Osnovy_logopedii_T_B_Filicheva_N_A_Chevelev

Стр. 91

Посколькуписьмоичтениетеснымобразомвзаимосвязаны, нарушенияписьма, какправило, сопровождаютсянарушениямичтения. Чтобы контролироватьсвоеписьмо, ребенокдолженчитатьнаписанное, и, наоборот, причтениионпользуетсянаписаннымимилидругимлицом текстом.

Патологиюписьмаобозначаютследующимитерминами: аграфия(отгреч. а —частица, означающаяотрицание, grapho—пишу) —полная неспособностьк усвоениюписьмаидисграфия(отгреч. dis —приставка, означающаярасстройство, grapho—пишу) —специфическое нарушениеписьма.

Недостаткичтенияназываюталексией(отгреч. а —частица, означающаяотрицание, и lego—читаю) —полнаянеспособностьк усвоению чтенияидислексией—специфическоенарушениечтения.

Внастоящеевремяустановлено, чтонарушенияписьмаичтенияу детейчащевсеговозникаютв результатеобщегонедоразвитиявсех компонентовязыка: фонетико-фонематическогоилексико-грамматического. Дисграфияидислексиявозникают, какправилоу детейс III уровнемречевогоразвития(СНОСКА: См.: ЗееманМ.Расстройстваречив детскомвозрасте. М.. 1962. - С. 212.), таккакпритяжелыхформах общегоречевогонедоразвития(I и IIуровни) онивообщеоказываютсяне в состоянииовладетьписьмомичтением. (Дляподготовкитаких детейк обучениюписьменнойречинеобходимысистематические, в течениерядалет, занятияпоформированиюихустнойречи.)

Этообъясняетсятем, чтодетинедостаточноразличаютна слухфонемы, близкиепоартикуляционнымилиакустическимпризнакам. Кроме, того, владеякрайнеограниченнымсловарнымзапасом, ребенокнепонимаетзначенийнекоторыхдажесамыхпростыхсловипоэтому искажаетих, пропускает, заменяет, смешивает. Недостаточнаясформированностьграмматическогострояречиприводитк пропускам, заменам илиискажениямпредлогов, к ошибкамв управлении, согласованииидр.

Однакотакойвзглядна причинынарушенийписьменнойречиопределилсясравнительнонедавно. Первоначально, в концеXIXв., патологию письмаичтениярассматриваликакодноизпроявленийумственнойотсталости(Т. Хеллер, И. Вольф).

ВпоследствиинемецкийученыйА. Куссмаульв 1877г. отказалсяоттакойтрактовкииопределилнарушенияписьменнойречикак самостоятельнуюаномалию, не связаннуюсоснижениеминтеллекта.

На рубежеXIXи XX вв. появляетсяноваятеория, объясняющаядефектыписьманеполноценностьюзрительноговосприятия. Сторонники этогоподхода(В. Морган, П. Раншбург, X. Баштианидр.) обозначилиданныйдефекттермином«врожденнаясловеснаяслепота». Этатеория получилаширокоераспространениекакв науке, такив практике. Согласнотакомуподходуметодикапреодолениянедостатковписьменной речисводиласьглавнымобразомк упражнениямв запоминанииначертанийбуквпутемсписывания, вырезывания, выпиливания, закрашивания, заштриховывания, подчеркивания, лепкиизпластилинаит. д.

Подобнаяметодика, направленнаяна механическуютренировкузрительноговосприятия, оказаласьнеэффективной, инарушенияписьмаи чтениядолгоевремяоставалисьнепреодолимымдефектом.

Затем, в началеXX в., быласделанапопыткаобъяснитьдефектыписьменнойречинарушениямиидругиханализаторов. Всоответствиис этимдисграфиюподразделялинаоптическую, акустическую, моторную, идеомоторную(К. Н. Монахов).

Однакоужев товремяпоявилисьисследователи, которыевозражалипротивтакоготолкованиядисграфии, напримеранглийскийученыйС. Ортон. Онуказывал, чтопринеспособностик письмутрудностинаблюдаютсяиногдатольков отношенииотдельныхбукв, ноглавной помехойприобретениянавыковправильногописьмаонсчиталневозможностькомбинироватьбуквыв известнойпоследовательности, составлятьизбуквслова.

