало заболевания; 2. острое начало заболевания; 3. лихорадка; 4. слабость.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

23. Основными жалобами больных ботулизмом являются: 1. слабость; 2. нарушение зрения; 3. нарушение глотания; 4. затрудненное дыхание.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

24. Основные клинические симптомы острого бруцеллеза: 1. лихорадка, лимфаденопатия; 2. ознобы, потливость; 3. увеличение печени и селезенки; 4. очаговые поражения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

25. 42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации? 1. гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного; 2. первичная обработка раны; 3. введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе; 4. проведение антирабической вакцинации; 5. введение антирабического иммуноглобулина

а) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 5;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 3 и 4.

26. Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются: 1. чаще поражается кожа и слизистые оболочки; 2. в эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация; 3. наличие внутри мембраны клеток телец Гварниери; 4. венозная гиперемия печени.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

27. Среди клинических форм оспы наиболее опасна:

а) ранняя или поздняя геморрагическая форма;

б) вариолоид без сыпи;

в) оспенная энантема, при которой поражения ограничиваются слизистой верхних дыхательных путей;

г) плоская форма, при которой не развиваются типичные везикулы;

д) обычная оспа, при которой на 5-й день высыпаний наблюдается лихорадка.

28. Основные заболевания, ведущим симптомом которых часто является лихорадка: 1. сепсис, бактериальный эндокардит; 2. лимфогранулематоз, лимфома; 3. начальные стадии онкологических процессов; 4. аутоиммунные заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

29. При лихорадке неясного генеза необходимо исключить следующие инфекционные заболевания: 1. тифопаразитозные; 2. сыпной тиф, иерсиниоз; 3. малярию, ВИЧ; 4. сепсис, туберкулез.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

30. Основные клинические симптомы особо опасных геморрагических лихорадок: 1. температура тела до 38-40оС; 2. головная боль, миалгии; 3. экзантемы, петехии; 4. геморрагический синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

31. Для исключения инфекционного заболевания при лихорадке неясного генеза используют: 1. бактериологические методы (выделение культуры); 2. серологические методы; 3. клинические методы; 4. инструментальные методы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

32. Для бактериологического исследования посев крови необходимо делать: 1. однократно; 2. два раза с интервалом 24 часа; 3. два раза с интервалом 12 часов; 4. три раза в течение трех дней подряд.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

33. При осмотре больного гриппом выявляются: 1. гиперемия лица; 2. инъекция сосудов склер, конъюктивы; 3. гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева; 4. сыпь; 5. симптомы раздражения брюшины.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

34. Каковы возможные легочные осложнения могут быть при гриппе: 1. бактериальная пневмония; 2. менингит; 3. эмпиема; 4. абсцесс легкого; 5. энцефалит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1, 3 и 4;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 1;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Ответы

1) в

2) б

3) в

4) в

5) д

6) д

7) г

8) а

9) б

10) в

11) а

12) б

13) д

14) д

15) а

16) д

17) д

18) д

19) д

20) д

21) а

22) д

23) д

24) д

25) д

26) а

27) а

28) д

29) д

30) д

31) а

32) г

33) а

34) б

7