22 пк ответы

Поясничная область и забрюшинное пространство

1. Укажите слабые места поясничной области (места выхода грыж и гнойных затекав):

Треугольник Пти, треугольник Лесгафта-Грюнфельда

2. Назовите авторов классических разрезов, предложивших оперативные доступы к почкам и мочеточникам:

Федоров, Бергман-Израэль

3. Перечислите мышцы, которые рассекают при косой люмботомии:

Широкая мышца спины, наружная косая мышцы живота, задняя нижняя зубчатая, внутренняя косая, поперечная

4. Назовите органы мочевой системы, повреждение и заболевание которых может осложниться воспалением околопочечной клетчатки:

Почка, лоханка, мочеточник

5. Назовите клетчаточное пространство, которое расположено позади забрюшинной фасции:

Забрюшинное

6. Укажите пути возможного распространения гноя из забрюшинного клетчаточного пространства:

Предбрюшинная клетчатка обоих сторон, позадипрямокишечное пространство, поддиафрагмальное, предплевральная клетчатка

7. При каких заболеваниях гнойные затеки могут распространяться по ходу пояснично-подвздошных мышц на передневнутреннюю поверхность бедра:

Забрюшинная флегмона, гнойный параколит, флегмона подвздошно-поясничной мышцы, остеомиелит

8. Назовите клетчаточные пространства, где могут возникать гематомы в забрюшинном пространстве при травме:

Околопочечное, околомочеточниковое, околокишечное

9. Укажите ориентиры, используемые для введения иглы шприца при паранефральной блокаде; укажите цель этой операции:

12 ребро, мускулюс эректор спинэ; временный перерыв чувствит.и вегетат.иннервации органов и кровеносных сосудов брюшной полости

10. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады:

Попадание иглы в ободочную кишку, в кровеносные сосуды (почечная артерия, нижняя полая вена), попадание иглы в почку , инфекция

11. Назовите один из часто применяемых внебрюшинных доступов к почке:

По Бергману-Израэлю

12. Какие серозные полости могут быть случайно вскрыты при выделении почки во время нефрэктомии:

брюшина, плевра

13. Какой крупный кровеносной сосуд может быть поврежден при выделении верхнего полюса правой почки во время нефрэктомии:

Нижняя полая вена

14. Какие сосуды могут быть повреждены при выделении полюсов почки:

Нижняя полая вена, сосуды почечной ножки?

15. Какой специальный хирургический инструмент накладывают на почечную артерию при нефрэктомии:

Зажим Федорова

16. Какое опасное осложнение может возникнуть во время операции удаления почки:

Повреждение серозных полостей?

17. Какое оперативное вмешательство можно рекомендовать выполнить больному при необратимых поражениях почек:

Нефростомия?

18. Известно, что при наложении ретропневмоперитонеума введение кислорода производят на середине расстояния между вершиной копчика и анальным отверстием; объясните попадание газа в забрюшинное клетчаточное пространство:

ранение забрюшинных отделов 12п кишки, восх.и нисх.ободочных

19. С какой целью выполняют декапсуляцию почки; показания к операции; какова срочность выполнения операции при сулемовом отравлении:

Уменьшение внутритканевого давления; гломерулонефрит, сулемовое отравление, острая олигурия; срочно, не позже 3его дня, при сулемовом отравлении – экстренно

20. Какие операции применяют в настоящее время при окклюзионных поражениях почечных артерий, приводящих к вазоренальной гипертензии:

Эндартерэктомия, резекция,нерэктомия

21. Дайте анатомическое обоснование появлению болей в наружных половых органах и в области медиальной поверхности бедра при камне мочеточника:

??

22. В какую сторону тупо отслаивают пристеночную брюшину после рассечения мышечно-фасциальных слоев и поперечной фасции живота при доступе к мочеточнику; где при этом обнаруживают мочеточник:

В медиальную сторону; на задней поверхности брюшины на ур внутр края поясничной мышцы

23. Какой отдел поджелудочной железы можно обнаружить при косой левосторонней люмботомии:

Тело и хвост

24. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите:

Через поддиафрагмальное пространство

25. Укажите анатомические предпосылки для образования диафрагмальной грыжи:

?

26. Как называется оперативный доступ, при котором вскрывается грудная, брюшная полости и рассекается диафрагма; при операциях на каких органах он применяется:

?

27. Назовите основные требования к шву мочеточника при наложении анастомоза по типу "конец в конец":

не должен суживать просвет,атравматичность,

28. Перечислите слабые места мышечной части диафрагмы, прилежащей к забрюшинному пространству, где может происходить формирование грыжи:

Пояснично-реберный 2шт

29. Назовите оболочки почки:

Капсула фиброза, капсула адипоза, капсула экстерна

30. В каком порядке (если рассматривать спереди назад) располагаются основные элементы ножки почки:

вена,артерия,лоханка