Учебно-методический комплекс

1.Мероприятия медицинской службы по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами.

2.Основы карантинных и обсервационных мероприятий в очагах чрезвычайной эпидемической ситуации.

Санитарно-гигенические и противоэпидемические мероприятия по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и органи- зации их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях.

III. Заключение

-подвести итог занятия;

-дать задание на следующее занятие.

Тема № 9. Основы организации медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС

Время: 2 часа. Место: учебный класс.

Метод: групповые практические занятия.

Учебно-воспитательные цели.

Знать: 1. Характеристику и классификацию медицинского имущества. 2. Особенности хранения и учёта медицинского имущества.

Уметь: Характеризовать необходимое имущество, которое используется для оказания поражённым экстренной медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, способы защиты медицинского имущества в ЧС.

Учебно-материальное обеспечение.

1.Полилюкс.

2.Схемы, плакаты, слайды.

3.Стенды.

Занятие № 1

IВступление.

1.Приветствие, проверка наличия студентов на занятии;

2.Объявить тему занятия № 1, обосновать ее необходимость. II Основная часть.

Проверка исходного уровня знаний по вопросам:

1.Классификация медицинского имущества.

2.Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф.

3.медицинского имущества.

4.Основы организации и обеспечения медицинским имуществом формирований медицины катастроф.

5.Основы организации защиты медицинского имущества в ЧС.

151

1.Организация обеспечения медицинским имуществом и техникой -

одно из научно-практических направлений современной медицины, под которым понимают комплекс мероприятий по полному и своевременному удовлетворению потребности в медицинском имуществе и технике.

Мероприятия: заготовка, хранение, учёт, отпуск, эксплуатация, техническое обслуживание, ремонт мед. имущества и техники и контроль за рациональным и экономным использованием.

Необходимо обеспечить учреждения и формирования медслужбы лекарственными средствами, иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными и дезинсекционными средствами, перевязочным и шовным материалами, инструментами, приборами и аппаратами.

Должны быть плановость, высокая готовность, создание резервов (запасов).

Основные задачи:

1.Определение потребности в медицинском имуществе.

2.Накопление запасов и резервов.

3.Заготовка и освежение мед. имущества и техники.

4.Организация технического обслуживания и ремонта.

5.Планирование и проведение мероприятий по защите мед. имущества и техники от неблагоприятных факторов внешней среды в полевых условиях и поражающих факторов современного оружия.

6.Разработка и пересмотр номенклатуры аптечек, сумок, наборов для учреждений и формирований.

7.Контрольно-ревизионная работа.

8.Учёт и отчётность.

9.Проведение научно-исследовательской работы и совершенствование обеспечения.

Классификация медицинского имущества и требования к нему.

В РФ разрешено к применению 16000 наименований лекарственных

средств. Для экстремальной медицины требуется сокращение этого списка. Медицинское имущество - лекарственные, технические и другие лекар-

ственные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, а также для решения других задач, стоящих перед гражданским и военным здравоохранением в мирное и военное время.

К медицинскому имуществу относятся: мед. приборы, аппараты, медицинская мебель, оборудование, приборы, аппараты, медицинская мебель, оборудование, приборы, аппараты и оборудование аптек и лабораторий, спец. кабинетов, мастерских по ремонту и проверке мед. техники, подвижные мед. установки, комплекты и наборы мед. имущества, санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначения; лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, дезинфекционные и дезинсекционные средства, репеленты, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы, реактивы и химикалии, оптические стёкла и очковые

152

оправы, книги, бланки медицинского учёта и отчётности, запасные части и материалы для эксплуатации и ремонта медицинской техники.

Санитарно-хозяйственное имущество: бельё постельное и нательное,

постельные принадлежности, госпитальная одежда и обувь, специальная одежда, кухонно-столовая посуда и инвентарь, оборудование кухонь-столовых, хозяйственная мебель и т. д.

Специальное имущество имеет узкопрофильное целевое предназначение. Это средство индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, дозиметрическая аппаратура, приборы радиационной, химической и биологической разведок и источники питания к ним, технические средства связи и оповещения,

электроосветительные устройства.

Классификация медицинского имущества.

1.По виду: лек. средства, иммунобиологические препараты.

2.По предназначению: в мирное время, в военное время, для текущего употребления, в запас.

3.По порядку учёта и списания: инвентарное, расходное.

4.По качественному состоянию: годное, требующее ремонта, подлежащее списанию, инвентарное, расходное.

5.Группы по условиям хранения: лёгкая, средняя, жёсткая, особо жёсткая.

6.По опасным физико-химическим свойствам: легковоспламеняющиеся, самовозгорающиеся, едкие вещества, сжатые и сжиженные газы, радиоактивные, пахучие, красящие вещества.

