Тема: «патофизиология системы крови»
1. При каких состояниях наблюдаются полицитемическая гиперволемия, олигоцитемическая и простая гиповолемии?
2. Какие изменения общего объема крови наблюдаются сразу, через 5-6 часов и через 24-48 часов после острой кровопотери?
3. Укажите сроки восстановления ОЦК после острой кровопотери средней тяжести.
4. Изменения величины показателя гематокрита при различных заболеваниях крови, кровообращения и дыхания.
5. Какие изменения гематологических показателей наблюдаются в различные сроки гидремической фазы компенсации острой кровопотери?
6. Какие изменения гематологических показателей характерны для острой кровопотери средней степени тяжести в костномозговую фазу компенсации?
7. Что называется анемией?
8. Патогенетическая классификация анемий. Примеры заболеваний.
9. Виды анемий по среднему диаметру эритроцита. Примеры.
10. Виды анемий по цветовому показателю. Примеры.
11. Виды анемий по содержанию ретикулоцитов. Примеры.
12. Фазы развития острых постгеморрагических анемий.
13. Перечислите защитно-приспособительные реакции, развивающиеся при острой кровопотере в течение первого часа.
14. Причины нарушения всасывания железа в ЖКТ.
15. Причины железодефицитных анемий.
16. Патогенез, клинические проявления, картина крови, костномозговое кроветвоение и лабораторная диагностика ЖДА.
17. Этиология, патогенез, клинические проявления, картина крови, костномозговое кроветвоение и лабораторная диагностика В-12 (фолиеводефицитных анемий).
18. Этиология, патогенез, клинические проявления, картина крови, костномозговое кроветвоение и лабораторная диагностика гипо-апластических анемий.
19. Этиология, патогенез, клинические проявления, картина крови, костномозговое кроветвоение и лабораторная диагностика наследственных и приобретенных форм гемолитических анемий.
20. Перечислите классическую триаду авитаминоза В12 (В12-фолиеводефицитной анемии).
21. Составьте патогенетическую цепь событий, приводящих к В12 (фолиеводефицитной анемии).
22. Перечислите 3 важнейшие современные теории патогенеза гипо-апластических анемий.
23. На чем основана классификация приобретенных иммунных гемолитических анемий и каков основной лабороторный критерий их диагностики?
24. Дайте классификацию иммунных гемолитических анемий и назовите причины, которые наиболее часто вызывают каждый из этих этапов анемий.
25. Перечислите причины гемолитических анемий неиммунного генеза.
26. Укажите отличия ЖДА от сидеробластных по картине костного мозга и биохимическим показателям.
27. Какие гематологические признаки характерны для острой и хронической постгеморрагических анемий, ЖДА, наследственной и приобретенной сидеробластной анемии, анемии Адиссона-Бирмера, фолиево-дефицитной анемии, гипо- и апластической анемии, наследственной микросфероцитарной анемии, аутоиммунной гемолитической анемии?
28. Какую донорскую кровь необходимо переливать новорожденному при резус-конфликте?
29. Причины (6) В12-дефицитных анемий.
30. Классификация гемолитических анемий. Примеры заболеваний.
31. Причины (6) гипо(апластических) анемий.
32. Примеры (4) наследственных гемолитических анемий.
33. Приведите примеры (4-5) гипорегенераторных анемий.
34. Лабораторные (5) признаки, типичные для острого гемолиза эритроцитов при гемолитических анемиях.
35. Какие заболевания относятся к гемоглобинозам?
36. При каких анемиях (3) наблюдается снижение минимальной осмотической резистентности эритроцитов?
37. Определение понятия “эритроцитоз”. Виды эритроцитозов.
38. Причины (4) абсолютных (истинных) эритроцитозов.
39. Причины (5) развития лейкоцитопений.
40. Что такое лимфоцитопения? Заболевания, при которых она возникает.
41. Что такое агранулоцитоз? Приведите патогенетические варианты (2) агранулоцитозов.
42. Назовите причины (5) миелотоксического агранулоцитоза.
43. Назовите: А) тип иммунопатологической реакции, лежащей в основе иммунного агранулоцитоза, Б) механизмы повреждения клеток (3).
44. Укажите отличия иммунного агранулоцитоза от миелотоксического по картине крови.
45. Укажите отличия иммунного агранулоцитоза от миелотоксического по клинической картине.
46. Что такое лейкоцитоз? Виды лейкоцитозов: по механизму развития, по виду клеток.
