Учебно-методический комплекс

-осуществлять мед. контроль за требованиями, предъявляемыми к спец. убежищам

Материальное оснащение:

1.ФП – на каждого

2.ОЗК – 1 комплект

3.Таблицы, слайды – набор

4.Учебные стенды

5.Макеты специальных убежищ

6.Сборник нормативов по ЗОМП

Занятие № 1

I Вступление.

II Основная часть.

Учитывая, что студентами прочитана лекция по данной теме, занятие провести в следующей последовательности:

Методом опроса, показа, рассказа рассмотреть:

-Учебный вопрос № 1 – «Назначение, возможности и классификация ИСЗ. ИСЗ орга- нов дыхания для детей».

-Учебный вопрос № 2 – «Порядок получения фильтрующего противогаза»:

а) Требование к своему противогазу; б) Порядок получения шлем-маски;

в) Порядок получения противогазовой коробки; г) Порядок сборки ФП, проверка герметичности.

-Учебный вопрос № 3 – «Отрицательные воздействия ФП и пути их уменьшения»:

а) Чем объясняются отрицательные воздействия ФП на человека; б) Как влияют отрицательные воздействия на сердечную и дыхательную системы

человека; в) Пути уменьшения отрицательных воздействий ФП;

г) Какое дыхание должно быть при одетом ФП, что делать, если в зоне заражения человек почувствовал одышку, стал заниматься;

д) Сортировка пострадавших в лечебном учреждении по пользованию ФП.

-Учебный вопрос № 4 – «Порядок пользования ФП»:

а) в каких положениях используется ФП («походное», «наготове», «боевое»); б) порядок перевода ФП из «походного» положения в «боевое» по команде

«ГАЗЫ».

- Учебный вопрос № 5 – «Отработка норматива № 1 и № 2»:

а) Норматив № 1: «отл.» - 7 сек, «хор» - 8 сек, «удовл.» - 10 сек; б) норматив № 2: «отл.» - 15 сек, «хор» - 17 сек, «удовл.» - 20 сек.

- Учебный вопрос № 6 – «Изолирующие противогазы. Назначение, принципы защи- ты»:

а) Назначение; б) Принципы защиты и работы.

IIIЗаключение.

-Подвести итог занятию, ответить на вопросы;

-Дать задание на занятие № 3.

Занятие № 2

I Вступление.

91

II Основная часть.

Методом опроса, рассказа, показа занятие провести в следующей последовательности:

- Учебный вопрос № 1 – «ОЗК. Назначение, порядок пользования»

а) Назначение ОЗК, комплектность, порядок пользования по командам: «ГАЗЫ. Плащи!!!»; «Плащ в рукава, чулки, перчатки одеть. ГАЗЫ!!!»; «Защитный комплект одеть. ГАЗЫ!!!».

б) Объяснить последовательность одевания ОЗК и добиться от студентов умения практически пользоваться ОЗК.

-Учебный вопрос № 2 – «Отрицательные воздействия ОЗК и пути их уменьшения»:

-назвать отрицательные воздействия ОЗК при его эксплуатации;

-перечислить способы их уменьшения.

-Учебный вопрос № 3 – «Назначение и классификация коллективных средств защи- ты»:

Методом опроса рассмотреть учебный вопрос.

-Учебный вопрос № 4 – «Специальные убежища. Требования, предъявляемые к ним»:

1.Убежище должно выдержать воздействие УВ, как должны быть оборудованы вход, выход и наружная дверь.

2.Убежище должно обеспечиваться очищенным воздухом в полном объеме, что для этого необходимо.

3.Убежище должно быть герметичным, как проверить.

4.Как должно быть оборудовано убежище, чтобы исключить занос зараженного воздуха при входе и выходе людей.

5.Санитарно-гигиенические требования к убежищу для размещения лечебных учреждений:

-максимальная ширина – 2,8-3 метра

-длина соответствует необходимой площади

-на сидячего раненого – 0,75 м2

-на носилочного – 2,5-3 м2

-перевязочный стол – 6-8 м2

-операционный стол – 12-15 м2

-температура – не ниже 18º С

-перепад вертикальный не больше 4º С

горизонтальный не больше 2º С

-концентрация О2 – 16-18%, СО2 – не больше 1-3%, относительная влажность не больше 80%

IIIЗаключение (рассмотреть по общему плану)

Тема № 7. "Средства индивидуальной медицинской защиты".

