Срочно
.pdf
|
Антисептика |
7. |
Антисептиками группы окислителей являются: |
|
|
1) |
перекись водорода; |
1. |
Антисептика, это: |
2) |
калия перманганат. |
1) |
система мероприятий, направленная на снижение микробной контаминации |
|
|
в ране или воспалительном очаге; |
8. |
Антисептиками группы детергентов являются: |
|
|
|
1) |
хлоргексидина биглюконат; |
2. |
Выделяют следующие виды антисептики: |
2) |
щелочные мыла; |
1) |
хирургическая; |
3) |
поливинилпирролидон; |
2) |
химиотерапевтическая; |
4) |
церигель; |
3) |
смешанная. |
5) |
полиэтиленгликоль. |
3. |
К хирургической антисептике относится: |
9. |
Механизм антимикробного действия детергентов заключается в: |
1) |
дренирование раны посредством гигроскопической марли; |
1) |
повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны; |
2) |
проточно-промывное дренирование раны; |
|
|
3) |
вакуумирование раны. |
10. |
Механизм антимикробного действия перекиси водорода заключается в: |
|
|
1) |
прямом окислении белков и липидов микробной клетки; |
4. К химиотерапевтической антисептике относится: |
|
|
|
1) |
санация раны раствором эффективного антисептика; |
11. |
Механизм антимикробного действия этилового спирта заключается в: |
2) |
эндолимфотическое введение антибиотиков; |
1) |
необратимой коагуляции белка; |
3) |
введение в рану сорбентов; |
|
|
4) |
внутривенное введение иммуноглобулинов. |
12. |
Механизм антимикробного действия йодофоров заключается в: |
|
|
1) |
повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны; |
5. |
Протеолитические ферменты, введенные в полость гнойной раны, |
2) |
прямом окислении белков и липидов микробной клетки; |
вызывают: |
|
|
|
1) |
лизис некротизированных тканей; |
13. |
Основными компонентами препарата С-4 являются: |
2) |
фибринолиз; |
1) |
перекись водорода + муравьиная кислота. |
3) |
потенцирование действия антибиотиков; |
|
|
|
|
14. |
К йодофорам относятся: |
6. |
Выделяют следующие группы антисептиков: |
1) |
йодонат; |
1) |
красители; |
2) |
йодопирон; |
2) |
окислители; |
3) |
повидон-йод; |
3) |
детергенты. |
|
|
|
|
15. |
К комплексным антисептическим препаратам относятся: |
|
|
|
|
1
1)йодопирон;
2)стерилиум;
16. К антисептическим лекарственным средствам, влияющим на иммунитет, относятся:
1)иммуноглобулины;
2)сыворотки
3)вакцины;
17. Выделяют следующие виды дренирования ран:
1)проточно-промывное;
2)активное;
3)пассивное;
18. Пассивное дренирование раны проводят посредством:
1)полосок латексной резины;
2)дренажных трубок;
3)марлевых салфеток и турунд.
19. Активное дренирование раны проводят посредством:
1) вакуумной аспирации через дренажную трубку.
20. Понятие первичная хирургическая обработка раны включает:
1)иссечение краев раны;
2)остановка кровотечения;
3)удаление из раны инородных тел;
4)удаление девитализированных тканей;
5)иссечение дна раны;
6)иссечение стенок раны.
21. Первичная хирургическая обработка раны производится:
1) до развития в ране инфекционных осложнений;
22. Вторичная хирургическая обработка раны производится: 1) при наличии в ране гнойно-воспалительного процесса;
23. Ранняя первичная хирургическая обработка раны производится:
1) в течение 24 ч после получения травмы;
24. Отсроченная первичная хирургическая обработка раны производится: 1) в течение 24 - 48 ч после получения травмы;
25. Поздняя первичная хирургическая обработка раны производится:
1) спустя 48 ч после получения травмы;
26. Показанием к проведению антимикробной терапии служит:
1)доказанный диагноз инфекционного заболевания;
2)высокий уровень прокальцитонина в крови.
27. Эффективная концентрации антибиотика в тканях достигается при введении препарата:
1)внутривенно;
2)перорально;
28. При проведении антимикробной терапии хирургических инфекций соблюдают следующие принципы:
1)при установлении диагноза «инфекционное заболевание» антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно;
2)рациональная антибиотикотерапия возможна только при установлении истинного возбудителя инфекции и его чувствительности к антимикробным препаратам;
3)антибиотик должен обладать свойством проникать в пораженные ткани;
4)должны быть строго соблюдены сроки лечения;
5)обязателен учет возможных побочных и токсических эффектов препаратов.
