Itogovy_test
.pdf023.Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза, которое отметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объективно: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН – гиперемирован, границы стушеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:
1)застойный диск
2)неврит зрительного нерва
3)атрофия зрительного нерва
4)застойный диск
5)центральный хориоретинит
024.Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз – здоров. Левый глаз – веки отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок широкий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз:
1)острый приступ глаукомы
2)гипертонический криз
3)острый кератит
4)открытоугольная глаукома
5)острый конъюнктивит
361
025.Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу
ирезкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 1/pr. l. certa, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 0,04, T OS
= 20 мм рт. ст. Правый глаз: конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера мельче средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Левый глаз: роговица прозрачная, спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма частично отсутствует, зрачок реагирует на свет. Хрусталик диффузно-мутный в центральных отделах, но по периферии виден розовый рефлекс с глазного дна. В этой зоне глазное дно без патологии. Выберите правильное лечение:
1)рассасывающая ферментотерапия
2)дегидратационная терапия
3)витаминотерапия
4)хирургическое лечение
5)диспансерное наблюдение
026.Инженер 50 лет обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 2 месяца назад, ни с чем не связаны. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к, Т OD =24
ммрт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 22 мм рт. ст. Правый глаз: спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком в нижне-внутреннем квадранте просматривается округлое образование темного цвета. При расширении зрачка в той же зоне обнаружено округлое темно-коричневое образование, проминирующее в стекловидное тело, с четкими границами и очагами кровоизлияния на поверхности, отек сетчатки в области желтого пятна. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:
1)первичная отслойка сетчатки
2)частичный гемофтальм
3)организованное субретинальное кровоизлияние
4)меланобластома хориоидеи
5)цистицерк стекловидного тела
362
027.Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зрения. Жалобы сохраняются в течении 1,5 лет, к врачу не обра-
щалась. Объективно: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + 1,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю – псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик – начальные помутнения в кортикальных слоях. Глазное дно: справа – ДЗН бледно-розовый, границы четкие, краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева – ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0,7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на 15 градусов в верхневнутреннем квадранте. Поставьте правильный диагноз:
1)застойные диски зрительных нервов
2)открытоугольная глаукома
3)гипертонический ангиосклероз сетчатки
4)двухсторонняя невралгия тройничного нерва
5)двухсторонний острый приступ глаукомы
028.В приемное отделение обратилась больная 45 лет с жалобами на резкое снижение зрения, боли в правом глазу. Жалобы появились 3 дня назад, когда по глазу ударила ветка дерева. К врачу не обращалась, не лечилась. Объективно: Vis OD = 0,05 н/к; Vis OS = 0,8 sph + 1,0 = 1,0. Правый глаз: глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция конъюнктивы глазного яблока,
вцентре роговицы виден обширный серовато-желтый инфильтрат диаметром 4 мм с нечеткими границами. Флюоресцеиновый тест – положительный. В передней камере – беловатая полоска гноя высотой 4 мм. Радужка – рисунок слегка стушеван, зрачок сужен. Рефлекса с глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:
1)гнойная язва роговицы
2)незрелая катаракта
3)иридоциклит
4)проникающее ранение роговицы
5)гнойный конъюнктивит
363
029.Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,01, T OS = 19 мм рт. ст. Правый глаз – спокоен. Левый глаз: конъюнктива – чистая, розовая. Роговица – на 5 часах в 3 мм от лимба виден рубец длиной 4 мм, соответственно ему – небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка – темнее, чем справа, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик – равномерно мутный, серый, под передней капсулой – буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Поставьте правильный диагноз:
1)непроникающее ранение роговицы
2)возрастная катаракта
3)травматическая катаракта, металлоз
4)острый иридоциклит
5)центральный хориоретинит
364
Оперативная хирургия
итопографическая анатомия
001.Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча?
1)nervus axillaris
2)nervus medianus
3)nervus musculocutaneus
4)nervus radialis
5)nervus ulnaris
002.Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети?
1)nervus musculocutaneus
2)nervus radialis
3)nervus ulnaris
4)nervus axillaris
5)nervus medianus
003.Повреждение какого нерва сопровождается вялым параличом мышц, разгибающих пальцы и кисть?
1)ramus superficialis nervi radialis
2)nervus medianus
3)nervus interosseus
4)ramus profundus nervi radialis
5)nervus ulnaris
004.Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие?
1)nervus medianus
2)nervus ulnaris
3)ramus superficialis nervi radialis
4)ramus profundus nervi radialis
5)nervus interossеus
005.Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии:
1)sulcus bicipitalis medialis
2)sulcus bicipitalis lateralis
3)vena basilica
4)vena cephalica
5)nervus musculocutaneus
365
006.Укажите, какое положение принимает верхняя конечность при повреждении лучевого нерва:
1)«рука акушера»
2)«когтистая лапа»
3)«кисть обезьяны»
4)«рука нищего»
5)«плеть»
007.Укажите, какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной ране нижней трети передней области предплечья?