Время: 80 мин.

Место: учебный класс № 13.

Метод: групповое практическое занятие.

Учебно-воспитательная цель:

Знать:

92

- назначение, классификацию и содержание индивидуальных средств медицинской защиты.

Уметь: - использовать индивидуальные средства медицинской защиты. Материально-техническое обеспечение.

1.Таблицы, схемы, рисунки.

2.АИ - одна на двоих.

3.ППИ - 1 шт.

4.ИПП-8 - 1 к-т.

5.Таблетки "Пантоцид" - 1 тубус.

IВступление.

-приветствие студентов;

-проверка наличия;

-объявить тему, цель занятия, обосновать необходимость изучения темы. II Основная часть.

1. Проверка исходного уровня знаний по вопросам:

-общее назначение и классификация индивидуальных средств медицинской защиты;

-назначение АИ-1, ППИ, ИПП-8, таблеток "Пантоцид".

2.

вания.

Рассмотреть в следующей последовательности:

-назначение содержимого шприца-тюбика с красным колпачком;

-предназначение шприца-тюбика;

-порядок использования шприца-тюбика с красным колпачком (когда и как использовать);

-когда использовать 2-ой шприц-тюбик с красным колпачком;

-назначение содержимого шприца-тюбика с белым колпачком, когда и как он используется;

-назначение содержимого пеналов красного цвета, когда и как используется первый и второй пеналы;

-назначение содержимого пеналов белого цвета, когда и как используется первый и второй пеналы;

-назначение содержимого пенала синего цвета, когда и как он использует-

ся;

-назначение содержимого пенала жёлтого цвета, когда и как он использу-

ется; 3. Учебный вопрос № 2. ППИ, назначение, содержимое, порядок исполь-

зования при проникающем ранении грудной клетки. Вопрос рассмотреть в следующем порядке:

-назначение ППИ (для наложения стерильной, асептической повязки на раневую или ожоговую поверхности в полевых условиях;

-содержимое;

-какое опасное осложнение может возникнуть при проникающем ранении грудной клетки ? (Открытый пневмоторакс);

93

-чем опасен открытый пневмоторакс;

-на основании чего ставится диагноз: "Проникающее ранение грудной клетки" в полевых условиях;

-какая повязка необходима при данном ранении, чтобы предупредить возникновение открытого пневмоторакса (окклюзионная, т.е. герметическая);

-как с помощью ППИ наложить герметическую повязку при таком ранении;

-как наложить окклюзионную (герметическую) повязку, используя обычные средства (бинт).

4. Учебный вопрос № 3. ИПП-8, назначение, порядок использования.

-назначение, содержимое ИПП-8;

-когда и как используется ИПП-8;

-какую цель преследует частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8;

-напомнить, что жидкость ИПП ядовита для глаз;

5. Учебный вопрос № 4. Индивидуальные средства очистки и обеззараживания воды. Назначение, порядок использования.

Вопрос рассмотреть следующим образом:

-назначение таблеток "Пантоцид", где они находятся;

-порядок использования таблеток "Пантоцид" для обеззараживания прозрачной и мутной воды.

III Заключение.

-подвести итог занятию;

-ответить на вопросы;

-объявить задание на следующее занятие.

Тема № 8 «Организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения»

Метод: групповое практическое занятие.

Место: учебный класс.

Учебно-воспитательная цель

Знать: Основы медико-санитарного обеспечения эвакуации населения Уметь: Практически осуществлять основные мероприятия по медико-

санитарному обеспечению эвакуации населения. Материально-техническое обеспечение:

1.Слайды, схемы, таблицы.

2.Программа 2004 года.

3.Полилюкс.

План занятия

IВступление:

-приветствие студентов;

-проверка наличия;

94

- объявить тему занятия, цель занятия, учебные вопросы.