Впоследствии, в 30-х гг. XX в., появилсяболеепрогрессивныйвзгляднанедостаткиписьма, связывающийихс дефектамипроизношения. Эта теорияпринадлежитнашимсоветскимученымФ. A. Pay, М. Е. Хватцеву, Н. Н. Трауготт, А. Я. Яунберзиньидр. По этойтеориидисграфия определяетсякак «косноязычие» в письме, в результатекотороговозникаютспецифическиезатрудненияприовладенииписьмом. Предполагалось, чтоприисправлениидефектовзвукопроизношенияисчезаютинарушенияписьма. Однакопрактикапоказала, чтокоррекция произношенияв большинствеслучаевне обеспечиваетустранениянарушенийписьмаичтения.

Крометого, частонарушенияписьмаотмечалисьиу детей, которыеправильнопроизносиливсезвуки.

ВисследованияхР. М. БоскисиР. Е. Левинойбыловыдвинутопредположение, чтов преобладающембольшинственарушенияписьменной речиявляютсяпроявлениемнедоразвитияфонематическоговосприятия—пониженнойспособностидетейс нормальнымслухомулавливать звуковыеотношения, составляющиесистемуфонемродногоязыка.

Так былавыдвинутаинаучнообоснованапричинадисграфииидислексии—фонематическоенедоразвитие.

Этаточказренияна нарушенияписьмаичтенияв дальнейшемнетолькополучилаполноеподтверждение, ноиразвиваласьв последующих работахР. Е. Левиной, Н. А. Никашиной, Л. Ф. Спи-ровой, А. К. Марковой, Г. И. Жаренковойидр. Висследованияхвышеуказанных специалистовнарушенияписьмаичтениятрактуютсяв соответствиис системнымподходомк патологииречикакпроявлениюречевого недоразвития.

Прежняятенденция—рассматриватьнарушенияписьменнойречикаксамостоятельнуюаномалию, несвязаннуюс развитиемустнойречи, былапризнанаошибочной.

Экспериментальнобылодоказанотакжеито, чтоу детей-дисграфиковидислексиковнет затрудненийприусвоениизрительнопространственногорасположениябуквв слове, таккаквсеониправильносписываютпредъявляемыетексты.

Стр. 92

Итак, в настоящеевремяустановлено, чтонарушенияписьмаичтенияу детейвозникаютв результатеотклоненийв развитииустнойречи: несформированностив полноймерефонематическоговосприятияили, чтобываетчаще, недоразвитиявсехеекомпонентов(фонетико- фонематическогоилексико-грамматического).

Такоеобъяснениепричиннарушенийписьменнойречиу детейпрочноутвердилосьв советскойлогопедии. Онопринятотакжебольшинством зарубежныхисследователей(С. Борель-Мэзонни, Р. Бек-керидр.).

Выявление нарушенийписьма и чтения

Логопедическоеобследованиедетейс дисграфиейидислексиейдолжноустановить:

1)степеньусвоениянавыковзвуковогоанализа;

2)степеньусвоениянавыковписьмаичтения;

3)состояниеустнойречив целом, т.е. уровеньразвитияфонетико-фонематическойилексико-грамматическойсторонязыка.

Однимизусловийразвитияписьменнойречиявляетсяналичиенавыкасознательногоанализаисинтезасоставляющихеезвуков, безчего процессыписьма' ичтенияоказываютсяневозможными. Такимобразом, преждевсегонеобходимовыявитьготовностьребенкаустно производитьанализзвуковогосоставаслов. Дляэтойцелисуществуетмногоразнообразныхприемов:

1. Различениеивыделениезвуковизсоставаслова. Сначалапроверяетсяумениевыделятьгласныезвуки.

Логопедпроизноситгромкоипротяжнозвукиа и о Предлагаетребенкуповторятьэти звукиза ним. Затемназываетслова, гдеэти звукистоят в началеинаходятсяподударением(осы, Аня, Аля, Оляидр.), а ребенокопределяет, какойпервыйзвукв каждомслове. Аналогично отрабатываютсявсеостальныегласныезвуки.

