Кардиомиопатии
Гипертрофическая кардиомиопатия
Бета-адреноблокаторы(метопролол, соталол, метопролол, бисопролол)
Блокаторы кальциевых каналов(верапамил, дилтиазем)
Антиаритмические средства(амиодарон – кордарон)
Дилятационная кардиомиопатия
Диуретики(гидрохлортиазид - гипотиазид, лазикс – фуросемид)
иАПФ(капотен, каптоприл, периндоприл, эналаприл)
-адреноблокаторы(метопролол, пропранолол)
Сердечные гликозиды (дигоксин)
Нитраты(нитроглицерин, мононитраты, нитросорбид, динитраты)
Антиаритмики (амиодарон, соталол)
Непрямые антикоагулянты(варфапин)
Нефракционированный гепарин или НМГ
Рестриктивная кардиомиопатия
Диуретики(гидрохлортиазид - гипотиазид, лазикс – фуросемид)
Аритмогенная кардиомиопатия
Антиаритмики (амиодарон, соталол)
-адреноблокаторы(метопролол, пропранолол)
Блокаторы кальциевых каналов(верапамил, дилтиазем)
Миокардит
Средства, действующие на этиологические факторы (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противопаразитарные препараты). Эффективность этих средств до конца не ясна.
Нестероидные противовоспалительные препараты(ацетилсалициловая кислота)
Глюкокортикостероиды(преднизолон)
Иммуносупрессоры
Непрямые антикоагулянты (варфарин)
Дезагреганты(ацетилсалициловая кислота)
Перикардит
Антибактериальная терапия
Неспецифическая противоспалительная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты)
Глюкокортикоиды (преднизолон)
Хроническая сердечная недостаточность
Диуретики(гидрохлортиазид - гипотиазид, лазикс – фуросемид, альдактон – верошпирон, диакарб)
Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, беталок Зок, бисопролол - конкор)
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл – регитек, энап, периндоприл - престариум, моноприл – фозиноприл, лизиноприл, рапмиприл)
Блокаторы АТ1-рецепторов к ангиотензину II(лозартан - козаар, кандесартан – атаканд, ирбесартан, валсартан - диован)
Непрямые антикоагулянты (варфарин)
Сердечные гликозиды (дигоксин)
Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
Кардиотонические средства (допамин - допмин; левосимендан)
Прописи лекарственных препаратов:
Ингибиторы АПФ
Rp: Captoprili 12,5 mg (25 mg, 50 mg)
D.t.d.N. 30intab.
S. Доза индивидуальная. Начальная доза 12,5-25 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели до максимальной – 3 р/сут по 50 мг; при хронической недостаточности кровообращения с застойными явлениями - по 6,25-12,5 мг 2-3 р/сут с постепенным увеличением дозы до 25 мг 3-4 р/сут.
Rp: Perindoprili 4 mg (2 mg)
D.t.d. N. 30 in tab.
S. Начальная доза 2 мг 1 раз/сут, максимальная суточная доза – 8 мг
Rp: Monoprili 10 mg (20 mg)
D.t.d. N. 30 in tab.
S. начальная доза – 2,5 мг, максимальная суточная доза 40 мг
Rp:Ramiprili1,25mg(2,5, 5,0mg)
D.t.d.N. 30intab.
S. начальная доза – 1,25 мг, максимальная суточная доза 10 мг
Rp: Lisinoprili 2,5 mg (5, 10,20 mg)
D.t.d. N. 30 in tab.
S. начальная доза – 2,5 мг, максимальная доза 40 мг 1 р/сут
Rp:Enalaprili10mg(20mg)
D.t.d.N. 10intab.
S. Дозу подбирают индивидуально. При гипертонической болезни - 10-20 мг в 1-2 приема. Суточная доза - не более 40 мг.
Rp:Renitec5 mg(10, 20mg)
D.t.d.N10intab.
S. начальная доза – 2,5 мг, максимальная доза 40 мг за 1-2 приема
-адреноблокаторы
Rp:Atenololi25mg
D.t.d. N 10 in tab.
S. 1/2-1 таб 2 р/сут
Rp: Bisoprololi 2,5 mg (5, 10 mg)
D.t.d. N 20 in tab.
S. Начальная доза 1,25 мг с последующей титрацией до максимальной терапевтической. Максимальная суточная доза 20 мг 1 р/сут
Rp:Metoprololi50mg
D.t.d.N. 30intab.
S. 100-200 мг/сут в 2-3 приема, до 450 мг/сут
Rp: Betalok Zok 25 mg (50, 100 mg)
D.t.d. N. 30 in tab.
S. по 1 табл. в сут.
Rp: Propranololi 50 mg
D.t.d. N. 10 in tab.
S. начальная доза - 20 мг, разовая - 40-80 мг, максимальная суточная - 320 мг. Кратность применения - 2-3 р/сут
Rp:Sotaloli80mg
D.t.d.N. 10intab.
S. 160 мг/сут (до 240-320 мг/сут)
Rp: Nebivololi 5mg
D.t.d.N. 28
S. 2.5-5 мг/сут (утром).При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут. Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/ сут (можно увеличить до 5 мг)
Rp: Конкор 2,5 мг (5 мг)
D.t.d.N. з0intab.
S. по 1 табл. 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально
Блокатор If каналов синусового узла
Rp:Coraxan5mg
D.t.d.N. 20intabl.
S. по 1 табл. 2 раза/сут. Терапевтическая доза подбирается индивидуально
Мочегонные препараты
Rp: Hypothiazidi 25 mg (100 mg)
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. Доза подбирается индивидуально. При артериальной гипертензии - суточная доза 25-50 мг/сут. При отеках - 25-100 мг/сут однократно или в 2 приема ежедневно или каждые 2 дня.
Rp: Furosemidi 40 mg
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. Дозу подбирают индивидуально. При отеках - 40 мг 1 р/сут, при необходимости - до 80 мг/сут, в один или несколько приемов, при артериальной гипертонии - 40-80 мг/сут
Rp: Diacarb 250 mg
D.t.d. N 24 in tabl.
S. По ½-1 табл. 1-2 р/сут в течение 2-х дней
Rp: Verospironi 25 mg
D.t.d. N 20 in tabl.
S. По25-200мг за 2-4 приема
Антагонисты кальция
Rp:Amlodipini5mg(10mg)
D.t.d. N20 in tabl.
S. Начальная доза 2,5-5 мг 1 раз/сут, обычная 5 мг/сут, максимальная 10 мг 1 раз/сут
Rp:Verapamili40mg(80mg)
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. 80-120 мг/сут (до 240-320 мг/сут) в 2-3 приема
Rp:Verapamili(пролонгированные формы) 240mg
D.t.d.N. 10intab.
S. 240-480 мг/сут в 1-2 приема
Rp: Felodipini 5 mg (10 mg)
D.t.d. N. 10 in tab.
S. начальная доза 5 мг/сут утром, при необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут
Rp: Diltiazemi 30 mg (60 mg)
D.t.d. N. 10 in tab.
S. по 30 мг х 3-6 р/сут (максимальная 3600 мг/сут)
Rp:Diltiazemi(пролонгированные формы) 90mg(120mg)
D.t.d. N. 10 in tab.
S. по 90-180 мг х 2 р/сут, по 240-500 мг 1 р/сут
Rp:Nifedipin(обычного высвобождения) 10mg
D.t.d.N. 10intab.
S. по 5-10 мг х 3 р/сут. Для длительного применения при Аг, стенокардии ХСН не рекомендуется
Rp:Nifedipin(пролонгированные формы) 10mg
D.t.d.N. 10intab.
S. по 10-40 мг 2 р/сут (для форм, действующих в течение 12 ч,), по 30-90 мг 1 р/сут (для форм, действующих втечение 24 ч)
Rp:Lacidipin 2mg(4mg)
D.t.d.N. 10intab.
S. начальная доза 1 мг 1р/сут, через 3-4 недели дозу можно увеличить до 4 мг/сут
Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II
Rp: Kozaar 12,5 (50) mg
D.t.d. N. 14 in tabl.
