44. Назначение и виды полевой кислородной аппаратуры и приборов ид.

Полевая кислородная аппаратура предназначена для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в состоянии шока, комы или при поражении ОВ и отравлениях ядами с признаками кислородного голодания, нарушениях дыхания и окислительных процессов в организме.

Кислородный ингалятор КИ-ЗМ (КИ-4М) предназначен для кратковременной дачи кислорода в неотложных случаях на медицинских пунктах, начиная с батальонных и фельдшерско-акушерских пунктов. Аппарат помещается в брезентовой сумке, весит 4,7 кг и обеспечивает подачу кислорода одному или двум больным.

Кислородный ингалятор И-2 является более совершенным аппаратом, содержит больше кислорода, надёжен и прост по конструкции и пользованию. Монтируется в деревянном ящике и весит 20 кг. Рассчитан на подачу кислорода одному или двум больным.

Кислородная ингаляционная станция (КИС) относится к аппаратам для групповой кислородной терапии. Она предназначена для одновременной раздельной кислородной терапии от 1 до 7 больных с подачей кислородно-воздушной смеси, чистого кислорода и карбогена. Весь комплект помещается в укладочном ящике и весит 65 кг. Развёртывание установки занимает 10 - 15 мин. Станция работает от 2 транспортных кислородных баллонов с запасом кислорода 12000 л и от большого или малого баллона с углекислым газом.

Аппараты для искусственного дыхания применяются в комплексе оказания медицинской помощи раненым и больным при резком нарушении или остановке дыхания.

Ручной портативный аппарат для искусственного дыхания РПА-1 состоит из резинового меха (гармошки) и маски. В комплект аппарата входят коробка, винтовой роторасширитель, щипцовый языкодержатель, проволочные языкодержатели (воздуховоды) трёх размеров, маски рото-носовые трёх размеров, гофрированная трубка с накидной гайкой и банка для отсоса жидкости из дыхательных путей с резиновыми катетерами.

Аппарат ДП-2 состоит из следующих основных частей: кислородный баллон (объёмом 2 л, с запасом кислорода 400 л) с редуктором; дыхательный автомат, обеспечивающий переключение вдувания и отсасывания кислорода; кнопка дыхательного автомата, которая при вдохе поднимается вверх, при выдохе - опускается; регулятор частоты дыхания; вентиль для включения и регуляции аспирации; переходник для соединения маски и контрольного резинового мешка; аспирационный стакан с катетером. В комплект также входят гаечный ключ, роторасширитель и языкодержатели.

Горноспасатель-8 (ГС-8) - аппарат, который позволяет производить искусственное дыхание, аспирацию слизи и жидкости из верхних дыхательных путей больного и ингаляцию кислорода или кислородно-воздушной смеси. Аппарат приводится в действие также энергией сжатого кислорода из баллона: аппарат путём инжекции подает, а затем на принципе эжекции отсасывает газовую смесь из лёгких. При аспирации создастся разрежение в аппарате специальным отдельным эжектором и регулируется в пределах до 400 мм. рт. ст. Аппарат весит 10,2 кг. Запас кислорода от одного баллона обеспечивает работу до 50 мин. При проведении искусственного дыхания давление лёгких в конце вдоха равно около 12 мм рт. ст., разрежение в конце выдоха - около 5 мм рт. ст.

1. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ( < 30 мин.)

Направлена на:

- спасение жизни раненых и больных

- прекращение или уменьшение действия поражающих факторов

- предупреждение развития опасных для жизни осложнений

- подготовка р/б к вывозу с поля боя

Включает в себя:

- спасение жизни больного

- устранение причин, способных привести к смерти

- мероприятия направленные на борьбу с асфиксией

- временная остановка наружного кровотечения

- обезболивание

- иммобилизация

- наложение асептической повязки

- введение антидотов, дегазация

- прием противорвотного препарата

2. ДОВРАЧЕБНАЯ (ФЕЛЬДШЕРСКАЯ) ПОМОЩЬ (1,5 - 2 часа)

Направлена на:

- спасение жизни раненых

- предупреждение у них развития тяжелых осложнений

- подготовка нуждающихся к эвакуации

Включает в себя:

1. Устранение асфиксии

2. Контроль за правильностью и целесообразности наложения жгута

3. Введение обезболивающих и противошоковых препаратов

4. Улучшение транспортной иммобилизации

5. Введение сердечного-сосудистых и др. медикаментов

6. Повторное введение антидотов

7. Повторная частичная санитарная обработка открытых участков

8. Наложение и исправление повязок.

9. Согревание раненых и больных, горячее питье

10. Медицинская сортировка для эвакуации на МПП

3. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (2-3 часа)

Направлена на:

- борьбу с угрожающими жизни последствиями (асфиксия, кровопотеря, шок..)

- предупреждение развития инфекционных осложнений

- оказание неотложной помощи заболевшим

- подготовку р/б к дальнейшей эвакуации

Включает в себя:

1) Неотложные мероприятия

- Устранение острой дыхательной недостаточности

- остановка наружного кровотечения

- дегазация раны при заражении ее ОВ

- новокаиновые блокады при шоке

- переливание крови и кровезаменителей

- транспортная иммобилизация

- отсечение конечности 6 висящей на лоскуте мягких тканей

- катетеризация мочевого пузыря

- введение антидотов и сывороток (по показаниям)

2) Мероприятия, которые могут быть отсрочены

- исправление повязок

- проведение новокаиновых блокад при пор.средн. тяжести

- инъекция антибиотиков и противостлобнячных сывороток

- проведение дезинтоксикационной терапии

- назначение симптоматических средств

4. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕД. ПОМОЩИ (8-12 ч.)

Оказывается в целях:

- устранения угрожающих жизни последствий ранений

- предупреждения развития осложнений

- подготовка к дальнейшей эвакуации

Подразделяется на:

- хирургическую

- терапевтическую

Хирургическая включает в себя:

1. Неотложные мероприятия:

- устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания

- окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения

- некротомию при глубоких ожогах, вызывающих расстройство дыхания

- лечение анаэробной инфекции

- хирургическую обработку и ушивание ран при открытом пневмотор.

- лапаратомию при ранениях живота

- декомпрессионную трепанацию черепа

Терапевтическая включает в себя:

1. Неотложные мероприятия:

- санитарная обработка р/б при отравлении ОВ

- введение антидотов и противобутулинической сыворотки

- комплексная терапия острой сердечно-сосудистой недостаточности

- комплексная терапия острой дыхательной недостаточности

- дегидратация при отеке мозга

- коррекция кислотно-основного баланса

- комплекс мероприятий при попадании внутрь ОВ

- введение обезболивающих, десенсебилизирующих, противорвотных и др.

- применение транквилизаторов, нейролептиков

- противозудные средства при дерматозах вызванных ипритом