Послеэтогоможнопредложитьребенкувыделятьсогласныйзвук, прежденаходящийсяв концеслова, затем—в начале.

Логопедназываетслова, а ребенокподнимаетруку, еслиуслышитслово, оканчивающееся(начинающееся) назаданныйзвук.

2. Придумываниеребенкомслов, начинающихсяназаданныйзвук.

Логопедвначалесамназываетрядслов, начинающихсяна какой-тозвук, например: мыло, мама, мальчик, муха, машина. Азатемпросит ребенкапридуматьиназватьслова, начинающиесяни звукш, далее—на звукс ит. д.

3. Подборребенкомкартинок, названиякоторыхначинаютсяназаданныйзвук.

Логопедудляэтойцелиследуетиметьнескольконаборовкартинок. Каждыйтакойнабордолженсодержатькартинки, названиякоторых начинаются:

а) с заданногозвука(картинки, которыенадобудетотобратьребенку);

б) созвуков, наиболеечастосмешиваемыхс заданным;

в) с другихзвуков.

Например, ребенокдолженотобратькартинки, названиякоторыхначинаютсяна звукш. Втакомслучаеемупредъявляютследующийнабор картинок: чашка, каша, шар, шуба, шалаш, шапка, шляпа, шарф, шкаф, цапля, зубы, собака, жук, желуди, чулки, цыпленок, цепь, сарафан, скамейка, сани, сумка, щетка, щипцы, зонт, платье, лейка, карандаш, стол, школаит. д.

Ребенокотбираеттольконужныекартинки, а остальныеоткладываетв сторону.

4. Распределениеребенкомкартинок, названиякоторыхначинаютсяснаиболеечастосмешиваемыхдетьмизвуков.

Этотприемтребует(в отличиеотпредыдущего), чтобывсепредложенныеребенкукартинкибылиимраспределеныпосоответствующим группам.

Ребенкупредъявляюткартинки, названиякоторыхначинаютсясосмешиваемыхзвуков. Например, наборсостоитизкартинокс предметами, названиякоторыхначинаютсяна звукис и ш. Ребенокдолженвнимательноподуматьиразложитькартинкинадвесоответствующиегруппы.

5.Сравнениеслов(паронимов) по звуковомусоставу. Ребенкупредъявляютнаборкартинок, изкоторыхондолженподобратьтакиепары, названиякоторыхразличаютсялишьоднимзвуком, например: рак. —лак, жук—лук, дом—ком, мак—бак, лом—сом, коза—коса.

6.Делениепредложенийнаслова, словнаслоги, слоговназвуки. Ребенкудаютдля анализапредложениеислова, предлагаютсосчитать количествословв предложенииизвуковв слове; определить, изкакихзвуковоносостоит, каковапоследовательностьзвуков, затемназвать звукипопорядку.

Обследованиеписьма

Обследованиеначинаютс самыхпростыхзадании. Наиболеедоступнодляребенказаданиесложитьсловаизразрезнойазбуки.

Стр. 93

Логопедпоказываеткартинкис изображениямипредметовискладываетсоответствующиеслова. Вначаледляоблегчениязаданияможно даватьребенкуневсебуквыазбуки, а лишьте, изкоторыхсостоиттоилииноеслово. Например, еслина картинкеизображенкот, нужнодать ребенкуО, Т, К. Еслизаданиебудетвыполненоправильно, ребенкупредоставляютвсебуквыазбуки.

Далееприступаютнепосредственнок письму, такженачинаяс наиболеелегкихвариантов:

1. Написаниесловпо картинкам.

Ребенкупредлагаютсякартинкис изображениямихорошознакомыхемупредметовповседневногообихода. Картинкиследуетподбиратьтак, чтобысловабылиразличнойсложности(стечениесогласных, сложнаяслоговаяструктура, сочетаниесмешиваемыхзвуков), например:

сковорода, скворечник, карандаш, ножницы, телевизор, магнитофон, пирамида, баранки, лыжи, коньки, шуба, старушка, бабушка, сушки, гриб, спички, зажигалка, коробочка, щипцы, клещи, чулки, зубы.