S. Внутрь, однократно, независимо от приема пищи. Начальная доза 12,5 мг
Rp:Kandesartan cilexetil 4,0 (16) mg
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. Начальная доза 4,0 мг 2 раза/сут. Максимальная доза – 32 мг/сут
Rp: Irbesartan 150,0 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. Начальная доза 150,0 мг 1 раз/сут. Максимальная доза – 300мг/сут
Rp: Diovan 40,0 mg (80 mg)
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 80 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 160 мг
Нитраты
Rp: Nitroglycerini 0,3 mg
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. по 1 табл. под язык
Rp: Isosorbidi mononitrate 20 (40) mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. по 10-20-40 мг 2-3 р/день
Rp: Isosorbidi dinitrate 10 (20, 40)mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. по 5-10 мг под язык, повторяют по потребности.
Ретардные формы принимают не разжевывая, запивая водой, после еды, по 10-20 мг, суточная доза 120 мг, но при необходимости может быть и большей.
Аэрозоль для сублингвального применения: по 1,25-2,75 мг под язык.
Лекарственные формы для наклеивания на десну: 20-40 мг 1-3 раза в сутки.
Внутривенно капельно: 2-10 мг/ч и более с учетов систолического АД, значение которого не должно быть ниже 90 мм рт.ст.
Rp:Nitrosorbidi10mg
D.t.d.N. 50intab.
S. по 1 таб. 4 р/сут
Антиаритмические препараты
Rp: Amiodaroni 200 mg
D.t.d. N. 10 in tab.
S. по 100-400 мг/сут (максимальная доза -600 мг/сут) в течение 8-10 дней, затем перерыв - 2 дня, на короткий период -4 до 5 табл./день.
Rp: Sol. Amiodaroni
D.t.d. N. 10 in ampul.
S. В/в, насыщающая доза -5 мг/кг в течение 15 мин по 2-3 р/день, поддерживающая терапия - 10-20 мг/кг/сут (250 мл 5% водного раствора)
Rp: Sol. Lidocaini 10%-2,0
D.t.d. N. 10 in ampul.
S. препарат выбора для устранения пароксизмов желудочковой тахикардии (если не требуется нанесения электрического разряда) или предупреждения повторного возникновения угрожающих жизни желудочковых аритмий. В/В болюсно 1-1,5 мг/кг, затем при необходимости по 0,5-0,75 мг/кг каждые 5-10 мин до общей дозы 3 мг/кг, далее в/в инфузия 1-4 мг/мин. Дозу препарата следует уменьшить при сердечной недостаточности, нарушении функции почек и у пожилых.
Rp: Sol. Digoxini 0,25 mg - 1 ml
D.t.d. N. 25 in ampul.
S. Для уменьшения ЧСС при суправентрикулярных тахиаритмиях. В/в медленно струйно или капельно, не превышая суточной дозы 0,5 мг.
Rp:Magnrsiumsulfati20%-10,0
D.t.d.N10inamp.
S. При пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно в сочетании с удлинением интервалаQ-T. В/в болюсно 1-2 мг магния сульфата в течение 5 мин, возможно повторное введение.
Rp: Atropini sulfati 0,1%-1,0
D.t.d. N. 10 in ampul.
S. При АВ-блокадеIIстепениIтипа АВ-блокадеIIIстепени с узкими комплексамиQRS, сопровождающихся артериальной гипотензией, ишемией миокарда или желудочковыми аритмиями. В/в 0,5-1,0 мг, при необходимости повторно с интервалом 3-5 мин, общая доза не должна превышать 2,5 мг за 2,5 ч.
Тромболитические препараты
Rp: Streptokinase 100000(250000, 500000) ME
D.t.d. N. 10 in amp.
S. при остром инфаркте миокарда с подъемом сегментаSTв/в 1 500 000 в течение 30-60 мин
Rp: Alteplase 50,0 mg
D.t.d. N. 10 in flac.
S. при остром инфаркте миокарда с подъемом сегментаSTв/в больным с массой тела 65 кг и более 15 мг в/в болюсно, затем в/в капельно 50 мг в течение 30 мин, далее 35 мг за 60 мин; больным с массой тела менее 65 кг 15 мг в/в болюсно, затем в/в капельно 0,75 мг/кг в течение 30 мин, далее 0,5 мг/кг за 60 мин (общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг)
Rp:Metalyse10000 ЕД
D.t.d. N. 1 in flac.
S. В/в быстро (5-10 сек). Дозирование в зависимости от массы тела, максимальная доза не должна превышать 10 000 ЕД (50 мг тенектеплазы).Объем раствора для введения необходимой дозы рассчитывается по таблице:
|
Масса тела пациента (кг) |
Тенектеплаза (ЕД) |
Тенектеплаза (мг) |
Объём приготовленного раствора (мл) |
|
< 60 |
6 000 |
30 |
6 |
|
≥ 60 - < 70 |
7 000 |
35 |
7 |
|
≥ 70 - < 80 |
8 000 |
40 |
8 |
|
≥ 80 - < 90 |
9 000 |
45 |
9 |
|
≥90 |
10 000 |
50 |
10 |
Rp: Puralasa 2 000 000 МЕ
D.t.d. N. 1 in flac.
S. В/в 6.000.000 МЕ (2.000.000 МЕ болюс + 4.000.000 МЕ инфузия в течение 60 мин)
Схемы введения препарата: Содержимое одного флакона (2.000.000 МЕ) разводится в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится болюсно. Для приготовления инфузионного раствора содержимое двух флаконов (4.000.000 МЕ) разводится в изотоническом растворе натрия хлорида (по 20 мл на каждый флакон), затем общий объем раствора доводится до 100 мл и вводится внутривенно за 60 мин. Раствор готовится непосредственно перед применением и не подлежит хранению.
Непрямые антикоагулянты
Rp:Warfarini2,5mg
D.t.d.N. 10intab.
S. Внутрь, в один прием, в одно и тоже время суток. Начальная доза (1-2-й дни) 10 мг, поддерживающая 5-7,5 мг в зависимости от характера заболевания и показателей свертываемости крови - МНО (международное нормализованное отношение)
Rp: Fragmin 2500 (5000, 7500) ME
D.t.d. N. 10
S. Одноразовые шприцы. Подкожно в переднюю брюшную стенку. Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегментаST120 МЕ/кг каждые 12 ч в течение 5-8 суток. Для профилактики тромбоза глубоких вен п/к 5000 МЕ каждые 24 ч в течение 6-14 суток
Rp:Clexan2000 (4000, 6000)ME
D.t.d.N. 10
S. Одноразовые шприцы. Подкожно в переднюю брюшную стенку. Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегментаST100 МЕ/кг каждые 12 ч в течение 2-8 суток. Для профилактики тромбоза глубоких вен п/к 4000 МЕ каждые 24 ч в течение 6-14 суток
Прямые антикоагулянты
Rp:Heparini5,0ml
D.t.d.N. 1inflac.
S.в/в - 15 МЕ/кг/ч, перед инфузией - стрйно 5000 МЕ (для быстрого эффекта); суточная доза не должна превышать 60000-80000 МЕ и лишь в исключительных случаях может вводиться более 10 дней. П/к (в область живота) - по 10000 МЕ 4 р/сут (с лечебной целью) или по 5000 МЕ 2 р/сут (с профилактической целью)
Rp: Fraxiparine 0,3 ml
D.t.d. N. 10 in flac.
