Itogovy_test

040.Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

1)между затылочной костью и атлантом

2)в нижне-грудном отделе позвоночника

3)между XII грудным и I поясничным позвонками

4)между I и II поясничными позвонками

5)между IV и V поясничными позвонками

041.Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в руках и ногах, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз:

1)перелом ребер

2)сотрясение головного мозга

3)перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спинного мозга

4)разрыв связок шейного отдела позвоночника

5)ушиб головного мозга

042.Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных костей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный перелом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, е

2)а, г, д

3)б, г, д

4)в, д, е

5)в, г, д

043.Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:

1)ушиб плечевого сустава

2)вывих плеча

3)перелом хирургической шейки плечевой кости

4)отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

5)перелом ключицы

321

044.Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:

1)перелом бедренной кости

2)задне-верхний (подвздошный) вывих бедра

3)передне-нижний (запирательный) вывих бедра

4)перелом шейки бедра

5)задне-нижний (седалищный) вывих бедра

6)вывих голени кзади

045.Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

1)распорка

2)отводящая шина ЦИТО

3)шина Волкова

4)скелетное вытяжение

5)оперативное вправление вывиха

6)вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1

046. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления вывиха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гимнастикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, д

2)а, в, е

3)б, г, ж

4)в, д, е

5)г, д, ж

322

047.Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы – более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а

2)б, в

3)в, г

4)г, д

5)в, д

048.Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника – люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, д

2)а, б, д

3)б, д, е

4)а, г, д

5)а, в, е

049. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности – люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») – синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в, г, з

2)б, г, д, ж

3)а, д, е, з

4)а, б, г, д, ж

5)в, г, е, ж

323

050.Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-

д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г, д, е, з

2)б, в, д, е, ж

3)а, в, д, ж

4)б, г, д, е, ж

5)а, в, д, з

051.В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:

1)иммобилизацию конечности

2)введение сердечных и сосудосуживающих средств

3)введение наркотиков для обезболивания

4)наложение жгута на конечность

5)наложение давящей повязки на рану конечности

324

Военно-полевая хирургия

001.Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)искусственная вентиляция легких

3)плевральная пункция

4)торакотомия и бронхотомия

5)герметическая повязка на рану

002.Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)трахеостомия

3)торакотомия

4)наложение окклюзионной повязки

5)бронхоскопия

003.Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы;

г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы – «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка – мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д, е, ж

2)б, е, ж, з

3)б, в, г, д

4)а, в, д, з

5)в, е, ж, з

004.При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

1)находящиеся в шоке

2)с разлитым перитонитом

3)с эвентрацией внутренних органов

4)с внутрибрюшным кровотечением

5)находящиеся в бессознательном состоянии

005.Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау

2)торакотомия

3)ушивание открытого пневмоторакса

4)искусственная вентиляция легких

5)большая окклюзионная повязка

325

006.Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов

2)низкое артериальное давление

3)кровохаркание

4)притупление перкуторного звука на стороне травмы

5)положительная проба Рувилуа-Грегуара

007.Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:

1)нормальное артериальное давление

2)притупление перкуторного звука на стороне травмы

3)положительная проба Рувилуа-Грегуара

4)отрицательная проба Рувилуа-Грегуара

5)отсутствие кровохаркания

008.Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:

1)появление лихорадки

2)желтушная окраска кожи и склер

3)«ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой

4)состояние тяжелой депрессии

5)частое поверхностное дыхание

009.При проникающих ранениях брюшной полости следует обязательно выполнить:

1)первичную хирургическую обработку раны

2)лапароцентез

3)рентгенографию брюшной полости

4)диагностическую лапаротомию

5)гастродуоденоскопию

010.Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:

1)острая почечная недостаточность

2)прогрессирующий травматический отек конечности

3)некроз кожи и мышц конечности

4)травматический неврит, контрактура суставов конечности

5)острая печеночная недостаточность

011.Из перечисленных районов расположения воинских подразделений оказание квалифицированной помощи осуществляется в:

1)медицинских учреждениях тыла

2)госпитальной базе фронта

3)расположении полка – в медицинском пункте полка (МПП)

