Вопросы тестирования (входной контроль) / ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ.ВХОДНЫЕ ТЕСТЫ.ЧАСТЬ2

Заболевания билиарно-панкреатической зоны

1.

Какой симптом не относится к желчнопузырным:

A.

симптом Кера

B.

симптом Ортнера

C.

симптом Василенко

D.

симптом Мерфи

E.

симптом Мейо-Робсона

2.

Какая группа препаратов не применяется при обострении хронического панкреатита:

A.

ингибиторы протонной помпы

B.

заместительные ферментные препараты

C.

спазмолитики

D.

антибиотики

E.

анальгетики

3.

При возникновении у пациента боли в правом подреберье после приема жирной пищи с иррадиацией в правую половину шеи можно думать о наличии у него:

Обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Обострения язвенной болезни желудка

Обострения хронического панкреатита

Обострения хронического холецистита

Обострения хронического гастрита

4.

Резкая болезненность в точке желчного пузыря при глубокой пальпации на высоте вдоха является проявлением симптома:

A.

Василенко

B.

Захарьина

C.

Образцова-Мерфи

D.

Кера

E.

Курвуазье

5.

Симптом Курвуазье является признаком:

A.

Рака головки поджелудочной железы

B.

Желчекаменной болезни

C.

Обострения хронического холецистита

D.

Обострения панкреатита

E.

Рака желудка

6.

Резкая болезненность в точке желчного пузыря, если после проникновения пальцев врача в глубину правого подреберья больной делает вдох животом, характерна для симптома:

A.

Кера

B.

Грекова-Ортнера

C.

Василенко

D.

Образцова-Мерфи

E.

Захарьина

7.

При сочетании таких симптомов, как боли в верхних отделах живота, диспепсических расстройств, полуоформленного стула, потери массы тела и склонности к развитию гипогликемических состояний можно заподозрить:

A.

Декомпенсированный сахарный диабет

B.

Язвенную болезнь желудка

C.

Рак желудка

D.

Хронический панкреатит

E.

Хронический дуоденит

8.

При наличии приступообразных опоясывающих болей в верхних отделах живота с иррадиацией в левое подреберье можно думать о наличии у пациента:

A.

Обострения язвенной болезни желудка

B.

Обострения язвы двенадцатиперстной кишки

C.

Прободения язвы двенадцатиперстной кишки

D.

Обострения хронического панкреатита

E.

Обострения желчекаменной болезни

9.

Наличие в кале нерасщепленного крахмала называется:

A.

Стеаторея

B.

Креаторея

C.

Амилорея

D.

Диарея

E.

Мелена

10.

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при обострении хронического панкреатита называется симптомом:

A.

Гротта

B.

Мейо-Робсона

C.

Мюсси-Георгиевского

D.

Тужилина

E.

Воскресенского

11.

Атрофия подкожно-жирового слоя в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку при обострении хронического панкреатита называется симптомом:

A.

Мюсси-Георгиевского

B.

Тужилина

C.

Воскресенского

D.

Гротта

E.

Мейо-Робсона

12.

Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при:

A.

Язвенной болезни

B.

Хроническом энтерите

C.

Злокачественном новообразовании толстой кишки

D.

Хроническом панкреатите

E.

Хроническом холецистите

13.

При лечении хронического панкреатита с заместительной целью используют:

A.

Анальгетики

B.

Спазмолитики

C.

Желчегонные

D.

Ингибиторы протонной помпы

E.

Ферменты

14.

При диете №5 из рациона исключены:

A.

Овощные, крупяные супы

B.

Мясные и рыбные бульоны

C.

Сухой бисквит

D.

Куриное мясо

E.

Нежирный творог

15.

К методам исследования эндокринной функции поджелудочной железы относится:

A.

Секретин-панкреозиминовый тест

B.

Тест толерантности к глюкозе

C.

Эластазный тест

D.

Копрологическое исследование

E.

Определение химотрипсина в кале

16.

К синдрому мальабсорбции не относится:

A.

Диарея

B.

Стеаторея

C.

Кровь в стуле

D.

Полигиповитаминоз

E.

Трофические расстройства

17.

Синдром мальабсорбции наиболее характерен для:

A.

Язвенной болезни желудка

B.

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

C.

Хронического панкреатита

D.

Хронического холецистита

18.

У пациентки 50 лет отмечаются постоянные распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся при глубоком вдохе. При обследовании отмечается положительный симптом Кера, желтухи нет, повышение СОЭ до 35 мм/ч. Предположительный диагноз:

A.

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

B.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

C.

Хронический панкреатит в стадии обострения

D.