1)ramus superficialis nervi radialis
2)nervus medianus
3)nervus interosseus
4)ramus profundus nervi radialis
5)nervus ulnaris
008.Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ производят в верхнелатеральном квадранте ягодичной области:
1)для ускорения всасывания
2)для наименьшей возможности повреждения позвоночника
3)для наименьшей возможности повреждения arteria femoralis
4)из-за малой вероятности повреждения крупных сосудистонервных образований ягодичной области
5)из-за наименьшей болезненности в этой области
009.Распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц может произойти через:
1)canalis femoralis
2)forаmen supraperiformis
3)foramen infraperiformis
4)canalis obturatorius
5)паховый канал
010.При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «конская стопа»?
1)nervus peroneus profundus
2)nervus tibialis
3)nervus obturatorius
4)nervus ischiadicus
5)nervus saphenus
011.Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?
1)nervus axillaris
2)nervus medianus
3)nervus radialis
4)nervus cutaneus brachii medialis
5)nervus musculocutaneus
366
012.Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава?
1)nervus peroneus communis
2)nervus ischiadicus
3)nervus saphenus
4)nervus tibialis
5)nervus femoralis
013.Артерия, которую обычно пунктируют для выполнения селективной целиакоили мезентерикографии по Сельдингеру:
1)arteria femoralis
2)arteria subclavia
3)arteria renalis
4)arteria carotis communis
5)arteria brachialis
014.Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?
1)для тромбэктомии
2)для закрытия боталлова протока
3)для длительной внутривенной инфузии лекарственных средств
4)для внутривенной урографии
5)для пункции подключичной вены
015.В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки?
1)sinus cavernosus
2)sinus sagittalis inferior
3)sinus sigmoideus
4)sinus petrosus major
5)sinus rectus
016.В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?
1)в треугольнике Шипо
2)в височной области
3)в лобной области
4)в теменной области
5)в затылочной области
017.При переломе какой кости возникают кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?
1)височной
2)крыловидной
3)верхнечелюстной
4)затылочной
5)решетчатой
367
018.Назовите синус твердой оболочки головного мозга, который можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:
1)сагиттальный
2)пещеристый
3)сигмовидный
4)большой каменистый
5)прямой
019.Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы?
1)truncus simpaticus
2)nervus vagus
3)nervus frenicus
4)nervus hipoglossus
5)nervus laringeus recurrens
020.Цель проведения наружного дренирования грудного лимфатического протока?
1)дезинтоксикации
2)снижения внутричерепного давления
3)снижения артериального давления
4)лечения тиреотоксикоза
5)снижения венозного давления
021.Нерв, используемый в качестве анатомического ориентира во время операций на открытом артериальном протоке:
1)третий межреберный
2)место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего
3)малый внутренностный
4)большой внутренностный
5)симпатический ствол
022.Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже?
1)верхняя
2)передняя
3)задняя
4)нижняя
5)ни одна
023.Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
1)Волкович, Дьяконов
2)Жерар, Спасокукоцкий
3)Щеткин, Блюмберг
4)Федоров
5)Пирогов
368
024.Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:
1)влагалищным отростоком брюшины
2)париетальной брюшиной
3)брыжейкой тонкой кишки
4)оболочками яичка
5)стенками мочевого пузыря
025. Портогепатография проводится через:
1)пупочную вену
2)пупочную артерию
3)печеночную вену
4)большую скрытую вену
5)нижнюю полую вену
026.Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
1)прямую кишку
2)сигмовидную кишку
3)нисходящую кишку
4)поперечноободочную кишку
5)слепую кишку
027.Выполнение какого технического приема предупреждает затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии?
1)гастропексия
2)создание искусственного клапана
3)перевязка правой желудочной артерии
4)тампонада большим сальником
5)создание мышечного жома
028.Складка брюшины, которую необходимо оттянуть вверх при оперативном доступе к мочевому пузырю для выполнения высокого сечения:
1)круглая
2)медиальная пупочная
3)латеральная пупочная
4)поперечная
5)срединная пупочная
029.Органы и анатомические образования, которые проходят через толщу предстательной железы:
1)мочеточник
2)внутренняя подвздошная вена
3)внутренняя подвздошная артерия
4)семявыбрасывающие протоки
5)мочеиспускательный канал
369
030.Тромбофлебит и варикозное расширение какой подкожной вены чаще наблюдаются на бедре и голени?
1)vena femoralis
2)vena saphena magna
3)vena obturatoria
4)vena saphena parva
5)vena profunda femoris
031.Какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже?
1)переднюю
2)заднюю
3)латеральную
4)медиальную
5)никакую
032.С какой стороны от бедренной артерии располагается бедренная вена у основания бедренного треугольника?
1)медиально
2)латерально
3)сзади
4)спереди
5)перпендикулярно
033.Опишите положение стопы при повреждении глубокой ветви мало-берцового нерва:
1)«конская стопа»
2)«пяточная стопа»
3)варусное положение стопы
4)ротирована кнаружи
5)стопа не меняет обычного положения
034.Чем обусловлен эффект мышечно-венозной «помпы» нижней конечности?
1)мышечной массой
2)наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности
3)присасывающим действием диафрагмы таза
4)двойной системой вен
5)изгибом вен голени
035.На каких поверхностях средней и основной фаланг II–IV пальцев кисти делают разрезы при тендовагините?
1)на боковых
2)на ладонной
3)на тыльной
4)крестообразный разрез на ладонной поверхности
5)возможны все варианты
370