93. Финансирование здравоохранения, источники, нормативные документы.

Финансирование – способ предоставления физическому или юридическому лицу денежных средств для безвозвратного расходования на определённые цели.

Задача- повышение качества МП населения.

Источники финансирования:

1. Внешние:

-бюджеты всех уровней, в Томске одноканальное финансирование 5 лет

-средства ОМС

-средства юридических лиц (+личные средства граждан)

-благотворительные взносы

-кредиты банков

2) Внутренние:

-платные мед услуги, экономия всех видов средств, деньги, полученные от аренды помещений, продажа методов и технологий другим ЛУ, операция с ценными бумагами, средства, полученные в проф осмотрах.

Кредиты в банках запрещены, так как в залог оставляется помещение или оборудование, а оно принадлежит городской власти.

Деятельность ОМС- предпринимательская деятельность.

Финансовые средства гос и муниципальной систем используются для :

-обеспечения проф подготовки кадров

-финансирования научных исследований

-развития материально-технической базы учреждений здравоохранения

-оплаты особо дорогостоящих видов МП

-оказания МП при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий.

Нормативные документы:

Основным документом, в котором определяются виды и объёмы мед помощи, бесплатно предоставляемой населению, является Программа гос гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед помощи, которая ежегодно утверждается Правительством РФ. В соответствии с ней ежегодно на уровне субъектов РФ утверждаются территориальные Программы , которые разрабатываются на основании муниципальных заказов по обеспечению населения муниципальных образований субъекта РФ бесплатной мед помощью.

Основной принцип- соответствие объема предоставляемой населению государством бесплатной мед помощи и финансовых ресурсов.

Основные этапы:

-расчет финансовых нормативов

-определение реальной потребности населения в различных видах МП

-определение реальной потребности здравоохранения ф финансовых средствах

-сопоставление фактически выделяемых государством финн средств с реальной потребностью в них здравоохранения

-анализ выявленного дефицита финансовых средств в обеспечении населения гарантированной бесплатной МП.

3 Уровня:

-на федеральном уровне устанавливаются минимальные нормативы объемов МП и их финансирования

-на уровне субъекта РФ определяются необходимые объёмы бесплатной МП населению и утверждаются финансовые нормативы ее финансирования.

На уровне муниципального образования принимается муниципальный заказ, включающий план его финансирования.

94. Экономика здравоохранения. Медицинская, экономическая и социальная эффективность.

Экономика здравоохранения- это отраслевая экономическая наука, которая изучает проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов здравоохранения для максимального удовлетворения потребности в МП,

Стоимость –количество трудовых , материальных, финансовых ресурсов, вложенных в оказание мед услуги. Денежное выражение стоимости- цена.

Цена- элемент рыночных отношений, который регулирует отношение между производителем и потребителем мед услуги.

Себестоимость мед услуги- во, что обошлось мед учреждению использование мед услуги.

Эффективность- степень достижения конкретного лучше всего + результата при реализации мед программ.

Внутренняя эффективность- только для ЛУ. Показывает на сколько рационально и эффективно использованы материальные, кадровые, финансовые ресурсы в конкретном ЛУ.

Внешняя эффективность- определяет роль и место здравоохранения в производстве валового национального продукта.

Мед эффективность- степень снижения заболеваемости.

Социальная эффективность- степень удовлетворённости населения МП

Экономическая эффективность-величина предотвращения экономического ущерба при реализации мед программ. Разница между до и после.