Роговица

1.Возбудители гнойной язвы роговицы

-диплококк

-стрептококк

-стафилококк

-диплобацилла Моракса-Аксенфельда

2.Симптомы, характерные для древовидного герпетического кератита

-светобоязнь

-слезотечение

-перикорнеальная инъекция

-при исследование ЩЛ группа мелких пузырьков в эпителии и серые инфильтраты, которые образуют причудливые фигуры в форме веточки дерева

-слущивание эпителия приводят к образованию дефекта

-поверхностная васкуляризация

-иридоциклит

3.Анатомическая классификация кератитов

-Поверхностные

-Глубокие

4.Отличия поверхностных новообразованых сосудов роговицы от глубоких

Поверхностные – продолжение коньюктивы, переходят с неё через лимб и древовидно ветвятся в поверхностных слоях под эпителием, имеют ярко- красный цвет, хорошо видны, в них при биомикроскопии отчетливо определяется ток крови

Глубокие – развиваются из эписклеральных сосудов, видимы только в роговице и исчезают у лимба скрываясь в непрозрачной эписклере и склере

5.Клиника гематогенного туберкулезного паренхиматозного кератита

-роговая оболочка диффузно мутнеет, желто-серые крупные очаги

-глубокие и поверхностные сосуды врастают (смешанная васкуляризация)

-поражается как правило один глаз

-приводит к стойкому помутнению

-слезотечение, светобоязнь, перикорнеальная инъекция

6.Клиника ползучей язвы роговицы

-инфильтрат серого цвета на месте проникновения инфекции, вскоре он приобретает гнойный характер и вскрывается, образуется язва, располагается язва в центре или чуть эксцентрично, имеет два неодинаковых края (один край подрыт приподнят серповидной формы, резко инфильтрирован распространяясь в нормальную ткань роговицы, куда уже проник возбудитель. Второй противоположный, край язвы по мере её увеличения очищается и эпителизируется, затем начинается васкуляризация роговицы.

-наличие гипопиона и иридоциклита

7.Какие формы герпетического кератита вы знаете?

-первичный ( блефароконъюктивит, эпителиальный, с изъязвлением и васкуляризацией роговицы )

-послепервичный ( поверхностный – эпителиальный, субэпителиальный, древовидный;

глубокие – метагерпетический, дисковидный, диффузный, кератоиридоциклит )

8.Клиника фликтенулезного кератита

-на роговице вблизи лимба появляются серовато-полупрозрачные узелки (миллиарные,солитарные фликтены)

-поверхностная васкуляризация

-светобоязнь (дети сидят в темноте)

-блефароспазм

-обильное слезотечение—мацерация и отек век

-отек носа и губ

-трещины в углах рта

9.Врожденная патология роговицы

-микрокорнеа (величина роговицы менее 10 мм)

-мегалокорнеа ( величина роговицы более 13 мм)

-первичная наследственная дистрофия

-врожденный дермоид

-склерокорнеа (врожденное двухстороннее васкуляризированное переферическое или полное помутнение роговицы)

10.Причины глубоких кератитов

-сифилис

-туберкулез

-бруцелёз

-малярия

-герпес

11.Показания к послойной и сквозной кератопластике

Послойная – дистрофия роговицы, ползучая язва

Сквозная – кератоконус,, дистрофии, дегенерации, рубцовые поражения, бельмо,

12.Признаки туберкулезно-аллергического кератита

- на роговице вблизи лимба появляются серовато-полупрозрачные узелки (миллиарные,солитарные фликтены)

-поверхностная васкуляризация

-светобоязнь(дети сидят в темноте)

-блефароспазм

-обильное слезотечение—мацерация и отек век

-отек носа и губ

-трещины в углах рта

13.Местное и общее АБ лечение ползучей язвы роговицы. На что оно направлено?

Лечение направлено на подавление активности возбудителя:

-назначении антибиотиков внутрь (тетрациклин, олететрин, эритромицин)

-внутримышечно (натриевая соль бензилпенициллина 3—4 раза в сутки, стрептомицина сульфат 2 раза в сутки и др.) в дозах, соответствующих возрасту

- внутрь назначают также анальгетики и гипосенсибилизирующие средства.

-местно после промывания глаза дезинфицирующими растворами и закапывания анестетиков применяют антибиотики (неомицин, гентамицин, мономицин, канамицин, левомицетин, натриевая соль бензилпенициллина) в виде инстилляций 0,25—0,5—1,0%-ных растворов ежечасно до сна, а также 0,5%-ных мазей на ночь.

- при тяжелом течении язвы дополняется введением антибиотиков под конъюнктиву.

- лечение антибиотиками сочетают с назначе­нием сульфаниламидных препаратов внутрь.

14.Местное и общее рассасывающее лечение при последствиях гнойной язвы роговицы

-Стероидные препараты

-2-5% калия йодид,

-2-10% этилморфин гидрохлорид.

-Антибиотики широкого спектра действия и глюкокортикоид

-Ингибиторы протеолиза

-Иммунокорректоры

-Антигистаминные препараты

-Витаминные препараты местно и внутрь

-Средства улучшающие трофику и процесс эпителизации роговицы (Тауфон, Солкосерил, Актовегин)