IIОсновная часть:

1.Проверка исходного уровня знаний:

-определение эвакуации населения;

-контингенты эвакуированного населения;

-составные части медико-санитарного обеспечения эвакуации населения;

-схема маршрута эвакуации.

Учебный вопрос № 1 «Основы организации медицинской помощи при эвакуации населения»

Вопрос рассмотреть в следующей последовательности:

-на каких этапах эвакуации должна быть организована медицинская помощь:

1.На сборных эвакуационных пунктах (СЭП);

2.На пунктах посадки (ПП);

3.В пути следования;

4.На промежуточных пунктах эвакуации (ППЭ);

5.На пунктах высадки (ПВ);

6.На приемно-эвакуационных пунктах (ПЭП);

7.В местах расселения (размещения) населения в загородной зоне.

-чем представлены силы и средства для оказания медицинской помощи при эвакуации населения:

На период проведения эвакуационных мероприятий на СЭП, ПЭП, ПП и ПВ, на маршрутах эвакуации развертываются медицинские пункты с круглосуточным дежурством на них медицинских работников. Медицинские пункты развертывают лечебно-профилактические учреждения по заданию соответствующих органов управления по делам ГОЧС.

На СЭП создаются медицинские пункты за счет средств медицинских учреждений городского района (города без районного деления). На медицинский пункт СЭП с пропускной способностью до 2000 чел./сут назначается 1-2 средних медицинских работника на смену (12 ч). При пропускной способности СЭП до 5000 чел./сут - 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену. За медицинским пунктом закрепляется санитарный автомобиль.

В задачи медицинского пункта СЭП входят: оказание неотложной медицинской помощи заболевшим; направление в лечебные учреждения лиц, нуж-

дающихся в госпитализации; выявление и кратковременная изоляция инфекционных больных; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Организация медико-санитарного обеспечения населения при эвакуации

Особое внимание должно быть обращено на детей, стариков, беременных женщин и другие категории населения, требующие медицинского наблюдения.

На вокзалах, железнодорожных станциях, в портах, на пристанях и в аэропортах медико-санитарное обеспечение осуществляется силами ведомственных медицинских служб (врачебно-санитарной службы МПС, ведомств речного и морского флота, гражданской авиации).

На ПП на железнодорожный, морской, речной и автомобильный транспорт медицинские обслуживание обеспечивается силами и средствами лечебнопрофилактических учреждений территориального (местного) здравоохранения. В каждый медицинский пункт ПП выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену (12 ч).

При эвакуации населения на большие расстояния (более 300 км) для меди- ко-санитарного обеспечения на каждый поезд, судно выделяется медицинский персонал (1 врач и 1-2 средних медицинских работника). В железнодорожных эшелонах (в одном из вагонов) и на судах (в одной из кают) оборудуется медицинский пункт. При эвакуации на расстояния менее 300 км врач не вы-

деляется.

При эвакуации на автотранспорте медицинское обслуживание в пути следования осуществляют организуемые местными органами здравоохранения временные медицинские пункты (посты) в составе средних медицинских работников. Эти медицинские пункты размещаются совместно с контрольнопропускными пунктами службы охраны общественного порядка на основных транспортных магистралях или (в зимнее время) при обогревательно-

питательных пунктах.

При эвакуации населения пешими колоннами медико-санитарное обеспечение организуют в местах их комплектования (СЭП), а затем по маршруту движения колонн.

Первую медицинскую помощь в пеших колоннах оказывают медицинские работники из числа эвакуируемых или лица, имеющие навыки ее оказания (педагоги и др.). Колонну из 500-1000 чел. сопровождают 1-2 медицинских работ-

ника с санитарными сумками.

Нa участке маршрута до ППЭ организуется не менее 2 подвижных ме-

дицинских бригад на санитарном автомобиле.

На промежуточных пунктах эвакуации, созданных специально для приема пеших колонн и организации дальнейшей эвакуации населения в районы размещения, медико-санитарное обеспечение организуется силами ближайших лечебно-профилактических учреждений сельского района. Для этого развертывается медицинский пункт в составе 1 врача, 2 средних медицинских работников на смену (12 ч).