S. п/к 2р/сут (с промежутком в 12 ч), каждая в дозе 86 МЕ анти-Ха факторной активности, в комбинации с аспирином (рекомендованные дозы 75–325 мг внутрь, после вводной минимальной дозы 160 мг). Начальную дозу следует вводить как в/в болюс в дозе 86 МЕ анти-Ха/кг, затем п/к в той же дозе. Рекомендованная продолжительность лечения составляет 6 дней, до стабилизации состояния больного в дозах, скорректированных в соответствии с массой тела больного, как показано ниже:
|
Масса тела больного, кг |
Вводимый объем Фраксипарина | |
|
Начальная доза (в/в, болюсно), мл |
П/к инъекция каждые 12 ч, мл | |
|
<50 |
0,4 |
0,4 |
|
50–59 |
0,5 |
0,5 |
|
60–69 |
0,6 |
0,6 |
|
70–79 |
0,7 |
0,7 |
|
80–89 |
0,8 |
0,8 |
|
90–99 |
0,9 |
0,9 |
|
>100 |
1,0 |
1,0 |
Дезагреганты
Rp: Aspirini 0, 5
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 1/4 т н/ночь
Rp: Thrombo ASS 50 (100)mg
D.t.d. N 10 in tabl.
S. по 50-100 мг 1 раза/сут
Rp: Plavix 75 mg
D.t.d. N 14 in tabl.
S. По 1 табл. 1 р/сут не зависимо от приема пищи
Rp: Ticlid 250 mg
D.t.d. N 14 in tabl.
S. По 1 табл. 2 раза/сут
Rp: Tirofiban 50,0 ml (0,25 mg/ml)
D.t.d.N14inamp.
S. При остром коронарном синдроме без подъема интервалаSTв/в 0,4 мкг/кг/мин в течение 30 мин, затем 0,1 мкг/кг/мин в течение 48-96 ч
Rp: Abciximab 5ml(Рео-про)
D.t.d. N 1 in flac.
S. В/в болюсно, 0.25 мг/кг за 10-60 мин (продолжительность болюсной инъекции - не менее 1 мин) с последующей непрерывной в/в инфузией со скоростью 10 мкг/мин в течение 12 ч (с помощью насоса для непрерывной инфузии, оснащенного встроенным стерильным, апирогенным, слабо связывающим белки фильтром с порами 0.2 или 0.22 мкм).
Для введения в виде болюса набирают необходимое количество абциксимаба (2 мг/мл) в шприц через стерильный, апирогенный, слабо связывающий белки фильтр с порами 0.2 или 0.22 мкм; для приготовления инфузионного раствора необходимое для непрерывной инфузии количество вводят в стерильный 0.9% раствор NaCl или в 5% раствор декстрозы.
Сердечные гликозиды
Rp:Digoxini0,25mg
D.t.d. N. 25 in tabl.
S. по ½ табл. 1-2раза в день
Rp:Sol.Digoxini0,25mg- 1ml
D.t.d. N. 25 in ampul.
S. В/в струйно или капельно в дозе 0,25-0,5 мг
Кардиотонические средства
Rp: Dobutamini 5,0 (10,0) ml - 2,5 mg/ml
D.t.d. N. 25 in flac.
S. концентрат разводят в 5% растворе глюкозы. В/в начальная доза 12-24 мкг/кг в течение 10 мин, затем 0,1 мкг/кг·мин в течение 6 ч. Показан при острой левожелудочковой недостаточности при инфаркте миокарда
Rp: Dopmin 5,0 ml
D.t.d. N. 25 in flac.
S. Показан при острой левожелудочковой недостаточности. В/в капельно со скоростью 4-10 мкг/кг/мин в течение от 2-3 ч до 1-4 сут
Rp: Levosimendan (Simdax) 5,0 (10,0) ml - 2,5 mg/ml
D.t.d. N. 25 in flac.
S. концентрат разводят в 5% растворе глюкозы. В/в начальная доза 12-24 мкг/кг в течение 10 мин, затем 0,1 мкг/кг·мин в течение 6 ч.
Гиполипидемические средства
Rp: Gemfibrozil 600 mg
D.t.d. N. 25 in tabl.
S. по 1 табл. 2раза в день. Противопоказан при нарушениях функции печени и почек (включая первичный билиарный цирроз, желчнокаменную болезнь), беременности
Rp: Fenofibrate 100 mg
D.t.d. N. 25 in tabl.
S. по 1 табл. 3 раза в день. Необходимо следить за активностью печеночных трансаминаз. При повышении уровня трансаминаз в 2 и более раз, миалгии и мышечной слабости препарат следует отменить. Лечение длительное в сочетании с гипохолестеринемической диетой.
Rp: Zocor 10 (20, 40, 80) mg
D.t.d. N. 14 in tabl.
S. Начальная доза 10 мг однократно вечером. При необходимости дозу увеличивают до 80 мг. При повышение уровня трансаминаз в 3 и более раз, увеличении верхнего предела КФК в 10 раз, миалгии и мышечной слабости препарат следует отменить. Лечение длительное в сочетании с гипохолестеринемической диетой.
Rp:Liprimar10 (20, 40)mg
D.t.d. N. 14 in tabl. Начальная доза 10 мг однократно вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг в 1 или 2 приема.
Rp: Mevacor 10 (20, 40) mg
D.t.d. N. 14 in tabl. Начальная доза 10-20 мг однократно вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг в 1 или 2 приема.
Rp: Lipostat 20 (40) mg
D.t.d. N. 14 in tabl.
S. Начальная доза 10 мг однократно вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг за 1 прием перед сном.
Rp: Nicotinic acid 50 (100, 500) mg
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. Начальная доза 100-200 мг строго после еды. В течение1-2 нед наращивание дозы до 1-3 г в сут. Оптимальная доза 1,5-3 г/сут.
Rp: Crestori 20 mg
D.t.d. N. 28 in tabl.
S. 10 - 40 мг 1 раз/сут. Начальная доза 10 мг 1 раз/сут. Доза может быть увеличена до 20 мг через 4 недели. Максимальная рекомендуемая доза Крестора - 40 мг/сут. Увеличение дозы до 40 мг может проводиться только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не достигнут желаемый результат терапии при приёме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением врача.
Глюкокортикоиды
Rp: Prednisoloni 5 mg
D.t.d. N. 30 in tabl.
S. по 5мг 4-6 р/сут или по 10 мг 2-3 р/сут. Максимальная разовая доза - 0,015 г, суточная - 0,1 г.
Противогрибковые препараты
Rp: Amphotericin B50mg
D.t.d. N. 5 in pulv.
S. при грибковом миокардите в дозе 0,3 мг/кг/сут в комбинации в флуцидозидом 100-150 мг/сут или флуканазолом 100-200 мг/сут за 4 приема
Противовирусные препараты
Rp: Aciclovir 200 (400) mg
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. при миокардите, вызванном цитамегаловирусом, или вирусом Эпштейна-Барр в/в в течение 1 ч в дозе 5 мг/кг каждые 12 ч в течении е 2-3 недель.
Антибактериальные препараты
Rp: Doxycyclyni 100 mg - 5,0 ml
D.t.d. N. 10 in flac.
S. При миокардите, вызванном хламидиями или риккетсиями, в/в по 10 мг каждые 12 ч.
Rp: Erythromycini 0,5g
D.t.d. N. 10 in amp.
S. При микоплазменном миокардите вводят в/в по 0,5-1,0 г каждые 6 ч.
Иммунодепрессанты
Rp: Plaquenil 200 mg
D.t.d. N. 100 in tabl.
S. 400 мг/сут дробно во время еды
Заболевания пищеварительной системы
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Антибактериальные средства (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, фурозолидон)
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин – зантак, фамотидин – квамател)
Ингибиторы протоновой помпы (омепразол – лосек (в/в), париет, нексиум)
Антациды (алмагель, маалокс, фосфалюгель)
Хелатные и комплексные препараты (сукральфат – вентер, висмута трикалия дицитрат – Де-Нол)
Аналоги простагландинов (мизопростол – сайтотек)
Прокинетики (Домперидон – мотилиум, метоклопрамид - церукал)
Неспецифический язвенный колит
Препараты аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин)
Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон)
Иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин)
Болезнь Крона
Препараты аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин)
Глюкокортикоиды (преднизолон)
Антибактериальные препараты(метронидазол)
Иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин)
Болезнь Уиппла
Препараты аминосалициловой кислоты (сульфаметоксазол – ко-тримоксазол)
Антибактериальные препараты(тетрациклин, ампициллин, триметоприм)
Иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин)
Спазмолитические средства
Миотропные спазмолитики(мебеверин – дюспаталин, отилония бромид – спазмомен-40)
Антидиарейные препараты
Диасмектит - смекта
Лоперамид – имодиум
Слабительные средства
Осмотические слабительные (Макроголь – форлакс, Лактулоза – Дюфалак, Мукофальк)
Прописи лекарственных препаратов:
Антибактериальные средства
Rp:Clarithromycin250mg
D.t.d. 10intabl.