Хронический холецистит в фазе обострения

E.

Хронический гепатит

19.

При каких состояниях желчный пузырь не пальпируется:

A.

Множественных камнях желчного пузыря

B.

Эмпиеме желчного пузыря

C.

Раке головке поджелудочной железы

D.

В норме

E.

Водянке желчного пузыря

20.

При обострении хронического панкреатита наиболее характерным является повышение в крови в первые сутки заболевания:

A.

Трипсина

B.

Химотрипсина

C.

Амилазы

D.

Эластазы

21.

При постоянных болях в мезогастрии, развитии механической желтухи с зудом, кахексии, положительном симптоме Курвуазье следует заподозрить:

A.

Обострение язвенной болезни

B.

Обострение хронического панкреатита

C.

Рак желудка

D.

Желчекаменную болезнь

E.

Рак головки поджелудочной железы

22.

К основным функциям желчи не относится:

A.

Эмульгация жиров

B.

Активация липазы

C.

Стимуляция моторики тонкой кишки

D.

Гидролиз белков

E.

Всасывание триглицеридов

23.

Причиной образования желчных камней является:

A.

Повышение содержания в желчи холестерина

B.

Повышение содержания в желчи желчных кислот

C.

Снижение содержания в желчи холестерина

D.

Снижение солей билирубина

E.

Снижение содержания белков желчи

24.

Какой фактор уменьшает риск камнеобразования в желчном пузыре:

A.

Беременность

B.

Прием эстрогенсодержащих препаратов

C.

Мужской пол

D.

Резкое похудание

E.

Резекция подвздошной кишки

25.

Характерным признаков холедохолитиаза является:

A.

Обесцвеченный кал

B.

Повышение в сыворотке крови уровня непрямого билирубина

C.

Наличие стеркобилина в кале

D.

Значительное повышение уровня АЛТ и АСТ

E.

Отсутствие кожного зуда

26.

Дифференциальная диагностика желчекаменной болезни проводится с:

A.

Дисфункцией сфинктера Одди

B.

Язвенной болезнью желудка

C.

Острым и обострением хронического панкреатита

D.

Острым гепатитом

E.

Всеми вышеперечисленными состояниями

F.

Ни с одним из вышеперечисленных состояний

27.

К функциям секретина относится:

A.

Стимуляция секреции поджелудочной железой бикарбонатов

B.

Стимуляция секреции поджелудочной железой ферментов

C.

Блокада секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка

D.

Стимуляция секреции желчи и кишечного сока

E.

Все, кроме стимуляции секреции поджелудочной железой ферментов

F.

Все вышеперечисленные функции

28.

Очаговый или диффузный фиброз ткани поджелудочной железы по данным УЗИ может свидетельствовать о:

A.

Кисте поджелудочной железы

B.

Камнях поджелудочной железы

C.

Раке поджелудочной железы

D.

Хроническом панкреатите

E.

Абсцессе поджелудочной железы

29.

При возникновении у пациента после регулярных алкогольных эксцессов боли в мезогастрии с иррадиацией в спину и левое подреберье, тошноты, рвоты, «жирного» стула, плохо смываемого с унитаза, следует заподозрить у него:

A.

Обострение язвенной болезни

B.

Обострение хронического холецистита

C.

Обострение хронического панкреатита

D.

Рак поджелудочной железы

E.

Патологию кишечника

30.

Наиболее часто применяемый метод лечения псевдотуморозной формы хронического панкреатита:

A.

Заместительная ферментная терапия

B.

Физиотерапия

C.

Хирургический

D.

Химиотерапия

E.

Облучение поджелудочной железы

Хронические гепатиты и циррозы печени

1.

Синдром гиперспленизма не включает в себя:

A.

Анемию

B.

Тромбоцитопению

C.

Лейкопению

D.

Компенсаторную гиперплазию костного мозга

E.

Лимфоцитоз

2.

К этиологическим факторам цирроза печени относятся:

A.

Вирусные гепатиты

B.

Аутоиммунный гепатит

C.

Алкогольный гепатит

D.

Лекарственный гепатит

E.

Все вышеперечисленное

3.

Основным фактором развития асцита у больных с циррозом печени является:

A.

Гипоальбуминемия

B.

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

C.

Активация антидиуретического гормона

D.

Повышение синусоидального гидростатического давления

E.

Все вышеперечисленное

4.

Диагноз «хронический гепатит» выставляется при длительности заболевания:

A.

Более 1-го месяца

B.

Более 3-х месяцев

C.

Более 6-ти месяцев

D.

Более 1-го года

5.

Какой элемент не входит в состав портального тракта:

A.