29. Показателем эффективности антибактериального лечения служат:
2
1)снижение температуры тела;
2)уменьшение лейкоцитоза;
3)снижение уровня прокальцитонина;
30. Курс антимикробной терапии прекращают:
1)при стойком регрессе местных симптомов инфекции;
2)при стойком регрессе признаков системной воспалительной реакции.
Асептика.
31. Асептика, это:
1) система мероприятий, направленных на предупреждение микробной контаминации организма больного;
32. Выделяют следующие пути микробной контаминации ран:
1)эндогенный;
2)экзогенный;
33. Пути эндогенной микробной контаминации ран:
1)гематогенный;
2)контактный;
3)лимфогенный;
34. Пути экзогенной микробной контаминации ран:
1)контактный;
2)имплантационный;
3)воздушно-капельный;
35. Пути эндогенной микробной контаминации ран:
1)микрофлорой желудочно-кишечного тракта;
2)через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;
3)с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.
3
36. Пути экзогенной микробной контаминации ран:
1)через нестерильный хирургический инструментарий;
2)посредством нестерильного шовного материала;
3)через руки медицинского персонала;
4)посредством установки в рану нестерильных дренажей;
37. Реализация экзогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:
1)бактерионосительство среди медицинского персонала;
2)имплантация бактериально загрязненного эндопротеза;
3)микробная загрязненность воздуха операционных залов;
4)не соблюдение температурного режима стерилизации хирургического инструментария;
38. Реализация эндогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:
1)инфицирование операционной раны при вскрытии полости абсцесса;
2)наличие у больного несанированного очага хронической инфекции;
3)бактериальная контаминация мочевыводящих путей больного.
39. Борьба с экзогенным контактным путем контаминации операционных ран включает:
1)стерилизацию белья;
2)стерилизацию хирургического инструментария;
3)обработка рук хирурга;
40. К основным мероприятиям асептики относят:
1)организационные;
2)обеззараживающие;
3)специальные хирургические приемы;
4)санация очагов эндогенной инфекции;
41. Организационные мероприятия асептики включают:
1) |
использование одноразового белья, шовного материала, инструментария; |
48. |
Для обработки рук хирурга перед операцией не используют: |
2) |
выявление среди медицинского персонала бактерионосителей; |
1) |
повидон-йод; |
|
|
2) |
96% этиловый спирт; |
42. |
Обеззараживающие мероприятия асептики включают: |
3) |
5% спиртовой раствор йода. |
1) |
стерилизация шовного материала; |
|
|
2) |
вентиляция и кондиционирование операционных залов; |
49. |
Обработка рук хирурга 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина |
|
|
биглюконата длится: |
|
43. |
Специальные хирургические приемы как мероприятия асептики, это: |
1) |
3 минуты; |
1) |
отграничение операционной раны от просвета полого органа при его |
|
|
вскрытии; |
50. |
Обработка рук хирурга 96% раствором этилового спирта длится: |
|
2) |
отграничение операционного поля стерильным бельем; |
1) |
данный препарат для обработки рук хирурга не используется. |
44. |
Для стерилизации эндоскопического инструментария используется: |
51. |
Обработка рук хирурга первомуром длится: |
1) |
газовая стерилизация; |
1) |
1 минуту; |
2) |
гамма-излучение; |
|
|
3) |
стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина. |
52. |
Обработка рук хирурга стерилиумом длится: |
|
|
1) |
5 минут; |
45. |
К средствам «холодной» стерилизации относятся: |
|
|
1) |
ультрафиолетовое облучение; |
53. |
Обработка рук хирурга йодонатом длится: |
2) |
ионизирующее излучение; |
1) |
данный антисептик для обработки рук хирурга не используется. |
3) |
ультразвуковая кавитация; |
|
|
4) |
газовая стерилизация; |
54. |
Для обработки операционного поля используют: |
|
|
1) |
первомур; |
46. |
Специальная обработка рук хирурга перед операцией состоит из |
2) |
йодопирон; |
следующих этапов: |
3) |
0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата; |
|
1) |
механическая очистка; |
4) |
лизанин; |
2) |
дезинфекция; |
5) |
повидон-йод. |
47. |
Для обработки рук хирурга перед операцией используют: |
55. |
Для обработки операционного поля не применяется: |
1) |
первомур; |
1) |
5% спиртовой раствор йода; |
2) |
стерилиум; |
2) |
96% раствор этилового спирта; |
3) |
0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата; |
3) |
метод УЗИ кавитации операционного поля. |
|
|
|
|
4
56. Обработка операционного поля 0,5% спиртовым раствором гибитана длится:
1) 3 минуты;
57. Обработка операционного поля лизанином длится:
1) 3 минуты;
58. Обработка операционного поля 5% спиртовым раствором йода длится: 1) данный антисептик для обработки рук хирурга не используется.