7.По токсичности: список А, список Б, наркотические, общего назначения.

8.По функциональному предназначению: для травматологии и механотерапии, общей анестезии, физиотерапии и т. д.

9.По чувствительности к воздействию факторов внешней среды: светочувствительные, влагочувствительные, чувствительные к кислороду, углекислому газу, теплочувствительные, холодочувствительные.

10.По готовности к применению: готовые, в массе.

11.По агрегатному состоянию: твёрдые, жидкие, мазевые и т. д.

12.По способу применения: для инъекций, глазные капли, внутривенные, наружные.

13.По фармакологической группе: антибиотики, витамины, гормоны.

5 категорий медицинского имущества в мирное время.

Первая: новое, не бывшее в эксплуатации. Вторая: бывшее и находящееся в эксплуатации, исправное или вышедшее из ремонта, или требующее текущего ремонта. Третья: требующее среднего ремонта. Четвёртая: требующее капитального ремонта в мастерских, на заводах. Пятая: негодное.

3 категории медицинского имущества в военное время.

Первая: годное и требующее ремонта своими силами. Вторая: требующее ре-

монта среднего или капитального. Третья: негодное, подлежащее списанию.

Полевое медицинское имущество.

Требования: портативность, прочность, стойкость к температуре, герметичность, простота в применении.

Комплекты: совокупность предметов медицинского имущества,

153

регламентированных по составу и количеству, предназначенных для оказания медицинской помощи или оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований медицинской службы.

Укладки, ящики, аптечки, сумки.

Нормирование медицинского имущества - это разработка, утверждение и применение норм снабжения (отпуска, расходов, запаса) в интересах полного удовлетворения мед. службы в лекарственных, перевязочных и др. средствах для лечения раненых и больных.

Существуют нормы снабжения и нормы запасов.

Снабжение проводится по табелю. Ответственность. Существуют органы

медицинского снабжения МК.

3. Организация обеспечения мед. имуществом.

Осуществляется в 3 режимах. Режим повседневной деятельности: про-

изводится планирование, финансирование из бюджетов соответствующего уровня. В режиме повышенной готовности: уточнение, подготовка к выдаче, начиная с наиболее необходимых средств. В чрезвычайном режиме: уточнение, "разбронирование", выдача, обеспечение, оформление заявок, на дополнительное имущество, учёт, подведение итогов.

Освежение запасов проводится при остаточном сроке годности.

Для ГО существуют запасы медицинских центров "Резерв". При снабжении учитываются размеры очага. С целью экономии в ходе ЧС повторно используются: шины, посуда, перевязочный материал после соответствующей обработки.

5. Основы организации защиты медицинского имущества в ЧС.

Применяются укрытия, рассредоточение, используются защитные свойства тары, осуществляется непрерывное проведение разведки. Необходимо соблюдать правила противопожарной и других видов безопасности и маскировки, обеспечивать средствами пожаротушения, использовать при перевозках спец. транспорт. Персонал, работающий по хранению и снабжению, должен быть обучен.

Постоянно должен проводиться санэпиднадзор, при загрязнении и заражении АОХВ, ОВ и БС должна проводиться санитарная обработка.

III.Заключение

-подвести итог занятия;

-дать задание на следующее занятие.

Тема № 15. Медицинские части и учреждения оперативного объединения.

154

Время: 4 часа. Место: учебный класс.

Метод: практическое занятие.

Учебно-воспитательные цели:

Знать: - Основы организации, задачи оперативных объединений и учреждений.

-Воспитать уверенность в возможностях медицинских частей, оперативных объединений в современной войне.

Уметь: Организовывать и проводить ЛЭМ в системе медицинских частей,

оперативных объединений.

Материально-техническое обеспечение:

1.Графопроектор.

2.Слайды.

3.Таблицы.

ЗАНЯТИЕ № 1

1.Вступление.

2.Основная часть.

1.Задачи и организация медицинской службы общевойсковой армии.

2.Предназначение, организационная структура, схема развертывания, принципы использования отдельного медицинского отряда (ОМЕДО).

3.Предназначение, организационная структура и принципы использования армейской медицинской бригады (АмедБ).

-отряда медицинского усиления;

-отдельного медицинского отряда;

-отдельной медицинской роты;

-санитарно-эпидемического отряда;

-автомобильно-санитарной роты;

-армейского медицинского склада.

3.Заключение.

Задачи медицинской службы армии.

1. Медицинская служба армии, как орган управления предназначена для планирования медицинского обеспечения армии, всестороннего руководства деятельностью подчиненных медицинских соединений, воинских частей, а также руководства по специальности медицинской службой соединений, воинских частей, входящих в состав объединения.