96

На пунктах высадки при вокзалах, железнодорожных станциях, пристанях, речных и морских портах, в местах высадки с автотранспорта эвакуируемого населения за счет ближайших лечебно-профилактических учреждений сельских районов создаются медицинские пункты, на каждый из которых выде-

ляются 1-2 средних медицинских работника на смену.

В местах размещения медико-санитарное обеспечение населения осуществляется исходя из следующих расчетов: в военное время на участке с населением 2500 чел., в мирное время на 600 чел. - 1 врач и 2 средних медицинских работника; в поликлинике в военное время на 100 больных - 1 врач и 2 средних медицинских работника, в мирное время на 50-60 больных - 1 врач и 1 меди-

цинская сестра.

Учебный вопрос № 2 «Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия»

Вопрос рассмотреть в следующем порядке:

-Цель санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (преду- предить возникновение и распространение заразных инфекционных заболева- ний).

-Где должны проводиться санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия (на всех этапах эвакуации: СЭП; ПП; ППЭ; ПВ; ПЭП).

-Что включают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприя- тия:

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в ходе эвакуации населения организуются и проводятся на СЭП, ППЭ, ПЭП, ПП, ПВ, в пути следования (транспортных средствах), в районах размещения и включают:

•контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения эвакуируемых;

•организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов;

•контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил при хранении пищевых продуктов, приготовлением пищи на объектах питания и снабжением населения питьевой водой;

•эпидемиологическое наблюдение, получение своевременной и достоверной информации об эпидемической обстановке;

•своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию;

•контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его размещения;

•проведение дезинфекционных и дератизационных мероприятий.

При применении бактериологического оружия для проведения прививок эвакуируемому населению во всех лечебных учреждениях, медсанчастях, медицинских формированиях ГО должны быть организованы прививочные бригады в составе 1 врача и 2 средних медицинских работников или 1 среднего медицинского работника и 2 сандружинниц (в этом случае на 3-4 такие бригады выделяется 1 врач).

97

При подготовке к массовой иммунизации населения предусматривается организация в сжатые сроки подвижных и временных прививочных пунктов, создаваемых силами лечебно-профилактических учреждений.

Важной проблемой в районах расселения является водоснабжение. Во многих населенных пунктах уже сейчас водоисточники едва удовлетворяют потребности населения. Для обеспечения прибывшего населения водой необходимо заранее выявить наличие водоисточников, их дебит и наиболее целесообразный способ улучшения водоснабжения (рытье колодцев, использование родников, ключей и т.п.). При расчете потребности воды надо исходить из того, что для обеспечения самых элементарных нужд на одного человека в сутки потре-

буется 10-15 л, а на санитарную обработку одного человека - 40-45 л воды.

Учебный вопрос № 3 «Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих, продолжающих

производственную деятельность»

Вопрос разобрать в следующем плане:

-Кем организуется медико-санитарное обеспечение работающих смен на объ- ектах:

Медико-санитарное обеспечение работающих смен на объектах организуется по производственно-территориальному принципу медицинским персоналом медико-санитарных частей предприятий. Медико-санитарные части эвакуируются в загородную зону, а па предприятии в городе развертывают (при необходимости - в убежищах) медицинские пункты для медико-санитарного обеспечения работающих смен.

За каждой работающей сменой закрепляется определенный медицинский персонал для дежурства, который вместе со сменой прибывает на объект и после окончания работы вместе с ней убывает на отдых.

На каждые 2500 работающих выделяется медицинский персонал в составе 1 врача, 2 средних медицинских работников и 1 санитара. Если число работающих в смене меньше, то врач для работы в медицинском пункте может не выделяться. При числе работающих в смене, превышающем 2500 чел. и приближающемся к 10 тыс. чел., в состав медицинского пункта включают дополнительно 1 врача-хирурга, 1-2 средних медицинских работников и 2-3 санитаров.

-Задачи по медико-санитарному обеспечению рабочих смен, возлагаемые на медицинские пункты:

За медицинским пунктом закрепляется санитарный автомобиль (независимо от числа работающих).