59. Подготовка операционного поля к плановой операции включает:
1)мытье тела с мылом накануне операции;
2)бритье операционного поля непосредственно перед операцией;
60. К методам контроля стерильности относятся:
1)взятие бактериального посева с простерилизованных объектов;
2)определение температуры стерилизации по достижении точки плавления индикаторных веществ;
3)определение температуры стерилизации по смене окраски индикаторного вещества;
Инфузионная терапия.
1. Какие пути введения инфузионных сред используются в настоящее время:
1)внутривенный;
2)внутриартериальный;
3)внутрикостный.
2. Для проведения инфузионной терапии используют следующие центральные вены:
1)подключичную вену;
2)яремную вену;
3)бедренную вену.
3. Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутривенного метода введения препаратов:
1)тромбофлебит;
2)воздушная эмболия;
4. Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутриартериального метода введения препаратов:
1)тромбирование сосуда;
2)воздушная эмболия;
3)ангиоспазм;
4)некроз тканей.
5. К осложнениям инфузионной терапии, связанным с техническими погрешностями ее проведения, относятся:
1)«уплывание» катетера;
2)воздушная эмболия;
6. Инфузионная программа предусматривает:
1)определение суточных потребностей в жидкости, энергии, электролитах;
2)подбор необходимых инфузионных препаратов;
3)определение последовательности введения препаратов;
4)расчет темпа инфузионного введения;
5)определение контрольных исследований.
7. При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение физиологических потерь, учитывается:
1)объем диуреза;
2)объем перспирации;
8. При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение патологических потерь, учитывается:
1) кровопотеря;
5
2) |
гипертермия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
экссудация из брюшной полости; |
14. |
С целью коррекции гиповолемии используются: |
|
|
||||
|
|
1) |
декстраны; |
|
|
|
|
|
|
9. |
Мужчине (60 лет, 70 кг) проведено ушивание перфоративной язвы желудка. |
2) |
производные гидроксиэтилкрахмала; |
|
|
|
|||
Потеря жидкости во время операции восполнена. В первые сутки после |
3) |
кристаллоидные растворы; |
|
|
|
|
|||
операции через назогастральный зонд удалено около 1000 мл застойного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
содержимого. Каким должен быть минимальный объем инфузионной терапии в |
15. |
Назовите препараты группы декстранов: |
|
|
|
||||
последующие сутки? |
1) |
полиглюкин; |
|
|
|
|
|
||
1) |
3500 мл; |
2) |
реополиглюкин. |
|
|
|
|
|
|
10. |
Противопоказаниями к проведению объемной инфузионной терапии |
16. |
Назовите |
производные |
желатина, |
относящиеся |
к |
препаратам |
|
являются следующие патологические состояния: |
гемодинамического действия: |
|
|
|
|
||||
1) |
острая почечная недостаточность; |
1) |
гелофузин; |
|
|
|
|
|
|
2) |
застой в малом круге кровообращения; |
2) |
желатиноль; |
|
|
|
|
|
|
3) |
отек, сдавление головного мозга; |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
острая сердечная недостаточность. |
17. |
Назовите препараты группы гидроксиэтилкрахмала: |
|
|
||||
|
|
1) |
инфукол; |
|
|
|
|
|
|
11. |
Перечислите клинические признаки синдрома острой волемической |
2) |
волекам; |
|
|
|
|
|
|
перегрузки: |
3) |
хаэс-стерил; |
|
|
|
|
|
|
|
1) |
быстрое повышение систолического АД; |
4) |
стабизол. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2) |
тахикардия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
головная боль; |
18. |
Волемический коэффициент препаратов гемодинамического действия |
||||||
4) |
одышка; |
определяется как: |
|
|
|
|
|
||
5) |
набухание шейных вен. |
1) |
отношение прироста ОЦК к объему введенного препарата. |
|
|
||||
12. |
Перечислите лечебные мероприятия, которые необходимо провести с |
19. |
Волемический |
эффект |
коллоидных |
инфузионных |
препаратов |
||
целью купирования явлений острой волемической перегрузки: |
обеспечивается посредством: |
|
|
|
|
||||
1) |
перевод больного в сидячее положение; |
1) |
повышения ОЦК за счет введенного препарата; |
|
|
||||
2) |
назначением диуретиков; |
2) |
привлечение в сосудистое русло интерстициальной жидкости. |
|
|||||
13. |
Гемодилюция достигается путем: |
20. |
Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью: |
|
|||||
1) |
проведения инфузии декстранов; |
1) |
длительно удерживаться в кровеносном русле; |
|
|
||||
2) |
проведения инфузии растворов электролитов. |
2) |
быстро повышать ОЦК; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
21. Укажите основные свойства реополиглюкина:
1)улучшает микроциркуляцию;
2)оказывает высокий волемический эффект.