2.Основными задачами медицинской службы армии являются:

•планирование и организация медицинского обеспечения армии;

•руководство подготовкой подчиненных медицинских соединений и воинских частей и их действиями в ходе выполнения боевых задач;

•организация оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной помощи в ОМЕДБ и ОМЕДО (ОМЕДР);

•временная госпитализации нетранспортабельных, лечения легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

155

•усиление медицинской службы соединений и отдельных воинских частей личным составом, санитарным транспортом и другими силами и средствами;

•организация эвакуации раненых и больных из ОМЕДБ и ОМЕДО (ОМЕДР и медицинских пунктов отдельных воинских частей) в госпитальную базу фронта;

•организация санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий, возложенных на медицинскую службу в соединениях и воинских частях;

•руководство проведением мероприятий медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения;

•организация мероприятий по повышению живучести медицинских соединений и воинских частей, их защите, охране, обороне и восстановлению работоспособности при ее снижении;

•организация снабжения медицинским имуществом соединений и воинских частей, а также сбора и эвакуации медицинской техники, требующей ремонта;

•изучение, подбор и расстановка кадров медицинской службы;

•организация боевого слаживания медицинских соединений и воинских частей, военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения личного состава войск (сил);

•изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения войск (сил);

•организация установленного учета и отчетности по службе.

Армейская медицинская бригада (задачи, организация).

1. Армейская медицинская бригада (Амедбр) является медицинским со-

единением, предназначенным для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, а также для проведения санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и полосе действий армии.

2.На медицинскую бригаду возлагаются:

•усиление медицинской службы соединений и воинских частей армии лечебно-эвакуационными, санитарно-транспортными и противоэпидемическими силами и средствами;

•оказание раненым и больным квалифицированной медицинской и первой врачебной помощи, временная госпитализация и лечение нетранспортабельных;

•лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

•эвакуация раненых и больных штатными и приданными транспортными средствами из ОМЕДО, ОМЕДБ соединений, а также из очагов массовых санитарных потерь в госпитальные базы фронта;

•проведение медицинской разведки, санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и полосе действий армии;

156

•участие в проведении медицинских мероприятий по защите личного состава армии от оружия массового поражения;

•охрана, оборона и защита от оружия массового поражения частей и подразделений бригады;

•материально-техническое обеспечение воинских частей и подразделений бригады.

3.В состав медицинской бригады входят: управление, отдельные медицин-

ские отряды, отдельный медицинский отряд усиления, отдельный санитарноэпидемиологический отряд, отдельные медицинские роты, отдельная автомо-

бильная санитарная рота.

Отдельный медицинский отряд.

1. Отдельный медицинский отряд (ОМЕДО) предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских рот (пунктов) частей и очагов массовых санитарных потерь.

Отдельный медицинский отряд входит в состав армейской медицинской бригады.

2.На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие основные задачи:

•прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их санитарная обработка (частичная или полная);

•оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

•подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

•временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;

•лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

•эвакуация раненых и больных из медицинских рот (пунктов) и очагов массовых санитарных потерь;

•контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;

•защита раненых и больных от оружия массового поражения;

•удовлетворение материально-бытовых потребностей раненых и больных, находящихся на лечении в отряде.

3.В состав отдельного медицинского отряда входят:

Управление: командование, медицинская часть, секретная часть, отделе-

ние материально-технического обеспечения, финансовое отделение. Основные подразделения: приемно-сортировочное, хирургическое, гос-

питальное, лабораторное отделение, отделение анестезиологии и интен-

сивной терапии, стоматологический и рентгеновский кабинеты. Подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения,

отделение связи.

157

Отдельный медицинский отряд усиления.

1. Отдельный медицинский отряд усиления (ОМЕДОУ) входит в состав армейской (корпусной) медицинской бригады и предназначен для усиления медицинскими специалистами развернутых ОМЕДО и ОМЕДБ (ОМЕДР) дивизий (бригад).

2.На отряд возлагается:

•усиление ОМЕДО, ОМЕДБ (ОМЕДР) дивизий (бригад) с целью ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным;

•организация сортировки и оказания медицинской помощи раненым и больным, имеющим поражения глаз и расстройства нервнопсихической деятельности, пораженным отравляющими веществами и ионизирующими излучениями;

•обучение личного состава ОМЕДО и ОМЕДБ (ОМЕДР) диагностике, сортировке, оказанию медицинской помощи и лечения раненых и больных, а также защиты раненых и больных от оружия массового поражения;

•оказание консультативной помощи на этапах медицинской эвакуации армии;

•кроме того, на медицинскую распорядительную группу отряда возлагается руководство силами и средствами медицинской службы на одном из эвакуационных направлений в полосе действий армии, непрерывный сбор данных об обстановке на эвакуационном направлении, систематический доклад начальнику медицинской службы и реализация его решений.

3.В состав отряда входят:

Управление: командование.