На медицинские пункты возлагаются следующие задачи:

•оказание неотложной медицинской помощи заболевшим или получившим травму во время работы и их эвакуация (при необходимости) в лечебные учреждения вне зоны катастрофы или стационары для нетранспортабельных больных;

•выявление, временная изоляция инфекционных больных;

•санитарно-гигиенический контроль за состоянием территории предприятий, цехов, защитных сооружений, а также за водоснабжением и питанием совместно с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

98

•организация работы санитарных дружин и санитарных постов, имеющихся в каждой смене, по оказанию первой медицинской помощи (доврачебной, первой врачебной) пораженным и заболевшим.

III Заключение

-подвести итог занятию;

-ответить на вопрос;

-дать задание на следующее занятие.

МЗ № 10 «Специальная обработка».

IВступление.

-Приветствие.

-Сведения о посещаемости.

-Тема лекции, обосновать необходимость изучения указной темы. II Основная часть.

Учебный вопрос № 1 «Определение специальной обработки, виды, содержание».

-Определение специальной обработки.

-Виды специальной обработки (дегазация, дезактивация, дезинфекция и т.д.).

-Как называется дегазация, дезактивация, дезинфекция в отношении челове-

ка.

- Содержание санитарной обработки (частичной и полной).

Учебный вопрос № 2 «Вещества, растворы и средства специальной обработки имущества техники и санитарной обработки населения».

- Средства специальной обработки (растворы и вещества):

а) дезактивация: моющие растворы, СР-2У, ОП-7 и любые моющие растворы; б) дегазация: аммиачно-щелочные растворы и хлорсодержащие; универсаль-

ные дегазирующие жидкости, универсальные дегаз. растворы (ИПП-8); в) дезинфекция: хлорсодержащие растворы хлорамина, кипячение, ультра-

фиолетовое облучение, обработка спиртом, растворителями.

-Средства специальной обработки:

1)оружия – ИДК (индивидуальный дегазационный комплект).

2)автомобильной техники – АДК (автомобильный дегазационный комплект).

3)снаряжения, имущества – РДК (ранцевый дегазационный комплект).

-Средства санитарной обработки:

1) Частичная санитарная обработка:

а) дезактивация – вода из индивидуальной фляги, ватно-марлевые тампоны. б) дегазация, дезинфекция – ИПП-8,10.

2) Полная санитарная обработка – сан. пропускники, устройства.

Учебный вопрос № 3 «Основы организации специальной и санитарной обработки» .

- Когда и где проводится частичная специальная и санитарная обработки населения, спасателей сохранивших бое- и трудоспособность.

99

-Когда и где проводится частичная специальная и санитарная обработки пострадавших в порядке оказания I медицинской доврачебной помощи (устройство ПСО мед. пункты).

-Когда и где проводится полная специальная и санитарная обработки Л/С, населения, спасателей сохранивших бое- и трудоспособность (ПуСО).

-Когда и где проводится полная специальная и санитарная обработки пострадавших (ОСО – лечебных учреждений, предназначенных для оказания квалифицированной специальной мед. помощи и лечения). Где развертывается.

III Заключение. Подвести итог занятия, дать задание, ответить на вопросы.

Тема № 11 (18) “Полевая кислородная аппаратура и приборы искусственного дыхания”

Время: 6 часов. Место: учебный класс.

Метод: групповое практическое занятие. Учебно-воспитательные цели:

1.Знать:

-виды гипоксий, общие правила кислородной терапии и искусственного дыхания;

-кислородные ингаляторы и приборы ИД.

2.Уметь:

-пользоваться кислородным ингалятором и приборами ИД в полевых условиях;

-соблюдать т/б при работе с кислородом под повышенным давлением.

Учебно-материальное обеспечение:

1.Слайды – набор.

2.Полилюкс.

3.Приборы: КИ-3М, КИ-4, И-2, КИС-7, РПА-1, ДП-2, ДП-10.

4.Стенды.

Занятие № 1

I Вступление (по общему плану).

IIОсновная часть.

1.Учебный вопрос № 1. “Виды гипоксических состояний при поражении БОВ и АОХВ”. Особенности гипоксий у детей.

2.Основы организации и правила кислородной терапии и искусственного

дыхания в полевых условиях. III Заключение (по общему плану).

Занятие № 2

I Вступление (по общему плану). II Основная часть.

100