22. Перечислите |
противопоказания |
к |
инфузии |
производных |
гидроксиэтилкрахмала: |
|
|
|
1)травма черепа с повышением внутричерепного давления;
2)геморрагический инсульт;
3)острая сердечная недостаточность;
4)гипертонический криз.
23. Перечислите инфузионные препараты прямого дезинтоксикационного действия:
1)полидез;
2)гемодез.
24. Эффект инфузионных препаратов дезинтоксикационного действия обеспечивается за счет:
1)усиления выведения токсинов через почки;
2)способности адсорбировать токсины;
25. Выберите препараты, используемые для коррекции водно-электролитных расстройств:
1)трисоль;
2)раствор Рингера-Локка;
26. Выберите препарат, используемый для коррекции метаболического ацидоза:
1) бикарбонат натрия;
27. Выберите инфузионные препараты для парентерального питания:
1)полиамин;
2)липофундин;
7
3) 20% р-р глюкозы.
28. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами углеводов являются:
1) 20% раствор глюкозы;
29. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами жиров являются:
1)интралипид;
2)липозин;
3)липофундин;
4)венолипид;
5)эмульсан.
30. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами белка являются:
1)аминостерил;
2)нефрамин;
Местная анестезия.
1. Отличительной характеристикой методов местной анестезии является:
1)устранение болевых ощущений в ограниченной области;
2)обратимость эффекта анестезии;
3)эффект анестезии достигается путем прерывания нервной проводимости;
4)сохранность сознания;
2. К преимуществам применения методов местной анестезии перед наркозом в хирургической практике относятся:
1)экономическая предпочтительность;
2)снижение интенсивности интраоперационного мониторинга;
3)более продолжительное время анестезиологического эффекта после завершения операции;
4)возможность широкого применения в амбулаторной хирургической практике;
5)отсутствие необходимости в сложном аппаратном обеспечении.
3. Местного обезболивания можно добиться путем:
1)нанесения анестезирующих веществ на поверхность кожи и слизистых оболочек;
2)создания глубокой локальной гипотермии;
3)пропитывания области операции анестезирующим раствором;
4)инфильтрации анестетиками зоны прохождения нервных стволов.
4. В основе эффекта фармакохимической местной анестезии лежит:
1) блокада натриевых каналов макромолекул белка липидной фазы мембраны нервных клеток;
5. В какой последовательности развивается регионарная потеря чувствительности при местной анестезии:
1)температурная;
2)болевая;
3)тактильная.
6. К эфирным анестетикам относятся:
1)дикаин;
2)кокаин;
3)новокаин.
7. К амидным анестетикам относятся:
1)лидокаин;
2)меркаин;
3)тримекаин.
8. Для местных анестетиков эфирной группы характерно:
1) быстрое гидролитическое разрушение в тканях;
8
2)допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии;
3)высокий риск развития аллергических реакций;
9. Для местных анестетиков амидной группы характерно:
1)продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани;
2)практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах;
3)выводятся из организма путем биотрансформации в печени.
10. Различают следующие виды местной анестезии:
1)терминальную;
2)инфильтрационную;
3)проводниковую;
11. К инфильтрационной анестезии относится:
1)анестезия по Брауну;
2)футлярная анестезия по Вишневскому;
12. При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания кожи?
1) 0,5%;
13. При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания подкожно-жировой клетчатки?