S. По 500 мг 2 раза/сут
Rp: Amoxicillini 250 (500) mg
D.t.d. 10 in tabl.
S. По 1000 мг 2 раза/сут
Rp: Metronidazoli 250 mg
D.t.d. 20 in tabl.
S. По 500 мг 3 раза/сут
Тетрациклин
Фурозолидон
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
Rp: Zantac 150 (300) mg
D.t.d. 20 in tabl.
S. По 300 мг/сут в 1 прием (в 19-20 ч) или по 150 мг 2 раза/день
Rp: Quamatel 20 (40) mg
D.t.d. 14 in tabl.
S. внутрь по 40 мг перед сном или по 20 мг 2 раза/день
Ингибиторы протоновой помпы
Rp:LosecMups20 (40)mg
D.t.d.N7intab.
S. по 20 мг/сут в течении 2 недель.
Rp: Losec 40 mg
D.t.d. N5 in sulf.
S. в/в в течение 20-30 мин. Порошок следует растворять только в 100 мл инфузионного физиологического раствора (натрия хлорид 0,9%) или 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы.
Rp:Omeprazole20mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 20 мг/сут.
Rp: Pаrieti 20 mg
D.t.d. N14 in tabl.
S.по 20 мг один раз в день в течение 4–6 недель
Rp: Nexiumi 20 mg
D.t.d. N14 in tabl.
S. 1 табл. 2 раза/сут в течение 7 дней
Антациды
Rp:Almagel170,0 (200)ml
D.t.d.N10inflac.
S. по 1-2 мерной ложки спустя 1,5-2 ч после еды и перед сном
Rp: Maalox in tabl. N10
D.S. по 1-2 жевательной таблетке через 1,5-2 ч после еды и перед сном
Rp: Maalox 250 ml
D.t.d.N1 in flac.
S. по 15 мл суспензии спустя 1,5-2 ч после еды и перед сном
Rp: Phosphalugel 16 g
D.t.d.N10
S. по 1-2 пакетика геля 2-3 раза/день
Хелатные и комплексные препараты
Rp: Venter 500 mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 2 табл. за 30 мин 3 раза/день до еды и 2 ч спустя после последнего приема пищи
Rp: De-Nol 120 mg
D.t.d.N14 in tabl.
S. по 1-2 табл. за 30-60 мин 3 раза/день до еды и 2 ч спустя после последнего приема пищи или 240 мг за 1 ч до еды утром и по 480 мг вечером спустя 2 ч после еды
Аналоги простагландинов
Rp: Misoprostol 200 µg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 200 мкг 3 раза/сут после еды и на ночь для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки, связанных с приемом НПВС
Прокинетики
Rp: Motilium 10 mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 10-20 мг за 15-30 мин до еды 3 раза/день и перед сном
Rp: Cerucal 10 mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 5-10 мг 3 раза/сут до еды
Rp: Cerucal 1,0 ml (5 mg)
D.t.d.N10 in amp.
S. в/м по 2,0 мл
Препараты аминосалициловой кислоты
Rp: Sulfasalazin 500 mg
D.t.d. N50 in tabl.
S. в зависимости от тяжести заболевания от 3,0 до 8,0 г/сут
Rp: Mesalazin 500 mg
D.t.d. N50 in tabl.
S. по 1,0 г 4 раза/день
Глюкокортикоиды
Rp: Prednisoloni 5 mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. по10,0-20,0 мг/сут
Rp: Hydrocortison 5,0 ml(125 mg)
D.t.d. N1 in flac.
S. по 100 мг в виде микроклизмы
Иммунодепрессанты
Rp: Methotrexat 5,0 ml (5 mg)
D.t.d. N10 in flac.
S. по 50 мг в/м 2 раза/нед
Rp: Сiclosporin 25 (50, 100) mg
D.t.d. N10 in caps.
S. по 150-200 мг/сут
Антибактериальные препараты
Rp: Metronidazoli 250 mg
D.t.d. 20 in tabl.
S. По 500 мг 3 раза/сут
Rp: Tetracyclin 250 mg
D.t.d. 20 in tabl.
S. внутрь 1-2 г/сут
Rp: Ampicilini 0,25 g
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. по 1-2 г/сут
Rp:Co-trimoxazol480mg
D.t.d.N. 10intabl.
S. внутрь 1600 мг/сут. Применяется при болезни Уиппла вместе с триметопримом 160 мг/сут
М-холиноблокаторы
Rp: Gyoscine butylbromidi 10,0 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 10,0-20,0 мг 3-4 раза/сут
Миотропные спазмолитики
Rp: Mebeverini 200,0 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 200 мг 2 раза/сут до еды, запивая большим количеством воды
Rp: Spasmomen-40 40,0 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 1 табл. 2-3 раза/сут
Антидиарейные препараты
Rp: Smecta 3,0 g
D.t.d. N. 10
S. по 1 пакетику 3 раза/день, развести в ½ стакана воды
Rp: Imidium 2 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 1 табл. под язык
Осмотические слабительные
Rp: Macrogol 4000 – 10,0 g
D.t.d. N. 10
S. по 1-2 пакетика в сут.
Rp: Duphalac 10,0 g
D.t.d. N. 10 in pulv.
S. по 10-30 г/сут
Rp: Mucofalk 5,0 g
D.t.d. N. 10 in gran.
S. 2-6 раз/сут по 1 чайной ложке гранул высыпать в стакан, в который медленно добавить холодной воды
Заболевания печени
Хронические вирусные гепатиты и циррозы печени
Противовирусные препараты(Интерферон альфа, Пегасис, Рибавирин)
Гепаторпротекторы (Силибинин – силегон, силимарин; Глутоксим – Глутатион; Эссенциале Н Гепатофальк планта)
Антиоксиданты (Адеметионин – Гептрал; Флакозид)
Препараты с гепатопротекторным и антиоксидантным свойствами (Флакозид)
Препараты с гепатопротекторным, желчегонным, холелитолическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим свойствами (Урсодеоксихолевая кислота – Урсофальк, Урсосан)
Глюкокортикоиды (преднизолон)
Диуретики (антагонисты альдостерона – верошпирон, петлевые диуретики – фуросемид)
Бета-адреноблокаторы (пропранолол)
Нитраты (изосорбида мононитрат)
Детоксицирующие средства (Орнитин-аспартат (Гепа-мерц), Лактулоза)
Иммунодепрессанты (Азатиоприн,D-Пеницилламин)
Прописи лекарственных препаратов
Противовирусные препараты
Rp: Interferoni alfa 1000000 (3000000, 5000000) ME/ml
D.t.d. N 5 in amp.
S. в/м, п/к по схеме
Rp: Interferoni alfa 1000 ME/ml (4 дозы)
D.t.d. N 5 in amp.
S. интраназально по схеме
Rp: Ribavirini 200 mg
D.t.d. N 50 in caps.
S. внутрь во время еды по 1000-1200 мг утром и вечером
Rp: Pegasys 180 мкг
D.t.d. N 50 in flac.
S. 180 мкг 1 раз в нед п/к в течение 48 нед.
Гепаторпротекторы
Rp: Silibinini 70 mg
D.t.d. N 100 in tabl.
S. внутрь по 1-2 табл. 3 раза/день
Rp: Silimarini 140 mg
D.t.d. N 10
S. внутрь по 1 пакетику, предварительно растворив в 0,5 стакана воды, 3 раза/день
Rp:Glutoximi1% (3%) - 2,0ml
D.t.d.N10inamp.