Основные подразделения: медицинская распорядительная группа, общехирургические, офтальмологические, психоневрологические, токсико-

логические, радиологические группы.

Отдельная медицинская рота.

1. Отдельная медицинская рота (ОМЕДР) входит в состав армейской медицинской бригады и предназначена для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным. Она может использоваться для усиления медицинской службы соединений и воинских частей, выполняющих самостоятельные задачи на отдельных, изолированных направлениях, для выдвижения в очаги санитарных потерь, а также для восстановления боеспособности ОМЕДБ дивизий при выходе из строя их основных подразде-

лений.

2. На отдельную медицинскую роту возлагаются следующие основные за-

дачи:

•прием, размещение, регистрация и медицинская сортировка раненых и больных;

•оказание раненым и больным первой врачебной квалифицированной медицинской помощи;

158

•подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

•лечение легкораненых и легкобольных со сроками лечения до 10 суток;

•временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных.

3.В состав отдельной медицинской роты входят:

Управление: командование.

Основные подразделения: приемно-сортировочный, операционноперевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и ин-

тенсивной терапии.

Подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения,

отделение связи.

Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд армейской (корпусной) медицинской бригады.

1. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд армейской меди-

цинской бригады (ОСЭО МЕДБР) предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках

иполосе действий армии.

2.На отряд возлагаются следующие основные задачи:

•проведение санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения в войсках и районах их расположения (действий);

•участие в организации и проведения бактериологической разведки со специфической индикацией бактериальных средств;

•эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний в войсках с организацией мероприятий по их локализации;

•санитарный надзор за условиями размещения, организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания личного состава войск;

•проведение санитарной экспертизы воды и продовольствия, зараженных ОВ и АОХВ;

•участие в организации обсервационных и изоляционно-карантинных мероприятий в очагах особо опасных инфекций;

•установление наличия и активности природных очагов инфекций с разработкой мероприятий по их профилактике в войсках;

•проведение микробиологических и санитарно-гигиенических исследований;

•проведение дезинфекционных мероприятий, дезинсекций, дератизации на объектах и санитарной обработки личного состава по эпидемическим показаниям.

•кроме того, ОСЭО может привлекаться для проведения массовых профилактических прививок личному составу войск, организации экстренной профилактики бактериальных поражений, усиление медицинской службы объединений обмывочно-дезинфекционной техникой и другими силами и средствами.

3.В состав ОСЭО МЕДБР входят:

Управление: командование.

159

Основные подразделения: санитарно-эпидемиологическое отделение с лабораториями, подвижные лаборатории, изоляционно-карантинное от-

деление, взвод санитарной обработки, отделение варки сред. Подразделения обеспечения: отделение связи, электростанция, виварий.

Отдельная автомобильная санитарная рота.

1. Отдельная автомобильная санитарная рота (ОАВТСР) организационно входит в состав армейской медицинской бригады, является самостоятельной воинской частью.

ОАВТСР предназначена для эвакуации раненых и больных в ОМЕДБ, ОМЕДО госпитальную базу или другие лечебные учреждения, усиления медицинской службы соединений и воинских частей, а в тыловой госпитальной базе

– для медицинской эвакуации раненых и больных между лечебными учреждениями. Транспорт роты может быть использован для доставки медицинского имущества, крови и ее препаратов в ОМЕДБ, ОМЕДО и лечебные учреждения

госпитальной базы.

2. В состав отдельной автомобильной санитарной роты входят:

Управление: командование, диспетчерский пункт.

Основные подразделения: три автомобильных санитарных взвода. Подразделения обеспечения: взвод материального обеспечения, кон-

трольно-технический пункт.

Медицинский склад армии.

1. Медицинский склад (МС) армии предназначен для содержания запасов медицинского имущества, а также обеспечения им объединений, соединений и воинских частей, прикрепленных на снабжение.

На медицинский склад возлагается контроль за качеством медикаментов на медицинских складах армий, а кроме того, текущий и средний ремонт медицинской техники.

Организационно-медицинский склад входит в состав армейских бригад материального обеспечения, размещаются и перемещаются в составе соответст-

вующей бригады.

2. В состав медицинского склада армии входят:

Управление: командование, учетно-операционный отдел, секретное де-

лопроизводство, финансовая часть.

Основные подразделения: контрольно-экспертный отдел, отделы хранения, отдел хранения подвижный, экспедиционный отдел, отдел газо-

обеспечения.

Подразделения обеспечения: отделение материального обеспечения.

ЗАНЯТИЕ № 2

1.Вступление.

2.Основная часть.

1.Задачи и организация медицинской службы фронта.

2.Задачи и состав госпитальных баз фронта. Предназначение военнополевых госпиталей ГБ фронта.

3.Заключение.

160