Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Pitanie_detey_do_goda_PDB

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
99.75 Кб
Скачать

Питание'детей'до'года'

'

1.Механизмы'досрочного'влияния'на'рост'и'развитие'

ребенка.'Принципы'рационального'питания'детей'

раннего'возраста.'

Питание'плода'и'детей'раннего'возраста'оказывает'влияние'на'

формирование'психического'и'физического'здоровья'на'

ранних'этапах'и'дальнейшие'годы'жизни'(концепция'пищевого'

питания)'Согласно'этой'концепции'нарушение'питания'

(дефицит,'избыток'или'дисбаланс'нутриентов)'программирует'

особенности'метаболизма'на'протяжении'всей'последующей'

жизни'и'увеличивает'риск'развития'ряда'заболеваний,'таких'

как'СД,'аллергии,'остеопороз,'ожирение,'нарушение'

эндокринной'системы.'''Рациональное'питание'детей'с'первых'

дней'жизни'обеспечивает'гармоничность'и'оптимальные'

темпы'роста'и'развития'ребенка,'и'влияет'на'сохранение'

здоровья'да'же'в'зрелом'возрасте'

'

Принципы'рационального'питания:'

Jполное'удовлетворение'физиологических'потребностей'

Jмаксимальное'разнообразие'и'многокомпонентность'

питания'

Jфизиологическая'адекватность'питания'(максим.'СоотвJе'

возможностям'кусания,'глотания,'переваривания'и'

всасывания)'

Jобеспечение'грудного'вскармливания'на'ранних'этапах'

развития'ребенка'(до'1,5'лет)'

Jсвоевременное'изменение'рациона'в'соответствие'с'

меняющимися'физиологическими'потребностями'ребенка'

Jрациональный'режим'

Jучет'индивидуальных'особенностей'ребенка'

'

'

2.Значение'грудного'вскармливания'для'правильного'

роста,'развития,'состояния'здоровья'ребенка,'его'

незаменимость.'

Женское'молоко'–'это'оптимальное'питание'для'детей'1го'

года'жизни,'т'к'полностью'соответствует'особенностям'

пищеварительной'системы'и'обмена'веществ'ребенка'и'

имеет'оптимально'сбалансированный'состав'в'условиях'

полноценного'пищевого'обеспечения'женщины.'Все'

нутриенты'легко'усваиваются'благодаря'наличию'в'женском'

молоке'ферментов'и'транспортных'белков.'

Кормление'грудью'имеет'огромное'значение'для'

становления'психики'ребенка,'налаживается'тесная'связь'

«матьJребенок»,'противоаллергическая'защита,'регуляция'

процессов'роста,'влияние'на'формирование''ЧЛА,'органов'

речи'и'звука.'

'

3. Состав'женского'молока,'характеристика'основных' нутриентов.'

Состав'грудного'молока'меняется'на'протяжении'всей'

лактации'и'зависит'от'здоровья'матери,'качестве'ее'питания,'

отдыха'и'т'д.'

По'зрелости'грудное'молоко'делят:'

''Молозиво'(первые'3J5'дней'лактации)'

''Переходное'молоко'(до'2х'недель)'

''Зрелое'молоко'

'

Молозиво'

'

Обеспечивает'переход'от'гемотрофного'к'лактотрофному'

питанию,'адаптацию'новорожденного'к'условиям'

внеутробного'существования''благодаря'высокой'

концентрации'БАВ'(гормоны,'АоХ,'витамины'и'

микроэлементы)'

В'молозиве'высокое'содержание'белков'относительно'зрелого'

(много'иммуноглобулинов,'лактоферрины';'из'пищевых'белков'

в'основном'сывороточные'альбумины)'

В'молозиве'относительно'меньше'жира'и'воды'(снижение'

жиров'тормозит'процессы'ПОЛ'в'условиях'«кислородного'

стресса»)'

Низкий'уровень'лактозы'оберегает'ребенка'от'диспепсии'

'

Зрелое'молоко'

J раннее'молоко'

Jзаднее'молоко''

Jпозднее'молоко'

В'раннем'молоке'много'воды,'белков,'лактозы,'но'мало'жира.'С'

ранним'молоком'ребенок'получает'необходимое'колJво'воды'и'

белков,'о'позднее'–'обеспечивает'энергетическую'потребность.'