S. в/в, в/м, п/к по 5-40 мг/сут
Rp: Essentiali forte N 300 mg
D.t.d. N 30 in caps.
S. внутрь по 1 капсуле. 3 раза/день
Rp: Essentiali N 250 mg (5 ml)
D.t.d.N5inamp.
S. в/в капельно 2-4 ампулы в сутки
Rp: Hepatofalk planta 140 mg
D.t.d. N 50 in caps.
S. внутрь перед едой по 2 капсуле. 3 раза/день
Антиоксиданты
Rp: Heptrali 400 mg
D.t.d. N 50 in tabl.
S. по 800 мг 2 раза/сут
Препараты с гепатопротекторным и антиоксидантным свойствами
Rp: Flakosidi 0,1 g
D.t.d. N 50 in tabl.
S. по 0,1-0,2 г 3-4 раза/сут
Препараты с гепатопротекторным, желчегонным, холелитолическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим свойствами
Rp: Ursofalk 250 mg
D.t.d. N 50 in caps.
S. по 1-2 капсуле 2-3 раза/сут
Rp: Ursosan 250 mg
D.t.d. N 50 in caps.
S. вечером по 8-10 мг/кг
Глюкокортикоиды
Rp: Prednisoloni 5 mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. по10,0-20,0 мг/сут
Нитраты
Rp: Isosorbidi mononitrate 20 (40) mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. При портальной гипертензии по 10-20-40 мг 2-3 р/день.
Бета-адреноблокаторы (пропранолол)
Rp: Propranololi 50 mg
D.t.d. N. 10 in tab.
S. начальная доза - 20 мг, разовая - 40-80 мг, максимальная суточная - 320 мг. Кратность применения - 2-3 р/сут
Диуретики
Rp: Furosemidi 40 mg
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. При асците дозу подбирают индивидуально.
Rp: Verospironi 25 mg
D.t.d. N 20 in tabl.
S. при асците по 25-200 мг за 2-4 приема
Детоксицирующие средства (Орнитин-аспартат (Гепа-мерц), Лактулоза)
Rp: Ornithini (Hepa-Merz) 5g
D.t.d. N 30
S. Внутрь: после еды, по 3 г гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. В/в: доза, длительность и частота инфузий, продолжительность лечения определяются индивидуально, обычно – 20 г/сут (предварительно разводят в 500 мл инфузионного раствора, максимальная скорость инфузии — 5 г/ч); возможно повышение дозы до 40 г/сут.
Rp: Lactulose 15 ml
D.t.d. N1 in pulv.
S. по 15 до 45 мл в первые 3 дня, затем переходят на поддерживающую дозу 10-25 мл. Препарат лучше принимать 1 раз в день утром во время еды.
Иммунодепрессанты
Rp: Azathioprini
D.t.d. N 20 in tabl.
S. 1,5-2,0 мг/кг в 2-3 приема
Rp: Penicillamine 150 mg
D.t.d. N 20 in caps.
S. постепннное увеличение дозы с 250 мг до 2 г в день
Заболевания почек и мочевыделительной системы
Острый и хронический гломерулонефрит
Антистрептококковая терапия (пенициллины – амоксиклав; макролиды - эритромицин, азитромицин, кларитромицин)
Диуретики (тиазидоподобные диуретики – индапамид; петлевые – фуросемид, торасемид)
Ингибиторы АПФ (фозиноприл)
Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин)
Пиелонефрит острый или обострение хронического
Защищенные аминопенициллины (амоксиклав)
Цефалоспорины II-III поколений (цефуроксим аксетил, цефиксим)
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин)
Уроантисептики:пипемидиновая кислота, налидиксовая кислота
Прописи лекарственных препаратов:
Защищенные аминопенициллины
Rp: Amoksiklavi 325 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 325 мг 3 раза/сут
Цнфалоспорины II поколения
Rp: Cеfuroximi-axetili 0,125 (0,25; 0,5)
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 1 табл. 2 раза/сут.
Цефалоспорины III поколения
Rp: Ceftibuteni 200 mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. по 2 табл. 1 раз/сут.
Rp: Cefixime 200 mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. 1 р/сут или по 200 мг 2 раза в сутки
При нарушениях функции почек (при Cl креатинина 21–60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Фторхинолоны
Rp: Ciprofloxacini hydrochloridi 0,25
D.t.d. N. 14 in tabl.
S. по 0,25 г 2 раза/сут (натощак, не разжевывая)
Rp: Perfloxacini 400,0 mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. по 0,4 г 2 раза/сут
Rp: Sparfloxacini200,0mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. Первый прием — 400 мг утром, в последующие дни — по 200 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 10 дней. У больных с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек требуется корректировка дозы, у пожилых людей и на фоне нарушения функции печени корректировка дозы не требуется. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) назначают 400 мг в первый день, затем по 200 мг один раз в два дня, продолжительность курса обычно составляет 9 дней.
D.t.d. N. 10 in tabl.
DS. по 200 мг 2 раза/сут
Rp: Levofloxacin 0,25
D.t.d. N. 10 in tab.
S. по 0,25-0,5 г 1 раз/сут (не разжевывая)
Rp: Moxifloxacin 0,4
D.t.d. N. 5 in tabl.
S. по 0,4 г 1 раз/сут (не разжевывая)
Диуретики
Rp: Indapamidi retardi 1,5 mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. 1 раз в сутки или 1.5 мг утром.
Rp: Torasemidi 20 mg
D.t.d. N.30 in tabl.
S.20 мг/сут 1 раз в сутки (утром во время еды), постепенное повышение до максимальной дозы — 200 мг 1 раз в сутки. При ХПН доза зависит от степени нарушения функции почек. Если доза недостаточна, ее можно повысить до 50 мг торасемида и в случае необходимости максимальную суточную дозу 200 мг назначают только пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ≤20 мл/мин) при наличии диуреза не меньше 200 мл за 24 ч.
иАПФ
Rp: Fosinoprili 20mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. 20–40 мг/сут однократно. На фоне терапии диуретиками начальная доза составляет 10 мг (под контролем АД). Максимальная суточная доза — 80 мг.
Блокаторы кальциевых каналов
Rp: Amlodipini 5 mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. Внутрь, начальная доза - 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно.
