Иннервация внутренних органов

1.Иннервация глаза:

*Афферентный путь - n.oculomotorius, n.ophtalmicus.

*Эфферентный парасимпатический путь - nucl.accessorius

* Эфферентный симпатический путь - cornu laterale C8-Th2 → rami communicantes albi → gangl.cervicale superior → n.caroticus internus → plexus ophtalmicus далее либо rr.communicantes + n.nasociliares → nn.ciliares longi → к m.dilatator pupillae, либо от plexus ophtalmicus через gangl.ciliare и nn.ciliare breves непосредственно кm.dilatator pupillae.

2.Иннервация слёзной железы:

*Афферентный путь - n.lacrimalis (ветвь n.ophtalmicus от n.trigeminus).

*Эфферентный парасимпатический путь - nucl.salivatorius superior → n.intermedius → n.petrosus major → gangl.pterygopalatinum → n.maxillaris → n.zygomaticus + n.lacrimalis → glandula lacrimalis.

*Эфферентный симпатический путь - cornu laterale верхних грудных сегментов → gangl.cervicale superior (truncus sympathicus) → plexus caroticus internus → plexus facialis → glandula lacrimalis.

3.Иннервация поднижнечелюстной и подъязычной желёз:

*Афферентный путь - n.lingualis (ветвь n.mandibularis из n.trigeminus), chorda tympani (n.intermedius).

*Эфферентный парасимпатический путь - nucl.salivatorius superior → n.intermedius → chorda tympani, n.lingualis → gangl.submandibulare, gangl.sublinguale.

*Эфферентный симпатический путь - cornu laterale верхних грудных сегментов → truncus sympathicus

→gangl.cervicale superior → plexus caroticus externus → plexus facialis → glandula submandibulare, glandula sublinguale.

4.Иннервация околоушной железы:

*Афферентный путь - n.auriculotemporalis (ветвь n.mandibularis из n.trigeminus), n.glossopharyngeus.

*Эфферентный парасимпатический путь - nucl.salivatorius inferior → n.glossopharyngeus → n.tympanicus → n.petrosus minor → ganglion oticum → n.auriculotemporalis → glandula parotidea.

*Эфферентный симпатический путь - cornu laterale верхних грудных сегментов → truncus sympathicus

→gangl.cervicale superior → plexus caroticus externus → plexus facialis → glandula parotidea.

5.Иннервация наружнего уха:

*Чувствительные ветви от n.auriculotemporalis (от n.trigeminus) к барабанной перепонке, передней стенке наружнего слухового прохода, передняя часть ушной раковины. N.auricularis magnus (от plexus cervicalis) к остальной части ушной раковины. Чувствительные ветви rr.auriculares n.vagi к задней и нижней стенке наружного слухового прохода.

6.Иннервация среднего и внутреннего уха:

*Чувствительные ветви от n.tympanicus (от n.glossopharyngeus) к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубы. Plexus tympanicus (n.tympanicus + симпатические ветви plexus caroticus internus) - n.petrosus minor - ganglion oticum.

*Двигательная ветвь от n.mandibularis - n.tensoris tympani к одноимённой мышце. Двигательная ветвь от n.facialis → n.stapedius к одноимённой мышце.

7.Иннервация гортани:

*Афферентный путь - n.vagus

*Эфферентный парасимпатический путь - nucl.dorsalis n.vagi → n.vagus → n.laryngeus superior + n.laryngeus inferior (из n.laryngeus reccurens) → plexus laryngeus.

*Эфферентный симпатический путь - truncus sympathicus → gangl.cervicale superior → rr.laryngei.

8.Иннервация лёгких и бронхов:

*Афферентный путь - rr.pulmonales от грудного отдела truncus sympathicus ( от висцеральной плевры) и nn.intercostales, n.phrenicus (от париетальной плевры); n.vagus - от бронхов.

*Эфферентный парасимпатический путь: nucl.dorsalis n.vagi → n.vagus → plexus pulmonalis → узлы по ходу plexus pulmonalis и узлы по ходу трахеи, бронхов, внутилёгочные узлы → мускулатура и железы бронхиального дерева.

*Эфферентный симпатический путь: cornu laterale Th2-4 → rr.communicantes albi и truncus

sympathicus → ganglion stellatum и верхний грудной ганглий → plexus pulmonalis к мускулатуре бронхов и к кровеносным сосудам.