'

Основные'нутриенты'

'

В'женском'молоке'относительно'низкое'содержание'белков,'

что'препятствует'ускоренным'темпам'созревания,'снижая'риск'

развития'СД'и'ожирения'

'

Сывороточные'белки'преобладают'над'казеинами,'т'к'по'ЕJ

ценности'и'усвояемости'превосходят'казеины'

'

АJлактальбумины'это'легкоусвояемые'белки'с'большим'

содержанием'эссенциальных'аминокислот'(триптофана,'

лизина'и'цистеина)'способствуют'росту'бифидобактерий'

'

Иммуноглобулины'–'защитные'белки,'оказывают'биологич.'

Эффект'на'пртяжении'всего'ЖКТ'т'к'не'перевариватся.'

'

Свободные'аминокислоты'(Таурин)'модулятор'роста'и'дифJки'

тканей.'

'

Нуклеотиды'являются'структурными'компонентами'днк,'РНК.'

Принимают'активное'участие'в'метаболизме'БЖУ.'

'

6.'Лактация.'АнатомоHфизиологические'особенности'

зрелой'молочной'железы.'Процесс'образования'молока,'

регуляция'лактации.'

Строение

Нормальноазвитаяженскаямолочнаяжелезасвоимоснованием простдоIIIираребраVIповертикалитсяотгрудиннойдопередней подмышечнойлигоризони,покрывталичаительнуюстья большой груднойиучастокпереднейзубчатоймышцы.

Непосредственножел состоитзлостоез15 -20конусдо, лекобразных котосходятсярыеадиальносвоимиверхушкамисоску.Выводные проднойтбольшойдолькисоединяютсявмлечныйход,который закапчиваетсян ебольшимворонкооботверверхушкестиемоска.азным

Молочнаяжелезапомещаетсяфасциибольшойгрудноймышцы,с

 

которойонасвязанарыхлойсоединительнойтканью.НауровнеII

-IIIребра

поверхностнаяфасцрасщепляетсяиобразуетфутлярдлямолочной

 

железы.Отэ футляраоговеетолщурадиальноидут

 

соединительпласти,разделяющиепаренхимукиотканныежировую

 

ткажелезынадолиь.Фасциафутмолочнойжелезыярьныйфиксирован

 

кключицеплотнымтяжеповерхностнойфасциисвязка(Купера).

 

Клетчаткамол

очнойжеполезыокализацииразделяетсянавнутри

- и

внекап.Порасполледульнаиболеепуюяяверхностножена.

'

'Процесс'образования'молока.'Регуляция'лактации.'

Этот'процесс'регулируется'нейроэндокринной'системой'с'

участием'гормонов'гипофиза,'щитовидной'железы,'

гипоталамус'и'высшие'отделы'ЦНС.'

'

Рефлекс'пролактина'

'

Пролактин'стимулирует'первичную'продукцию'молока'в'

альвеолах,'раздражение'нервных'окончаний'при'сосании'

приводит'к'усилению'и'выбросу'пролактина.'Пролактин'

особого'отношения'к''самому'процессу'кормления'не'имеет,'а'

вделяется'до'и'после'кормления.'

Этот'рефлекс'адекватно'формируется'при'раннем'первом'

прикладывании''ребенка'к'груди'матери'и'при'ночных'

прикладываниях.'