Уроантисептики:
Rp: Acidum pipemidinicum 0.4g
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. 0.4 г 2 раза в сутки в течение 10 дней
Rp: Acidumnalidixicum 0,5 g
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. 1 капсула или 1 таблетка 4 раза в день
Болезни соединительной ткани
Острая ревматическая лихорадка
Глюкокортикоиды (преднизолон)
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – ортофен, вольтерен; ибупрофен; индометацин)
Пенициллины (бензилпенициллин, бензатин пенициллин)
Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин – плаквенил)
Системная красная волчанка
Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон)
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – ортофен, вольтерен; ибупрофен; индометацин)
Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин – плаквенил)
Иммунодепрессанты (Азатиоприн, циклофосфамид - циклофосфан)
Ревматоидный артрит
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – ортофен, вольтерен; ибупрофен; индометацин)
Глюкокортикоиды (преднизолон)
Препараты золота (ауранофин – ауранопан)
Пеницилламин (купренил)
Сульфасалазин
Иммунодепрессанты (Азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид - циклофосфан; циклоспорин –тциклопрен, консупрен; инфликсимаб; лефлуномид - арава)
Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин – плаквенил)
Системная красная волчанка
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – ортофен, вольтерен; ибупрофен; индометацин)
Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон)
Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин – плаквенил)
Иммунодепрессанты (Азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид - циклофосфан; циклоспорин –тциклопрен, консупрен; инфликсимаб)
Антикоагулянты
Антиагреганты
Системная склеродермия
Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон)
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов - ретардные формы нифедипина) для устранения симптомов, связанных с поражением сосудов
Синтетический аналог простагландина Е1 (алпростадил - вазапростан), простациклин при легочной гипертензии
Антиагреганты (клопидогрел – плавикс)
Непрямые антикоагулянты (варфарин)
Пеницилламин (купренил) для подавления развития фиброза
Прокинетики (Домперидон – мотилиум, метоклопрамид - церукал) при дисфагии
Ингибиторы протоновой помпы (омепразол – лосек) при рефлюкс-эзофагите
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, моноприл) при поражении почек, склеродермическом кризе
Полимиозит/дерматомиозит
Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон)
Иммунодепрессанты (Азатиоприн, циклофосфамид - циклофосфан)
Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин – плаквенил) при наличии кожных проявлений
Узелковый периартериит
Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон)
Иммунодепрессанты (Азатиоприн, циклофосфамид - циклофосфан)
Остеоартроз
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – ортофен, вольтарен; ибупрофен; мелоксикам)
Хондропротекторы (хондроитин сульфат – хондроитин-АКОС, Структум; глюкозамин – Дона; хондроитин сульфат+ глюкозамин - Хондро)
Глюкокортикоиды (бекламетазон, триамцинолон, метилпреднизолон) в виде внутрисуставных инъекций
Подагра
При остром приступе подагры:
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – ортофен, вольтерен; индометацин, ибупрофен; мелоксикам)
Колхицин
Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон)
Длительное лечение подагры:
Аллопуринол
Урикозурические препараты (пробенецид – бенемид; сульфинпиразон – антуран; алломарон)
Прописи лекарственных препаратов:
Глюкокортикоиды
Rp: Prednisoloni 5 mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. при системной красной волчанке в зависимости от активности процесса до 40 мг/сут в течение 2-4 недель с последующим постепенным снижением дозы; при острой ревматической лихорадке по 20 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 20-30 дней больным с панкардитом, острым течением и выраженными изменениями лабораторных показателей; при системной склеродермии в зависимости от активности от 20,0 до 60,0 мг/сут
Rp:Methylprednisoloni4 (16)mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. при системной красной волчанке в зависимости от активности процесса до 40 мг/сут в течение 2-4 недель с последующим постепенным снижением дозы; при острой ревматической лихорадке по 20 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 20-30 дней больным с панкардитом, острым течением и выраженными изменениями лабораторных показателей
Rp: Methylprednisoloni 1,0 ml
D.t.d. N10 in amp.
S. по 1,0 мл в/м. Внутрисуставно по 10,0 – 40,0 мг
Rp: Oftan Dexamethason 1,0 (2,0) ml
D.t.d. N10 in amp.
S. в/в капельно по 4,0-20,0 мг
Rp: Triamcinolon 1,0 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Доза для внутрисуставного введения зависит от тяжести заболевания и размера сустава (от 10,0 до 50,0 мг)
Пельс-терапия – быстрое (в течение 30-60 мин) в/в введение больших доз метилпреднизолона гемисуксината (до 1,0 г 3 дня подряд) или эквивалентной дозы дексаметазона
Нестероидные противовоспалительные препараты
Rp: Diclofenac 25,0 (50,0; 100,0) mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. по 75,0-150,0 мг 2-3 раза/сут
Rp: Diclofenac 25,0 (50,0; 100,0) mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. по 75,0-150,0 мг/сут за 2-3 приема
Rp: Ibuprofeni 50,0 mg
D.t.d. N20 in caps.
S. по 1200,0-3200, мг/сут за 3-4 приема
Rp: Indometacini 25,0 mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. по 50,-200,0 мг/сут за 2-4 приема
Rp: Meloxycam 7,0 mg
D.t.d. N20 in tabl.
S. по 1-2 табл./сут
Пенициллины
Rp: Benzylpenicillin 250 000 ЕД
D.t.d. N. 10 in flac.
S. в/м по 500 тыс. ЕД 6 раз/сут. В/в 2 раза/сут. 2-5 млн. ЕД в 100-300 мл изотонического раствора хлорида натрия
Rp: Benzathini Benzylpenicillini 500 000 ЕД
D.t.d. N. 10 in flac.
S. в/м 1200000 ЕД 1 раз в месяц для вторичной профилактики ревматизма
Противомалярийные средства
Rp: Delagili 250,0 mg
D.t.d. N50 in tabl.
S. при системной красной волчанке по 250,0 мг 2 раза/сут в течение 7 дней, затем по 250 мг ежедневно до 12 мес
Rp: Plaquenili 200,0 mg
D.t.d. N50 in tabl.
S. при системной красной волчанке по 200,0 мг 2 раза/сут в первые 3-4 мес, затем по 200,0 мг/сут; при ревматизме по 200,0 мг 2 раза/сут
Иммунодепрессанты
Rp: Azathioprini 50,0 mg
D.t.d. N 20 in tabl.
S. при системной красной волчанке 1,0-4,0 мг/кг в случае резистентности к глюкокортикоидам или в качестве компонента поддерживающей терапии
Rp:Methotrexati5,0ml(5mg)
D.t.d. N10 in flac.
S. по 50 мг в/м 2 раза/нед
Rp: Cyclophosphani 50,0 mg
D.t.d. N 20 in tabl.
S. по 0,05 – 1,0 г 2 раза/сут
Rp: Cyclophosphani 100,0 (200, 500, 1000) mg
D.t.d. N 20 in flac.
S. при системной красной волчанке по 0,5-1,0 г/м2в/в ежемесячно не менее 0,5 лет, затем каждые 3 мес в течение 2 лет в сочетании с приемомperos
Блокаторы кальциевых каналов
Rp:Nifedipin(пролонгированные формы) 10mg
D.t.d.N. 30intab.
S. по 30-80 мг/сут
Синтетический аналог простагландина Е1
Rp: Vazaprostan 48,2 mg
D.t.d. N. 30 in amp.
S. Порошок для инъекций. Для в/в капельного введения 10 мкг растворяют в 250 мл физиологического раствора, вводят в течение 60-180 мин
Антиагреганты
Rp: Plavix 75 mg
D.t.d. N 14 in tab.
S. По 1 табл. 1 р/сут не зависимо от приема пищи
Непрямые антикоагулянты
Rp:Warfarini2,5mg
D.t.d.N. 10intab.
S. Внутрь, в один прием, в одно и тоже время суток. Начальная доза (1-2-й дни) 10 мг, поддерживающая 5-7,5 мг в зависимости показателей свертываемости крови - МНО (международное нормализованное отношение)
Пеницилламин
Rp: Penicillamini 150 mg
D.t.d. N 20 in caps.
S. постепенное увеличение дозы с 250 мг до 1 г в день. При достижении эффекта (через 6 – 12 мес) переход на поддерживающую дозу 250,0 – 300,0 мг/сут
Прокинетики
Rp: Motilium 10 mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 10-20 мг за 15-30 мин до еды 3 раза/день и перед сном
Rp: Cerucal 10 mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 5-10 мг 3 раза/сут до еды
Rp: Cerucal 1,0 ml (5 mg)
D.t.d.N10 in amp.
S. в/м по 2,0 мл
Ингибиторы протоновой помпы
Rp: Losec Mups 20 (40) mg
D.t.d. N7 in tabl.
S. по 20 мг/сут в течении 2 недель.
Rp: Omeprazole 20 mg
D.t.d.N10 in tabl.
S. по 20 мг/сут.
Ингибиторы АПФ
Rp: Captoprili 12,5 mg (25 mg, 50 mg)
D.t.d. N. 30 in tabl.
S. Доза индивидуальная. По 15,0 – 50,0 мг/сут
Rp: Monoprili 10 mg (20 mg)
D.t.d. N. 30 in tabl.
S. начальная доза – 2,5 мг, максимальная суточная доза 40 мг
Rp: Enalaprili 10 mg (20 mg)
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. Дозу подбирают индивидуально. По 10,0 – 40,0 мг/сут
Хондропротекторы
Rp: Chondroitin 250 mg
D.t.d. N. 50 in caps.
S. по 750 мг 2 раза/сут 3 недели, далее по 500 мг 2 раза/сут
Rp: Structum 250 (500) mg
D.t.d. N. 50 in caps.