47. Причины (заболевания) нейтрофильного лейкоцитоза, его механизм возникновения.
48. Укажите признаки нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево.
49. Укажите признаки нейтрофильного лейкоцитоза с дегенеративным ядерным сдвигом вправо?
50. Какие анемии сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом с регенеративным ядерным сдвигом влево?
51. Укажите причины нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево.
52. Укажите причины эозинофильного лейкоцитоза.
53. Укажите причины лимфоцитарного лейкоцитоза.
54. При каких состояниях наблюдается появление в периферической крови дегенеративных форм лейкоцитов, какие лейкоциты принято считать дегенеративными?
55. При каких состояниях наблюдается нейтропения, эозинопения?
56. Какие изменения в лейкоцитарной формуле характерны для абсолютного и относительного лимфоцитозов?
57. Что такое лейкемоидные реакции? Их виды.
58. Назовите причины лейкемоидных реакций милоидного и лимфоидного типа.
59. Охарактеризуйте причины, механизм, симптомы, картину крови и костномозговое кроветворение при: а)лейкемоидных реакциях миелоидного типа; б)лейкемоидных реакциях лимфоидного типа.
60. В чем состоят отличия лейкемоидных реакций от лейкозов?
61. Что такое лейкоз? Перечислите теории происхождения лейкозов.
62. Виды лейкозов по числу лейкоцитов.
63. Перечислите причины смерти при лейкозах.
64. Отличия (по картине крови) острого миелобластного лейкоза от хронического миелолейкоза.
65. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для хронических лимфолейкозов.
66. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для хронического миелолейкоза.
67. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для острого миелобластного лейкоза.
68. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для острого лимфобластного лейкоза.
69. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для эритремии (болезни Вакеза).
70. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для миелотоксического агранулоцитоза.
71. Назовите характерные изменения гемограммы при стрессе.
Тема: «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»
1. Важнейшие механизмы компенсации снижения МОС при сердечной недостаточности. (3+2)
2. Негативные последствия компенсации хронической сердечной недостаточности, связанные с активацией симпатической нервной системы. (4)
3. Механизмы снижения сократимости сердца при длительно сохраняющейся тахикардии.
4. Определение, характеризующее понятие “сердечный резерв”.
5. Механизм компенсации сердечной недостаточности, активирующийся в результате задержки соли и воды почками.
6. Изменения гемодинамики, характеризующие недостаточность левого желудочка.
7. Механизм увеличения постнагрузки правого желудочка при хронической недостаточности левого желудочка.
8. Последствия нарушения обмена кальция в миокарде.
9. Причины хронической недостаточности правого желудочка.
10. Причины острой недостаточности правого желудочка.
11. Патофизиологические механизмы падения минутного объема сердца после кровопотери.
12. Какой из двух желудочков обладает лучшей систолической функцией: желудочек А, ударный объем которого равен 60 мл, а конечный диастолический объем = 100 мл, или желудочек Б, ударный объем которого равен 60 мл, а конечный диастолический объем = 120 мл? Объяснить заключение.
13. Положительные последствия гипертрофии левого желудочка при хронической недостаточности аортального клапана.
14. Отрицательные последствия гипертрофии левого желудочка при хронической недостаточности аортального клапана.
15. Факторы, индуцирующие гипертрофию сердечной мышцы.
16. Причины аритмий в гипертрофированном миокарде.
17. Механизмы развития отека легких при недостаточности левого желудочка.
18. Показатели, использующиеся для количественной оценки состояния общего (системного) кровообращения.
19. Механизм положительного эффекта применения блокаторов ангиотензин-превращающего фермента при хронической сердечной недостаточности.
20. Положительные последствия для кровообращения активации симпатического отдела вегетативной нервной системы при хронической сердечной недостаточности.
21. Отрицательные последствия для кровообращения активации симпатического отдела вегетативной нервной системы при хронической сердечной недостаточности.
22. Клинические симптомы хронической сердечной недостаточности, обусловленные повышением тонуса симпатического отдела нервной системы.
23. Факторы, способствующие дефициту энергии при гипертрофии миокарда.
24. Как и почему изменяется венозное давление при хронической сердечной недостаточности?
25. Последствия снижения перфузии почек при хронической сердечной недостаточности.
26. Механизм снижения венозного возврата в сердце после применения блокаторов ангиотензин-превращающего фермента.
27. Какой из двух желудочков обладает лучшей систолической функцией: желудочек А, ударный объем которого равен 60 мл, а конечный диастолический объем = 90 мл крови, или желудочек Б, ударный объем которого равен 70 мл, а конечный диастолический объем = 140 мл крови? Объясните Ваш ответ.