'

Рефлекс'окситоцина'

'

Окситоцин'выделяется'во'время'кормления,'стимулирует'

секрецию'молока'и'сокращает'миоэпителиалные'клетки'

ацинусов'и'молочных'ходов,'проталкиявая'молоко'из'альвеол'в'

выводные'протоки'

'

При'первом'прикладывании'к'груди'раздражаются'

чувствительные'нейроны'в'области'соска'и'ареол,'

афферентный'импульс'идет'в'гипоталамус'и'вызывает'

секрецию'пролактина'(первая'фаза'выделения'молока)'

Через'несколько'минут'начинает'секретироваться'окситоцин,'

вызывающий'сокращение'миоэпителиальных'клеток'и'

выделение'зрелого'молока.'

При'застое'молока'в'молочных'железах'растет'давление'и'

выключается'нейрогормональный'рефлекс,'кроме'того'

выделяются'ингибиторы'лактации,'подавляющие'

альвеолярный'синтез'молока.'

'

7.'Периоды'грудного'вскармливания.'Организация'

грудного'вскармливания'на'начальном'этапе.'

Противопоказания'к'грудному'вскармливанию'со'стороны'

матери'и'ребенка.'

'

Периоды'грудного'вскармливания'

'

1.Подготовительный'–'формирование'психологической'

установки'на'кормление'грудью,'начиная'с'детства'

будущей'матери,'активная'подготовка'к'лактации'во'

время'беременности'

'

2.Период'взаимной'адаптации'матери'и'ребенка:'

А)'Начальный'этап'–'первые'3J5'дней'жизни.'Ребенок'

получает'молозиво''

Б)'Переходный'этап'–'переход'от'нерегулярного'питания'по'

требованию'к'формированию'устойчивого'ритма'голода'и'

насыщения'с'более'менее'выраженными'часами'кормления'

(5'день'–'2'месяца)'ребенок'получает'переходное'а'затем'

зрелое'молоко.'

'

3.Основной'период'–'устойчивая'лактация,'исключительно'

или'преимущественно'грудное'вскармливание'с'

постепенно'увеличивающимся'интервалом'между'

кормлениями'(2'мес.'–'4'мес.)'

4.Период'прикорма'–'введение'в'рацион'ребенка'

дополнительной'пищи'животного'и'растительного'

происхождения'с'постепенным'снижением'потребления'

грудного'молока'(до'1'года)'

'

Организация'грудного'вскармливания'на'начальном'этапе'

Jпостоянная'психологическая'поддержка'кормящей'

женщины,'формирование'убежденнности'в'

необходимости'грудного'вскармливания'

Jраннее'прикладывание'ребенка'к'груди'матери'после'

родов'

Jрежим'свободного'вскармливания'с'первого'дня'жизни'

Jсовместное'круглосуточное'пребывание'матери'и'ребенка'

в'палате'родильного'дома'

Jобучение'кормящей'матери'практическим'наыкам:'

умению'прикладывать'ребенка'к'груди,'технике'

правильного'кормления,'умению'сцеживания'молока,'

навыка'ухода'за'грудью'и'др.'

JИспользование'допаивания'только'по'медицинским'

назначениям'

JОтказ'от'использования'пустышек'сосок'и'бутылочек'

'

Противопоказания'к'грудному'вскармливанию'со'стороны'

матери'и'ребенка'

'

Со'стороны'ребенка:'

Jоценка'по'шкале'Апгар'ниже'7'

Jгипоксические'и'ишемические'поражения'ЦНС'

Jнедоношенность'(отсутствие'сосательного'и'

глотательного''рефлекса)'

Jврожденные'аномалии'ЧЛА'

Jтяжелые'заболевания'ребенка,'сопровождающиеся'

дыхательной,'сердечной'недостаточностью'

Jгемолитическая'болезнь'новорожденных'

'

Со'стороны'матери'

Jбольшая'кровопотеря'в'родах'

Jнефропатии,'эклампсия'

Jоперативное'вмешательство'в'родах'и'после'них'

Jгнойное'воспалительное'заболевание'

Jтяжелые'инфекционные'заболевания'

Jдекомпенсация'тяжелых'заболеваний'сердца,'почек,'

легких'

'

8.''

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]