S. по 750 мг 2 раза/сут 3 недели, далее по 500 мг 2 раза/сут
Rp: Dona 1,5 g
D.t.d. N. 50 in pulv.
S. порошок для приготовления раствора для приема внутрь. По 1,5 г 1 раз/сут в течение 6 недель
Rp: Chondro (Chondroitin sulfate 200 mg + Glucosamine 250 mg)
D.t.d. N. 50 in caps.
S. по2 капс. 2-3 раза/день
Колхицин
Rp: Colchicini 1,0 mg
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 0,5 – 1,0 мг 3-6 раз/сут (максимальная суточная доза не более 6 мг) до получения терапевтического эффекта, затем дозу уменьшают до 2,0 – 1,5 – 1,0 мг/сут в течении е нескольких дней
Аллопуринол
Rp: Allopurinol 100,0 (300,0) mg
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. Внутрь после еды по 100,0 – 300,0 мг/сут, запивая большим количеством воды
Урикозурические препараты (пробенецид – бенемид; сульфинпиразон – антуран)
Rp: Allomaron (Allopurinol 100,0 mg + benbromarone 20 mg)
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. Внутрь после еды по 1 табл. 1 раз/день, постепенно увеличивая дозу до 2-3 табл./сут
Инфекционный эндокардит
Острый инфекционный эндокардит. Эмпирическая и целенаправленная терапия
|
Возбудитель |
Рекомендуемая |
Альтернативная |
Пероральная | |
|
Пациенты без иммунологических нарушений. Стартовая терапия направлена на S.aureus, чувствительный к метициллину (MSSA). При выявлении S.aureus, резистентного к метициллину (MRSA), антибактериальная терапия по представленной схеме. Продолжительность лечения 4-6 недель | ||||
|
MSSA |
Оксациллин 2 г в/в через 4 ч |
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч |
Линезолид 600 мг через 12 ч | |
|
Имипенем 1 г в/в через 8 ч | ||||
|
Меропенем 1 г в/в через 8 ч | ||||
|
MRSA |
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч |
|
| |
|
Лигезолид 600 мг в/в через 12 ч |
|
| ||
|
Внутривенные наркоманы до бактериологического подтверждения лечатся как MSSA | ||||
|
|
До получения культуры |
После получения культуры |
После получения культуры | |
|
MSSA |
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч + Гентамицин 80 мг через 8 ч или Амикацин 500 мг через 24 ч |
Оксациллин 2 г в/в через 4 ч |
Линезолид 600 мг внутрь через 12 ч | |
|
Имипенем 1 г в/в через 8 ч | ||||
|
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч | ||||
|
MRSA |
Как MSSA |
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч |
Линезолид 600 мг внутрь через 12 ч | |
|
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч | ||||
|
Pseudomonos Aeruginosa |
Как MSSA |
Комбинация препаратов А+В: А: Цефепим 2 г в/в через 8 ч А: Меропенем 1 г в/в через8 ч Б: Амикацин 500 мг в/в через 24 ч |
Ципрофлоксацин 740 мг внутрь через 12 ч | |
Подострый инфекционный эндокардит. Эмпирическая терапия
|
Возбудитель |
Рекомендуемая |
Альтернативная |
Пероральная |
|
Нет определенного источника, до получения микробиологических данных. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели | |||
|
S.aureus, Стрептококки гр. B, C, G |
Цефтриаксон 2 г в/в через 24 ч + Гентамицин 80 мг в/в через 8 ч |
Пенициллин 3 млн ед в/в через 4 ч + Гентамицин 80 мг в/в через 8 ч |
Амоксициллин 1 г внутрь через 8 ч |
|
Цефтриаксон 2 г в/в через 24 ч |
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч |
Линезолид 600 мг внутрь через 12 ч | |
|
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч | |||
|
Предполагаемый источник – органы желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, в ожидании микробиологических данных, продолжительность лечения – 4-6 недель | |||
|
E. faecalis |
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч + Гентамицин 80 мг через 8 ч |
Имепенем 1 г в/в через 8 ч |
Амоксициллин 1 г внутрь через 8 ч |
|
Меропенем 1 г в/в через 6 ч | |||
|
Ампициллин 2 г в/в через 4 ч |
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч |
Линезолид 600 мг внутрь через 12 ч | |
|
E. faecalis |
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч |
Нет |
Линезолид 600 мг внутрь через 12 ч |
|
S. bovis |
Как ИЭ без определенного источника | ||
|
Предполагаемый источник – легкие. Обычно возбудители не выделяются классическими микробиологическими методами. Продолжительность лечения – 4-6 недель | |||
|
Legionella Coxiella burnetii Chlamidia psitaci Brucella |
Левофлоксацин 500 мг в/в через 24 ч |
Доксициклин 200 мг в/в через 12 ч 3 дня, затем 100 мг в/в через 12 ч |
Левофлоксацин 500 мг внутрь через 24 ч Моксифлоксацин 400 мг внутрь через 24 ч Доксициелин 200 мг внутрь через 12 ч 3 дня |
|
Моксифлоксацин 400 мг в/в через 24 ч | |||
Инфекционный эндокардит искусственных клапанов. Эмпирическая и целенаправленная терапия
|
Возбудитель |
До получения культуры |
После получения культуры |
|
Ранний ИЭ (менее 60 суток после операции). Продолжительность лечения 4-6 недель | ||
|
S.aureus (MSSA/ MRSA) Enterobacteriae |
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч + Амикацин 500 мг в/в через 24 ч |
MSSA/ Enterobacteriae: Цефотаксим 3 г в/в через 6 ч Цефтизоксим 4 г в/в через 8 ч Цефепим 2 г в/в через 8-12 ч Имипенем 1 г в/в через 8 ч Меропенем 1 г в/в через 8 ч MRSA: Линезолид 600 мг в/в или внутрь через 12 ч Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч |
|
Поздний ИЭ (более 60 суток после операции). Продолжительность лечения 4-6 недель | ||
|
Str.viridans Staph.epidermidis (MSSA/ MRSA)
|
Линезолид 600 мг в/в или внутрь через 12 ч |
Линезолид 600 мг в/в через 12 ч
|
|
Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч + Гентамицин 120 мг в/в через 24 ч |
Str.viridans: Цефтриаксон 2 г в/в через 24 ч Цефотаксим 3 г в/в через 6 ч Цефтизоксим 4 г в/в через 8 ч MSSA/ MRSA: Линезолид 600 мг в/в или внутрь через 12 ч Ванкомицин 1 г в/в через 12 ч | |
Лечение инфекционного эндокардита стрептококковой этиологии
Стрептококки группы Д, чувствительные к пенициллину (МПК0,1 мг/л):
1. Бензилпенициллин 12-18 млн ед/сут в/в капельно непрерывно или по 2-3 млн ед через 4 ч в течение 4-6 неднль
2. Бензилпенициллин 12-18 млн ед/сут в/в капельно непрерывно или по 2-3 млн ед через 4 ч + гентамицин
1 мг/мг (до 80 мг) в/м через 8 ч в течение 2 недель
3. При аллергии на пенициллин по 2 г/сут в/в в течение 4 недель или ванкомицин по 1 г в/в через 12 ч
Стрептококки со сниженной чувсствительностью к пенициллину (МПК 0,1мг/л) и резистентные к пенициллинул, энтерококки:
1. Бензилпенициллин 18-30 млн ед/сут или ампициллин 12 г/сут в/в постоянно или равными дозами через 4 ч + гентамицин 1 мг/кг в/м через 8 ч в течение 4-6 недель
2. При аллергии к пенициллину ванкомицин 15 мг/кг (до 1 г) в/в капельно в течение 45-60 мин через 12 ч + гентамицин 1 мг/кг в/м через 8 ч в течение 4-6 недель
Пневмококки и стрептококки группы А:
1. Пенициллин по 10-20 млн ед/сут в/в в течение 4 недель
S.aureus
1. Пенициллин 15-24 млн ед/сут в/в (если не продуцируют -лактамаз)
2. Оксациллин 2 г в/в через 4 ч в течение 4-6 недель (если продуцируют -лактамазы)
3. При аллергии к пенициллину и чувствительности к оксациллину цефазолин по 2 г в/в через 8 ч или ванкомицин 15 мг/кг в/в через 12 ч
4. Ванкомицин 15 мг/кг в/в через 12 ч (при резистентности к оксациллину)
S.epidermidis
1. Пенициллин 15-24 млн ед/сут в/в (если не продуцируют -лактамаз) в течение 6-8 недель
2. Оксациллин 2 г в/в через 4 ч в течение 4-6 недель (если продуцируют -лактамазы) + рифампицин по 300 мг внутрь через 8 ч + гентамицин 1 мг/кг в/в через 8 ч в течение 6-8 недель
3. При резистентности к оксациллину ванкомицин 15 мг/кг в/в через 12 ч + гентамицин 1 мг/кг в/в через 8 ч + рифампицин по 300 мг внутрь через 8 ч в течение 6-8 недель
Группа микроорганизмов НАСЕК
1. Цефтриаксон 2 г/сут в/в в течение 4 недель
2. Ампициллин 12 г/сут в/в + гентамицин 1 мг/кг в/м через 8 ч
Профилактика инфекционного эндокардита
Процедуры, при которых рекомендуется применение аетимикробных препаратов с профилактической целью:
1. Стоматологические процедуры:экстракция зубов, лечение периодонтита, имплантация зубов, установка имплантантов или реимплантация зубов, вскрытие каналов зуба, установка поддесневых ортодонтических конструкций (за исключением брекетов), интралигаментарное введение обезболивающих препаратов, профилактическая обработка зубов и имплантантов с высокой вероятностью кровотечения
2. Нестоматологические процедуры:тонзиллэктомия, аденоидэктомия, хирургические операции и процедуры с повреждением слизистой респираторного тракта, бронхоскопия жестким бронхоскопом, склеротерапия расширенных вен пищевода, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, хирургические операции на желчных путях и процедуры, проходящие с рассечением слизистой ЖКТ, цистоскопия, операции и процедуры на простате, дилатации стриктур уретры.