Междольковые желчные протоки

B.

Ветви печеночной артерии

C.

Центральная вена

D.

Ветви воротной вены

E.

Фиброзная строма

6.

О перенесенном остром вирусном гепатите В и развитии иммунитета к вирусу свидетельствуют следующие маркеры:

A.

HBs Ab, HBc Ab

B.

HBs Ab, HBe Ag

C.

Anti-HBc IgG, HBsAg

D.

HBs Ag, anti-HBe

E.

HBV ДНК, HBc Ab

7.

Наиболее точный метод диагностики хронического гепатита и определения его типа:

A.

УЗИ печени

B.

Динамическая гепатобилисцинциграфия

C.

Сканирование печени

D.

Биопсия печени

E.

Компьютерная томография печени

8.

Рекомендуемый тип диеты для больных с хроническими гепатитами:

A.

Диета №1

B.

Диета №7

C.

Диета №15

D.

Диета №5

E.

Диета №9

9.

Этиотропное лечение хронического холестатического гепатита - это:

A.

Гепатопротекторы

B.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

C.

Дезинтоксикация

D.

Витамины

E.

Гормональная терапия

10.

Основные клинические симптомы хронического гепатита:

A.

Боли в эпигастрии

B.

Диарея, метеоризм

C.

Тошнота, головная боль

D.

Желтуха, гепатомегалия

E.

Сосудистые звездочки, гинекомастия

11.

Варикозное расширение вен пищевода наблюдается при:

A.

Опухолях пищевода

B.

Опухолях желудка

C.

Циррозе печени

D.

Синдроме недифференцированной соединительнотканной дисплазии

E.

Хроническом гепатите

12.

«Сосудистые звездочки» на коже верхней части туловища характерны для:

A.

Хронического панкреатита

B.

Хронического холецистита

C.

Цирроза печени

D.

Язвенной болезни желудка

E.

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

13.

Симптом «головы медузы» является признаком:

A.

Хронического гепатита

B.

Хронического холецистита

C.

Хронического панкреатита

D.

Цирроза печени

E.

Хронического энтерита

14.

Признаком портальной гипертензии являются:

A.

«Сосудистые» звездочки

B.

Ангиомы в проекции тела поджелудочной железы

C.

«Печеночные» ладони

D.

«Лакированный» язык

E.

Асцит

15.

К осложнениям цирроза печени не относится:

A.

Асцит-перитонит

B.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

C.

Пилоростеноз

D.

Печеночная кома

E.

Рак печени

16.

Критерием наличия портальной гипертензии является:

A.

Увеличение диаметра воротной вены

B.

Анемия

C.

Частота стула

D.

Изолированная гепатомегалия

E.

Боль в правом подреберье

17.

Какой признак не относится к проявлениям гиперэстрогении у мужчин при циррозе печени:

A.

Телеангиэктазии

B.

Гинекомастия

C.

Атрофия яичек

D.

Атрофия мышц плечевого пояса

E.

Выпадение волос на теле

18.

Гепатоспленомегалия, расширение воротной и селезеночной вен, асцит являются следствием:

A.

Формирующейся портальной гипертензии

B.

Острого гепатита высокой степени активности

C.

Подпеченочной желтухи

D.

Острого панкреатита

E.

Онкогематологии

19.

Уровень аминотрансфераз в терминальной стадии цирроза печени:

A.

Значительно повышен

B.

Нормальный или умеренно повышен

C.

Нормальный или умеренно понижен

D.

Резко понижен

E.

Нормальный или резко понижен

20.

При хронической алкогольной интоксикации наиболее информативными диагностическими маркерами являются:

A.

ГГТП, АСТ

B.

АЛТ, ЩФ

C.

Альбумин, протромбиновый индекс

D.

Билирубин, ЩФ

E.

α-фетопротеин, антитела к митохондриям

21.

Роговичное кольцо Кайзера-Фляйшера является признаком:

A.

Алкогольного гепатита

B.

Цирроза печени

C.

Болезни Вильсона-Коновалова

D.

Гемохроматоза

E.

Первичного билиарного цирроза

22.

К лечебным мероприятиям при развитии прекоматозного состояния как следствия синдрома печеночно-клеточной недостаточности не относится:

A.

Повышение в рационе больного приема белка

B.

Назначение лактулозы

C.

Назначение невсасывающихся антибиотиков

D.

Препараты, содержащие орнитин

E.

Нормализация водно-электролитного обмена

23.

Печеночная кома является проявлением синдрома:

A.

Цитолитического

B.

Холестатического

C.

Мезенхимально-воспалительного

D.