Логопеддаетзаданиенаписатьназванияпредметов, изображенныхнакартинках.

2. Написаниепредложенийпо картинкам.

Ребенкудаютсначалапредметныекартинки, затемсюжетныеи, наконец, сериикартинок. Ондолженсначаласоставитьпредложения, а затем написатьих.

Помимоперечисленныхвышеприемов, навыкписьмау детейпроверяютс помощьюслуховыхдиктантов.

Диктантыдля проверкиподбираютисоставляюттакимобразом, чтобыонивключалив себясловасозвуками, близкимипозвучаниюили сходнымипоартикуляции.

Крометого, диктанты, предлагаемыедетямприобследовании, должнысоответствоватьвсемтребованиямшкольнойпрограммыпорусскому языку(и, конечно, возрастуребенка).

Особоезначениеимеетпроверканавыковсамостоятельногописьма, дающаявозможностьвыявитьтакиеошибки, которыене могутбыть обнаруженыприписьмеподдиктовку(например, аграм-матизм, бедностьсловарногозапаса, неточноеупотреблениесловипредлоговит.д.). Такоесамостоятельноеписьмопозволяеттакжепонять, в какоймереребеноквладеетписьменнойречьюв целом.

Дляпроверкинавыковсамостоятельногописьмадетямпредлагаютподробноописатьсюжетнуюкартинкуилисоставитьписьменныйрассказ посериикартин. Можнопопроситьребенкаописатьсобытияпрошедшегодня, прошедшегопраздника, просмотренногокинофильма, прочитаннойкниги.

Приобследованиинавыковписьманеобходимоучитыватьхарактерпроцессаписьма, т. е. можетлиребеноксразуфонетическиправильно записатьсловоилипроговариваетегопонесколькураз, ищанужныйзвук; вноситлионпоправки(зачеркивает, перечитываетиснова исправляет) илисовсемне можетинепытаетсянайтиошибкиит. д.

Особоевниманиеследуетобращатьна специфическиеошибки.

Кспецифическимдисграфическимошибкамотносятсяследующие:

1. Специфическиефонетическиезамены.

Этоошибки, указывающиенанедостаточностьразличениязвуков, принадлежащихк однойгруппеилик разнымгруппам, различающимся тонкимиакустико-артикуляционнымипризнаками. Сюдаотноситсязаменаисмешениебукв, обозначающихсвистящиеишипящиезвуки, звонкиеиглухие, мягкиеитвердые, р и л, заменабукв, обозначающихгласныезвуки.

2. Нарушениеслоговойструктурыслова.

Сюдаотносятсяошибки, свидетельствующиео недостаточнойчеткостизвуковогоанализа, о неумениине толькоуточнятьивыделятьзвукии слова, ноиустанавливатьихпоследовательность. Этопропускотдельныхбуквицелыхслогов, перестановкабуквилислогов, раздельное написаниечастейодногословаислитноенаписаниедвухслов.

3. Грамматическиеошибки.

Этиошибкиуказываютна незаконченностьпроцессаформированияграмматическогооформленияписьменнойречи. Книмотноситсяпропуск илиневерноеупотреблениепредлогов, служебныхслов, падежныхокончаний, неверноесогласованиеслов, ошибкив управлении. Именно описанныевышекатегорииспецифическихошибокпозволяютустановитьу ребенкадисграфию, поэтомуонисчитаютсядиагностическими.

Помимоуказанныхспецифическихошибок, у дисграфиковотмечаютсяидругие, характерныедлявсехдетей, у которыхещенедостаточно сформировалисьнавыкиправильногописьма.

Кошибкам, сопутствующимдисграфии, относятсяследующие:

1. Орфографическиеошибки.

Стр. 94

Ошибкинаправописаниеу дисграфиковболеемногочисленны, чему детей, ещенеовладевшихполностьюграмотнымписьмом. Причем преобладаютошибкина буквы, обозначающиебезударныегласные, сомнительныеилинепроизносимыесогласные, на написаниезвонкихи глухихзвуковв концеслова, на обозначениесмягчениясогласных.