1) 0,25 %;
14. Какой раствор новокаина применяют для проведения стволовой анестезии:
1) 2 %;
15. Различают следующие виды проводниковой анестезии:
1) анестезию нервных стволов;
2) |
анестезию нервных сплетений; |
|
|
3) |
паравертебральную; |
21. |
Противопоказанием к проведению перидуральной анестезии являются: |
4) |
спинномозговую; |
1) |
деформация позвоночника; |
5) |
перидуральную. |
2) |
воспалительные заболевания кожи спины в зоне пункции перидурального |
|
|
пространства; |
|
16. |
Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к |
3) |
гипотония, шок. |
проводниковой анестезии: |
|
|
|
1) |
блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу; |
22. |
При проведении перидуральной анестезии возможно развитие следующих |
2) |
блокады нервных сплетений и стволов; |
осложнений: |
|
3) |
перидуральная анестезия; |
1) |
коллапс; |
|
|
2) |
паралич дыхания; |
17. |
Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к |
|
|
стволовой анестезии: |
23. |
При проведении спинномозговой анестезии происходит блокада: |
|
1) |
блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу; |
1) |
передних корешков спинальных нервов; |
|
|
||
2) |
блокада межреберных нервов; |
2) |
задних корешков спинальных нервов; |
|
|
||
3) |
блокада седалищного нерва по Войно-Ясенецкому; |
|
|
|
|
24. |
Какое положение тела на операционном столе является предпочтительным |
18. |
При проведении паравертебральной (ганглионарной) анестезии происходит |
при |
проведении операции под спинномозговой анестезией раствором |
блокада: |
анестетика, плотность которого выше плотности спинномозговой жидкости? |
||
1) |
чувствительных нервов; |
1) |
с приподнятой верхней половиной тела (положение Фовлера); |
2) |
симпатических нервов; |
|
|
|
|
25. |
Противопоказанием к проведению спинномозговой анестезии являются: |
19. |
К возможным осложнениям паравертебральной анестезии относятся: |
1) |
искривление позвоночника; |
1) |
пневмоторакс; |
2) |
туберкулез костей позвоночника; |
2) |
травматическое повреждение органов брюшной полости; |
3) |
возраст моложе 14 лет; |
3) |
введение анестетика в субдуральное пространство в токсической дозе; |
4) |
психические заболевания; |
|
|
5) |
ожирение. |
20. |
При проведении перидуральной анестезии происходит блокада: |
|
|
1) |
передних корешков спинальных нервов; |
26. |
К ранним осложнениям спинномозговой анестезии относятся: |
2) |
задних корешков спинальных нервов; |
1) |
остановка дыхания; |
3) |
межпозвоночных узлов; |
2) |
падение артериального давления; |
4) |
ветвей спинномозговых нервов; |
3) |
повреждение спинного мозга. |
5) |
узлов симпатического ствола. |
|
|
|
|
|
|
9
27. К поздним осложнениям спинномозговой анестезии относятся:
1)менингит;
2)двигательные парезы и параличи;
3)головные боли;
4)арахноидит;
28. Целью премедикации является:
1)предупреждение вагусного эффекта;
2)повышение тонуса симпатической нервной системы;
3)подавление саливации;
4)снятие эмоционального напряжения;
29. Какой вид местной анестезии является наиболее предпочтительным при проведении операции по поводу подкожного панариция дистальной фаланги пальца кисти?
1) проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу;
30. Какие осложнения могут развиться при проведении местной анестезии с помощью новокаина:
1)аллергическая реакция;
2)холодный пот, тошнота, рвота;
3)коллапс;
Лечение боли. Боль и обезболивание.
1. С какой целью при проведении комбинированного наркоза используются миорелаксанты?
1)для купирования рефлекторной мышечной сократимости;
2)для проведения интубации трахеи.
2. Какая профилактика западения языка (механической асфиксии) целесообразна у больного в раннем постнаркозном периоде:
1) установка воздуховода;
10
2)обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза;
3)обеспечить правильное положение тела.
3. Недостатками масочного наркоза являются:
1)опасность западения языка;
2)увеличение анатомического “мертвого” пространства;
3)опасность регургитации и аспирации желудочного содержимого;
4)опасность передозировки ингаляционного анестетика;
4. Преимуществами эндотрахеального наркоза перед масочным являются:
1)надежная профилактика аспирации желудочного содержимого;
2)уменьшение анатомического “мертвого” пространства;
3)обеспечение возможности оперировать на лице, шее, голове;
5. К этиотропным средствам купирования боли относятся:
1)противовоспалительные препараты;
2)вазодилятаторы;
3)спазмолитики;
6. К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения наркотических анальгетиков относятся:
1)угнетение дыхания;
2)формирование привыкания и зависимости;
3)головная боль, галлюцинации и головокружения;
4)тошнота и рвота;
5)угнетение моторики желудочно-кишечного тракта.
7. К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения ненаркотических анальгетиков относятся:
1)развитие эрозий и острых язв желудка;
2)почечная недостаточность;