4)расположении батальона

5)дивизионном медицинском учреждении – в Отдельном медицинском батальоне (ОмедБ)

326

012.Признак, характеризующий ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления:

1)прогрессирующий травматический отек конечностей и кровоизлияния в ткани конечности

2)острая почечная недостаточность

3)травматический неврит, контрактуры суставов конечностей

4)образования участков некроза кожи, мышц

5)острая печеночная недостаточность

013.Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1)распирающие боли в ране

2)пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

3)появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

4)выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)

5)некроз всех тканей

014.Выберите комбинированное повреждение:

1)перелом бедра, голени и предплечья

2)огнестрельное ранение черепа и живота

3)ожог II-ой степени лица, передний поверхности груди, живота и правого бедра

4)огнестрельное ранение грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 200 рентген

5)оскольчатый фрагментарный перелом плечевой кости

015.Выберите множественные повреждения: а) переломы ребер, большеберцовой кости и II-го поясничного позвонка; б) ушиб головного мозга, внутричерепная гематома; в) закрытая травма живота, разрыв печени, левосторонний гемопневмоторакс; г) перелом переднего полукольца таза, разрыв уретры; д) перелом правого бедра, разрыв селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, в

3)б, г

4)б, д

5)в, г

016.Выберите сочетанные повреждения:

1)закрытый перелом обоих бедер

2)ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс

3)закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа

4)закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум

5)ожог грудной клетки IIIа степени, закрытый перелом правого плеча

327

017.Для нарастающей компрессии головного мозга при внутричерепной гематоме в начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:

1)нарастающая неврологическая симптоматика

2)прогрессирующее ухудшение сознания

3)нарастающая брадикардия

4)падение систолического давления

5)анизокория, снижение зрачкового рефлекса

018.Для ожога I-ой степени характерно:

1)наличие струпа

2)гиперемия и отечность кожи

3)наличие напряженных пузырей с серозным содержимом

4)наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

5)сине-багровая увлажненная кожа

019.Для глубоких (хирургических) ожогов не характерно:

1)наличие темно-коричневого струпа

2)сине-багровая увлажненная кожа

3)напряженные пузыри с геморрагическим содержимым

4)гиперемия и отечность кожи

5)поражение мышц

020.Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в

2)б, д

3)а, г

4)а, д

5)в, д

021.Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:

1)наложение жгута

2)тугая тампонада раны

3)давящая повязка на рану

4)сосудистый шов

5)наложение зажима на сосуд

328

022.Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости – это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки;

б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) симптомы раздражения брюшины; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны; д) наличие раны на передней брюшной стенке. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д

2)в, д

3)б, г

4)а, в

5)в, г

023.При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

1)диагностическая лапаротомия

2)рентгенологическое исследование органов брюшной полости

3)лапароцентез

4)УЗИ брюшной полости

5лапароскопия

024.К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:

1) огнестрельные переломы и повреждения суставов

2)обширные повреждения мягких тканей

3)повреждения сосудов и нервов

4)синдром длительного сдавления

5)касательное ранение мягких тканей

025.Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) кровотечения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая тампонада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточащих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, г

3)а, в

4)б, в

5)б, д

026.Вид кровотечения, при котором существует реальная опасность воздушной эмболии:

1)артериальное кровотечение – ранение бедренной артерии

2)артериальное кровотечение – ранение лучевой артерии

3)капиллярное кровотечение

4)венозное кровотечение – ранение вен голени

5)венозное кровотечение – ранение вен шеи

329

027.При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности

ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутствие пульсации артериального периферического сосуда; е) отсутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, е

2)б, д, е

3)б, в, д

4)а, г, е

5)а, в, д

028.При массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания за счет:

1)большого количества вливаемой жидкости

2)распада эритроцитов

3)избытка вводимого белка

4)избытка лимонно-кислого натрия

5 избытка плазмы

029. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, г, е

2)а, б, в, д, з

3)в, д, ж, з

4)а, б

5)е, з

030.К методам временной остановки кровотечения относятся:

а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марлевыми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)а, б, г, з

3)б, в, г

4)б, ж, е, з

5)а, б, е, и

330