Режимы применения антибиотиков с целью профилактики эндокардита при проведении стоматологических манипуляций, процедур в дыхательных путях и пищеводе
|
Пациент |
Препарат |
Доза |
|
Нет противопоказаний |
Амоксициллин |
2 г внутрь за 1 ч до процедуры |
|
Не может принимать препарат внутрь |
Ампициллин |
2 г в/м зо 30 мин до процедуры |
|
Аллергия на пенициллин |
Клиндамицин Цефалексин или цефадроксил Азитро- или кларитромицин |
600 мг внутрь за 1 ч до процедуры 2 г внутрь за 1 ч до процедуры 500 мг внутрь за 1 ч до процедуры |
|
Не может принимать препарат внутрь или аллергия на пенициллин |
Клиндамицин Цефазолин |
600 мг в/в за 30 мин до процедуры 1 г в/м или в/в за 30 мин до процедуры |
Режимы применения антибиотиков с целью профилактики эндокардита при проведениипроцедур на органах желудочно-кишечного тракта или органах мочеполовой системы
|
Пациент |
Препарат и доза | |
|
До процедуры |
После процедуры | |
|
Высокая степень риска |
Ампициллин (2 г в/м или в/в за 30 мин до процедуры)
+ гентамицин (1,5 мг/кг, но не более 120 мг, в/в или в/м за 30 мин до процедуры) |
Ампициллин 1 г в/м или в/в через 6 ч после процедуры
Амоксициллин 1 г внутрь через 6 ч после процедуры |
|
Высокая степень риска, аллергия на пенициллин |
Ванкомицин 1г в/в инфузия в течение 1-2 ч + гентамицин (1,5 мг/кг, но не более 120 мг, в/в или в/м за 30 мин до процедуры) |
Нет |
|
Средняя степень риска |
Амоксициллин 1 г внутрь за 1 ч до процедуры или Ампициллин 2 г в/м или в/в за 30 мин до процедуры |
Нет |
|
Средняя степень риска, аллергия на пенициллин |
Ванкомицин 1 г в виде в/в инфузии в течение 1-2 ч |
Нет |
Прописи лекарственных препаратов:
Rp: Benzilpenicillini-natrii 500 000 ЕД
D.t.d. N.10 in flac.
S. по 12-24 млн ЕД в/в капельно (или в равных дозах каждые 4 ч)
Rp: Ceftriaxoni 1,0 г
D.t.d. N. 10 in flac.
S. по 2,0 г в/в через 24 ч
Rp: Cefotaximi-natrii 0,5 (1,0; 2,0)г
D.t.d. N. 5 in flac.
S. в/в по 3,0 г через 6 ч
Rp: Cefazolin 0,5 (1,0)г
D.t.d. N. 5 in flac.
S. По 1,0 г в/м или в/в
Rp: Сefalexin 0,25 г
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. По 2,0 г внутрь
Rp: Azithromycin 0,25
D.t.d. N. 20 in caps.
S. По 500,0 мг внутрь
Rp: Clarihromycin 0, 5
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. По 500,0 мг внутрь
Rp: Vancomycini chloridi 0,5 (1,0)
D.t.d. N. 5 in flac.
S. Только в/в по 1,0 г через 12 ч
Rp: Linezolid 0,6
D.t.d. N. 5 in flac.
S. По 600 мг в/в через 12 ч
Rp: Linezolid 0,4 (0,6)
D.t.d. N. 5 in tabl.
S. По 600 мг внутрь через 12 ч
Rp: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-2ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. по 80 мг в/в через 8 ч
Rp: Ampicyllini -natrii 250 mg
D.t.d. N. 10 in flac.
S. по 2,0 г в/в в каждые 4 ч
Rp: Oxacyllini-natrii 250 mg
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. по 2,0 г в/в каждые 4 ч
Rp: Ciprofloxacini 250 mg
D.t.d. N. 10 in flac.
S. по 750 мг внутрь через 12 ч
Rp: Sol. Amicacini sulfatis 5%-2ml
D.t.d.N. 10inamp.
S. по 500,0 мг в/в через 24 ч
Rp: Cefepimi 500 mg
D.t.d. N. 10 pro inject.
S. по 2г в/в каждые 8-12 ч
Rp: Ceftazidimi 0,5 (1,0)
D.t.d. N. 5 pro inject.
S. по 2 г в/в каждые 12 ч
Rp:Imipenemi(Tienam) 60,0 мл (250 мг имипенема+250 мг циластатина)
D.t.d. N. 10 in flac.
S. по 1 г в/в каждые 8 ч
Rp: Meropenen (Meronem) 500,0 мг
D.t.d. N. 10 in flac.
S. по 1 г в/в каждые 8 ч
Rp: Levofloxacin 0,25
D.t.d. N. 10 in tabl.
S. по 500,0 мг внутрь через 24 ч
Rp: Moxifloxacin 0,4
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. по 400,0 мг внутрь через 24 ч
Rp: Doxycyclini hydrochloridi 0,05 (0,1)
D.t.d. N. 10 in caps. gelat.
S. по 200 мг внутрь через 12 ч в течение 3 дней
Rp: Doxycyclini hydrochloridi 100,0 mg
D.t.d. N. 10 in flac.
S. по 200 мг в/в через 12 ч в течение 3 дней, затем по 100,0 мг в/в через 12 ч
Rp: Amoxycillini 0,5
D.t.d. N. 25 in tabl.
S. по 1,0 г внутрь через 8 ч
Rp. Сlindamycini 0,6
D.t.d. N. 5 in flac.
S. по 600 мг в/в
Rp.Ampicyllini250mg(125mg)
D.t.d. N. 20 in flac.
S. по 2,0 г в/в через 4 ч
Rp. Rifampicini 0,15 (0,3, 045)
D.t.d. N. 10 in caps.
S. по 300 vu dyenhm xthtp 8 x