28. Причины активации симпатического отдела вегетативной нервной системы при хронической сердечной недостаточности.
29. Влияние изменения давления наполнения кровеносной (циркуляторной) системы после кровопотери на общее кровообращение.
30. Причины хронической сердечной недостаточности.
31. Механизм развития вторичного альдостеронизма при хронической сердечной недостаточности (ХСН).
32. Последствия вторичного альдостеронизма при ХСН.
33. Причины гипертонии малого круга кровообращения.
34. Последствия гипертонии малого круга кровообращения.
35. Причины острой перегрузки правого желудочка сердца давлением.
36. Причины хронической перегрузки правого желудочка сердца давлением.
37. Причины острой перегрузки левого желудочка сердца давлением.
38. Причины хронической перегрузки левого желудочка сердца давлением
39. Причины хронической перегрузки сердца объемом.
40. Причины гипертрофии миокарда левого желудочка сердца.
41. Причины гипертрофии миокарда правого желудочка сердца.
42. Факторы, обусловливающие развитие гипертрофии миокарда.
43. Неполноценность патологической гипертрофии миокарда как компенсаторной реакции.
44. Механизмы развития недостаточности общего кровообращения. (3)
45. Механизмы развития сердечной недостаточности. (3)
46. Показатели гемодинамики (ударный объем, МОС, центральное венозное давление) при гиповолемическом шоке.
47. Показатели гемодинамики (ударный объем, МОС, центральное венозное давление) при кардиогенном шоке
48. Механизм развития отека легких при острой левожелудочковой недостаточности сердца.
49. Определение понятия «ремоделирование миокарда».
50. Основные причины, которые могут привести к нарушению диастолической функции сердца.
51. Изменения гемодинамических показателей при диастолической дисфункции миокарда.
52. Изменения гемодинамических показателей при систолической дисфункции миокарда.
53. Наиболее частые последствия диастолической дисфункции миокарда.
ИБС
54. Наиболее вероятные осложнения острого инфаркта миокарда. (3)
55. Причины инфаркта миокарда левого желудочка.
56. Последствия острого инфаркта миокарда, угрожающие жизни.
57. Как и почему изменяются потребность миокарда в кислороде в результате острого инфаркта миокарда?
58. Факторы риска развития атеросклероза.
59. Механизмы ишемического повреждения миокарда.
60. Определение термина «коронарная недостаточность», ее формы.
61. Основные механизмы развития ишемии миокарда.
62. Факторы риска развития ИБС.
63. Принципы патогенетической терапии острого инфаркта миокарда.
64. Факторы, способствующие возникновению фибрилляции миокарда при остром инфаркте миокарда.
65. Биохимические показатели, характерные для острого инфаркта миокарда.
66. Факторы, снижающие коронарный кровоток.
67. Факторы, участвующие в формировании боли при ИБС и инфаркте миокарда.
68. Роль боли в патогенезе инфаркта миокарда.
69. Роль гиперкатехоламинемии в патогенезе инфаркта миокарда.
70. Механизм формирования патологического зубца Q при инфаркте миокарда.
71. Механизм подъема сегмента ST при инфаркте миокарда.
72. Механизм формирования отрицательного коронарного зубца Т.
73. Механизм формирования положительного коронарного зубца Т.
74. Механизм re-entry.
Нарушения сосудистого тонуса
75. Механизмы развития почечной артериальной гипертензии. (3)
76. Патофизиологические механизмы снижения артериального давления после кровопотери.
77. Положительные последствия гипертрофии левого желудочка, вызванной хронической артериальной гипертензией.
78. Отрицательные последствия гипертрофии левого желудочка, вызванной хронической артериальной гипертензией.
79. Классификация гипертонических состояний.
80. Факторы риска возникновения гипертонической болезни.
81. Негативная роль избытка NaCl в питании в патогенезе гипертонической болезни.
82. Принципы патогенетической терапии гипертонической болезни.
83. Основные виды симптоматический артериальных гипертоний (4).
84. Основные органы-мишени при гипертонической болезни (4).
85. Механизмы повышения сосудистого тонуса при гипертонической болезни.
86. Механизмы антигипертензивного действия блокаторов ангиотензинпревращающего фермента при гипертонической болезни.
87. Механизм развития поражений органов-мишеней при гипертонической болезни.
88. При каком уровне САД иДАД уровень АД считают повышенным