Печеночно-клеточной недостаточности

24.

К состояниям, приводящим к развитию печеночной энцефалопатии, относятся:

A.

Острый алкогольный гепатит

B.

Декомпенсированный цирроз печени

C.

1. Интоксикация промышленными ядами

D.

Острое нарушение мозгового кровообращения

E.

Все вышеперечисленное верно

F.

Все верно, кроме острого нарушения мозгового кровообращения

25.

При каком состоянии не наблюдается повышения уровня щелочной фосфатазы:

A.

Беременность

B.

Метастазы в кости

C.

Опухоли желчевыводящих путей

D.

Инфаркт миокарда

+

E.

Рак печени

26.

Какой признак не относится к проявлениям гепаторенального синдрома:

A.

Печеночно-клеточная недостаточность

B.

Портальная гипертензия

C.

Артериальная гипертензия

D.

Олигурия

E.

Гиперкалиемия

F.

Гипохлоремический алкалоз

27.

Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерно выраженное повышение ГГТП:

A.

Жировой стеатоз печени

B.

Первичный склерозирующий холангит

C.

Острый алкогольный гепатит

D.

Острый вирусный гепатит

E.

Синдром Жильбера

28.

Для какого заболевания наиболее характерно выраженное повышение АЛТ:

A.

Гепатоцеллюлярная карцинома

B.

Рак печени

C.

Острый алкогольный гепатит

D.

Острый вирусный гепатит

E.

Неалкогольная жировая болезнь печени

29.

При каком состоянии не наблюдается повышения уровня АСТ:

A.

Алкогольный гепатит

B.

Травма скелетных мышц

C.

Инфаркт миокарда

D.

Острый нефрит

E.

Метастазы в кости

30.

Для изучения поглотительно-выделительной функции печени оптимально использование метода:

A.

Биохимического

B.

Спленопортографии

C.

Гепатобилисцинциграфии

D.

Холангиографии

E.

Гистологического

Заболевания толстой и тонкой кишки

1.

При хронических запорах пациентам необходимо рекомендовать прием:

A.

Риса

B.

Чернослива

C.

Белого хлеба

D.

Гороха

E.

Картофеля

2.

При хроническом колите стул:

A.

Неустойчивый с чередованием поносов и запоров

B.

С примесью алой крови

C.

Черный дегтеобразный

D.

Обесцвеченный

E.

«Жирный», плохо смывается с унитаза

3.

Признак, не характерный для кишечной диспепсии:

A.

Метеоризм

B.

Нарушения стула

C.

Рвота

D.

Спастические боли

E.

Урчание в животе

4.

Признаком поражения какого отдела желудочно-кишечного тракта не может являться дегтеобразный стул (мелена):

A.

Пищевода

B.

Желудка

C.

Двенадцатиперстной кишки

D.

Сигмовидной кишки

5.

Острая диарея – это учащение частоты стула:

A.

Более 1 раза в сутки

B.

Более 2-х раз в сутки

C.

Более 3-х раз в сутки

D.

Более 4-х раз в сутки

E.

Более 5-ти раз в сутки

6.

Нормальной частотой стула считается:

A.

От 3-х раз в день до 3-х раз в неделю

B.

От 2-х раз в день до 2-х раз в неделю

C.

От 1-го раза в день до раза в неделю

D.

От 3-х раз в день до 2-х раз в неделю

E.

Все ответы неверны

7.

Хронической диареей называется диарея длительностью:

A.

Одну неделю

B.

Две недели

C.

Один месяц

D.

Три месяца

E.

Шесть месяцев

8.

Хроническая диарея не характерна для:

A.

Воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

B.

Пищевой токсикоинфекции

C.

Лямблиоза

D.

Хронического панкреатита

E.

Злокачественных опухолей кишечника

9.

Частый жидкий стул малыми порциями, императивные позывы и тенезмы указывают на поражение:

A.

Дистального отдела толстой кишки

B.

Проксимального отдела толстой кишки

C.

Тонкой кишки

D.

Поджелудочной железы

E.

Верхних отделов желудочно-кишечного тракта

10.

При возникновении острой внезапной боли в животе без четкой локализации у пациентки 80 лет и появлении кровянистого стула можно заподозрить:

A.

Дизентерию

B.

Новообразование толстой кишки

C.

Обострение геморроя

D.

Мезентериальный тромбоз

E.

Кровотечение из язвы желудка

11.

При появлении упорных запоров, болей в животе, примеси в кале крови и слизи, похудании, анемии у пациента 70 лет следует думать о:

A.

Дивертикулярной болезни с явлениями дивертикулита

B.

Обострении язвенной болезни

C.

Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

D.

Колоректальном раке

E.

Раке желудка

12.

Имеющаяся при целиакии глютеновая недостаточность связана с непереносимостью:

A.

Риса, пшеницы

B.

Ржи, ячменя

C.

Овса, риса

D.

Ячменя, кукурузы

E.

Всего из вышеперечисленного

13.

Какой признак не исключает диагноз синдром раздраженного кишечника?

A.

Появление крови в стуле

B.

Лихорадка и лейкоцитоз

C.

Изменение частоты и консистенции стула

D.

Боли в животе по ночам

E.

Отсутствие аппетита и похудание

14.

Боль в околопупочной области может являться признаком:

A.

Хронического панкреатита

B.

Хронического энтерита

C.

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

D.

Хронического холецистита

E.

Хронического колита

15.

Пенистый, кашицеобразный стул светло-желтого цвета с частичками непереваренной пищи является проявлением:

A.

Хронического панкреатита

B.

Хронического холецистита

C.

Хронического энтерита

D.

Хронического колита

E.

Всего вышеперечисленного

16.

Вид диареи при синдроме раздраженного кишечника:

A.

Гипермоторная

B.

Осмотическая

C.

Секреторная

D.

Воспалительная

17.

Витамин В12 всасывается в:

A.

Желудке

B.

Двенадцатиперстной кишке

C.

Проксимальном отделе подвздошной кишки

D.

Дистальном отделе подвздошной кишки

E.

Толстой кишке

18.

Эозинофилия крови может свидетельствовать о:

A.

Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

B.

Онкопатологии толстой кишки

C.

Раке желудка

D.

Гельминтозах

E.

Бактериальных кишечных инфекциях

19.

Синдром мальабсорбции характерен для:

A.

Хронического панкреатита

B.

Заболеваний печени с синдромом холестаза

C.

Лимфомы кишечника

D.

Опухоли печени

E.

Все верно

F.

Все верно, кроме опухоли печени

20.

Для болезни Крона характерно:

A.

Сегментарность поражения желудочно-кишечного тракта

B.

Непрерывное поражение желудочно-кишечного тракта

C.

Изолированное поражение прямой кишки

D.

Наличие крови в кале

E.

Редкое развитие осложнений

21.

Тест с Д-ксилозой используется для диагностики:

A.

Нарушения толерантности к глюкозе

B.

Синдрома нарушенного всасывания в тонкой кишке

C.

Нарушений синтетической функции печени

D.

Секреторной функции поджелудочной железы

E.

Секреторной функции желудка

22.

Симптом «булыжной мостовой» является признаком:

A.

Аденокарциномы толстой кишки

B.

Лимфомы кишечника

C.

Язвенного колита

D.

Туберкулеза кишечника

E.

Болезни Крона

23.

Частый жидкий стул с кровью, множественные псевдополипы слизистой оболочки, поражение слизистой оболочки прямой кишки характерно для:

A.

Дизентерии

B.

Болезни Крона

C.

Язвенного колита

D.

Аденокарциномы толстой кишки

E.

Амебиаза

24.

Обнаружение гранулем в толще кишечной стенки по результатам биопсии характерно для:

A.

Язвенного колита

B.

Лимфомы кишечника

C.

Целиакии

D.

Болезни Уиппла

E.

Болезни Крона

25.

Методом выбора в диагностике неосложненной дивертикулярной болезни толстой кишки является:

A.

УЗИ

B.

Компьютерная томография

C.

Пассаж бария

D.

Колоноскопия

E.

Ирригоскопия

26.

Наиболее информативным методом диагностики рака толстой кишки на ранней стадии является:

A.

Пассаж бария

B.

Колоноскопия

C.

Ирригоскопия

D.

УЗИ

E.

Компьютерная томография

27.

К этиологическим факторам развития рака толстой кишки относятся:

A.

Хронические запоры

B.

Язвенный колит

C.

Полипоз

D.

Наследственный

E.

Все верно

F.

Все верно, кроме язвенного колита

28.

Основной метод лечения целиакии:

A.

Антибиотики

B.

Глюкокортикоиды

C.

Элиминационная диета

D.

Цитостатики

E.

Пробиотики

29.

В этиологии болезни Уиппла основную роль отводят фактору:

A.

Инфекционному

B.

Аутоиммунному

C.

Неопластическому

D.

Наследственному

E.

Метаболическому

30.

Какой из симптомов не является проявлением синдрома мальабсорбции:

A.

Похудание

B.

Трофические расстройства

C.

Гипохромная железодефицитная анемия

D.

Кровь в кале

E.

Признаки гиповитаминозов