9.Иннервация сердца:

*Афферентный путь - n.vagus, шейные (средний и нижний) и грудные симпатической нервы. *Эфферентный парасимпатический путь (все остальные афферентные импульсы) - nucl.dorsalis n.vagi → n.vagus→ rr.cardiaci n.vagi → plexus cardiacus → внутриорганные и околосердечные узлы → мышца сердца.

*Эфферентный симпатический путь (чувство боли) - cornu laterale Th4-5 → rr.communicantes albi и truncus sympathicus → 3 шейных узла и 5 верхних грудных узлов → nn.cardiaci cervicales superiores, mediales, inferiores, nn.cardiaci thoracici → сердечная мышца. Перерыв осуществляется только в звёздчатом ганглии.

10.Иннервация молочной железы:

*Афферентный путь - 2-5 nn.intercostales. Кожа вокруг молочной железы - nn.pectorales mediales et laterales (из plexus brachialis), nn.supraclaviculares (из plexus cervicale).

*Эфферентный путь - симпатический!! (идёт по ходу сосудов).

11.Иннервация диафрагмы:

*Афферентный путь - часть n.phrenicus (из plexus cervicalis), 7-12 пары nn.intercostales.

*Эфферентный симпатический путь - truncus sympathicus → поясничный ганглий → nn.splanchnici minor → plexus coeliacus → plexus phrenicus.

12.Иннервация ЖКТ (до сигмовидной кишки),поджелудочной железы и печени:

*Афферентный путь - от n.vagus, nn.splanchnici major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, n.phrenicus, грудные и поясничные спинномозговые нервы.

*Эфферентный парасимпатический путь - nucl.dorsalis n.vagi → n.vagus → интрамуральные узлы → гладкая мускулатура и железы.

*Эфферентный симпатический путь - cornu laterale Th5-12 → rr.communicantes albi → truncus sympathicus → без перерыва в составе nn.splanchnici majores → промежуточные узлы gangl.coeliacus, gangl.mesentericum superior et medium → волокна в составе plexus coeliacus и plexus mesentericum superior идут к печени, поджелудочной железе, тонкой кишке и к толстой до середины colon transversum. В составе plexus mesentericum inferior к левой половине colon transversum и colon descendens → мускулатуре и железам.

13.Иннервация сигмовидной кишки, прямой кишки и мочевого пузыря:

*Афферентный путь - plexus mesentericum inferior, plexus hypogastricus superior et inferior, nn.splanchnici pelvini.

*Эфферентный парасимпатический путь - cornu laterale S2-4 → radix anteriores спинномозговых нервов → nn.splanchnici pelvini → интрамуральные узлы кишечника и околоорганные узлы мочевого пузыря → мускулатура органов.

*Эфферентный симпатический путь - от gangl.mesentericum inferior → nn.hypogastrici до гладкой мускулатуры органов.

14.Иннервация почек:

*Афферентный путь - от нижнегрудных и верхнепоясничных спинномозговых узлов. *Эфферентный парасимпатический путь - nucl.dorsalis n.vagi → n.vagus → интрамуральные узлы → мускулатура органа.

*Эфферентный симпатический путь - cornu laterale → truncus sympathicus → plexus coeliacus → plexus renalis.

15.Иннервация надпочечников:

*Эфферентный путь - cornu laterale → truncus sympathicus → n.splanchnicus major → plexus coeliacus → plexus renalis → к мускулатуре.

16.Иннервация мочеточника:

*Эфферентный парасимпатический путь - из nn.splanchnici pelvini.

*Эфферентный симпатический путь - к верхним отделам из plexus renalis, к нижней части pars abdominalis из plexus uretericus, к pars pelvina из plexus hypogastricus inferior.

17.Иннервация яичек:

*Эфферентный путь - cornu laterale → truncus sympathicus → n.splanchnicus major→ plexus coeliacus → plexus testicularis et plexus deferentialis.

18.Иннервация матки:

*Эфферентный парасимпатический путь - substantia intermediolateralis → сакральный отдел → radix anteriores 2-4 крестцовых нервов → plexus sacralis → nn.splanchnici pelvini → plexus uterovaginalis.

*Эфферентный симпатический путь - крестцовый отдел truncus sympathicus → plexus hypogastricus inferior или plexus pelvinus → plexus uterovaginalis.

19.Иннервация яичника:

*Эфферентный парасимпатический путь - может присутствовать.

*Эфферентный симпатический путь - крестцовый отдел truncus sympathicus → plexus hypogastricus inferior, plexus ovaricus