Связь психологии и медицины

Каким образом связаны известные психологические направления с медициной? – Почти все они вышли из практического лечения неврозов.

Как связаны познавательные психические процессы с деятельностью врача? - Знание познавательных процессов непосредственно необходимо лечащему врачу. Зрение – офтальмология, слух – отоларингология и так далее. Психологические знания в работе врача – сфера межличностных отношений, отражение психического состояния в картине болезни, знание картины личности пациента.

Связь психологии с медицинскими науками обусловлена двойственной природой человека (социального и биологического существа). Большинство психических явлений имеет физиологическую обусловленность. Сегодня хорошо известны факты психосоматического и соматопсихического взаимовлияния. Суть в следующем: психическое состояние человека отражается на его физиологическом состоянии, а в определенных ситуациях психические особенности могут способствовать развитию какого-либо заболевания. Хроническое заболевание сказывается на психическом состоянии больного. В современной медицине получили активное развитие методы психотерапевтического воздействия словом.

Одна из отраслей психологии – медицинская психология – изучает психологические аспекты гигиены, профилактики, диагностики, лечения, экспертизы и реабилитации больных. Область исследований медицинской психологии – вопросы возникновения, развития и течения болезней, влияние болезней на психику и наоборот. Важнейшая проблема медицинской психологии – взаимодействие психических и соматических процессов, закономерности формирования у больного представления о своем заболевании, изучение динамики осознания своего состояния у больного, использование компенсаторных и защитных механизмов личности в терапевтических целях, изучение психологического воздействия лечебных методов и средств.

Структура медицинской психологии: клиническая психология (патопсихология, нейропсихология, соматопсихология), общая медицинская психология; психопрофилактика и психогигиена; психокоррекция.

Связь психологии и медицины на уровне понятийного аппарата осуществляется через такие термины как здоровье, болезнь, телесная функция.

Здоровье – характеристика целостного развития человека; состояние организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции. Определение ВОЗ: состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Психическое здоровье – состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.

Параметры здоровья:

1. Приспособленность к природному окружению — способность не только выживать в биологической среде, но и активно ее преобразовывать

2. Нормальность — соответствие определенным нормам, устоявшимся в рамках конкретной культуры

3. Стрессоустойчивость и стабильность - способность поддерживать функционирование организма и психики на оптимальном уровне, сохраняя постоянство внутренней среды

4. Гармоничная включенность в сообщество людей — приспособленность личности к ее социальному окружению, результат социализации

Болезнь (мед. термин) – состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; сопровождается ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды и снижением или потерей трудоспособности.

Болезнь (психол. термин) – состояние ущербной жизнедеятельности, которое проявляется тягостным самочувствием, временной утратой или стойким ограничением физической дееспособности, направленной, прежде всего, на самосохранение.

Внутренняя картина болезни – отражение в психике больного своей болезни; субъективно-психологическая сторона заболевания; концепция болезни, созданная больным (ощущения, эмоции, познание болезни). Термин Р.А. Лурия. 1944.

Модель ВКБ Гольдшейдера-Лурия. Разработка Лурией ВКБ базировалась на идеях Гольдшейдера. Модель состоит из двух частей: аллопластическая КБ (функциональные и органические патологические изменения в связи с развитием заболевания) и аутопластическая КБ (сумма всех ощущений патологии и интеллектуальное осмысление, сензитивный – совокупность болезненных ощущений и связанных с ними эмоциональных состояний больного, и интеллектуальный – знание о болезни и ее эмоциональная оценка).

Уровни ВКБ: 1 – непосредственно чувственный, 2 – эмоциональный, этап первичного означения, 3 – когнитивный, вторичное означение, 4 – мотивационный, личностный.

Наиболее распространенными методами исследования внутренней картины болезни являются клиническая беседа и специальные опросники.