2. Графическиеошибки.

Этозаменыбуквпографическомусходству(вместоИ пишетсяШинаоборот, вместоЛ—Минаоборотит. д.) ипографическомупризнаку (вместоБ —Динаоборот, вместоТ —Шит.п.).

Обследованиечтения

Дляобследованиясостояниячтенияу детейиспользуютсяспециальносоставленные(обязательнопечатнымибуквами) тексты. Такойматериал дляобследованиячтениядолженотвечатьследующимтребованиям:1) в текстахдолжнобытькакможнобольшеоппозиционныхбукви слогов;2) содержаниетекстовдолжнострогосоответствоватьзнаниямребенка, бытьдоступнымему;3) текстыдолжныбытьнебольшимипо объему;4) следуетисключатьвозможностьиспользованиязнакомыхребенкутекстов, т. е. таких, которыеужевстречалисьемув школеили дома.

Существуетмногоразнообразныхприемовобследованиячтенияу детей, причемихнужноиспользоватьв порядкепостепенновозрастающей сложности, начинаяс самыхэлементарных. Этопозволитс наибольшейточностьюустановить, в чемсостоятглавныезатрудненияребенка.

1. Чтениеотдельныхбукв.

Логопедпоказываетребенкубуквыразрезнойазбуки(поодной), тотназываетих. Затемлогопедпроситребенканайтикакую-тобуквусреди других. Буквыдля узнаванияследуетназыватьв такомпорядке, чтобыонисоответствовалиоппозиционнымфонемам, например: С-Ш-Ч-Щ-З- Ж-Ц, Р-Л, Г-Кит. д.

2. Чтениеслогов.

Ребенкупредлагаютсяслоги, включающиесоответствующиеоппозиционныефонемы(са-ша, за-жа, ца-ча, ра-лаит.д.). Кромепрямых слогов, предъявляютсяиобратные, а такжеслогисостечениемсогласных. Еслиребенокнеправильнопроизноситнекоторыезвуки, ихнужно обязательновключатьв слогидля проверкичтения. Приэтомособоевниманиеследуетобращатьнаналичиеумениядифференцироватьзвуки.

3. Чтениеслов.

Вначаледетямнужнопредлагатьдля чтениясамыепростыеслова(мама, ток, лом, сомит. п.). Затем—болеесложныепослоговомуи морфологическомусоставу(зеркало, здание, простыня, чаща, щипцы, скворечник, спичкиит.п.).

4. Чтениеотдельныхпредложенийиспециальноподобранныхтекстов.

Прииспользованииданногоприема, помимообследованияпроцессачтения, нужнотакжепроверять, какпонимаетребенокпрочитанное. Для этойцелипричтенииребенкомотдельныхфразможнопредложитьемувыбратькартинку, соответствующуюсодержаниюпрочитанного (мальчиккатаетсяна коньках, старушкавяжетчулок, девочкасмотритв зеркалоит.п.). Эффективнывопросык ребенкупоповоду прочитанногоилизаданияна пересказ.

Необходимотакжеустановитьхарактерчтения: побуквенноеоноилипослоговое.

Особоевниманиеследуетобращатьна характерспецифическихдислексическихошибок: заменыфонем(особеннооппозиционных); пропуски, перестановкииискаженияслогов, заменыслов; аграмматизмпричтении—инымисловами, теже ошибки, чтоипридисграфии, только выражаютсяонине в письме, а причтении.

Важнотакжеустановитьхарактеругадывающегочтения, темпчтения.

Всевыявленныеприобследованииошибкив письмеичтениинеобходимотщательнопроанализировать, особовыделивизнихспецифические.

Послеэтогонужнообследоватьсостояниеобщегоречевогоразвитияребенка: звукопроизношениеифонематическоевосприятие(приемы обследованиясм. в гл. II), а такжесловарныйзапасиуровеньсформированностиграмматическогострояречи(см. гл. X).

Затемнеобходимосопоставитьданныеобследованиявсехкомпонентовустнойречис ошибками, выявленнымиприписьмеичтении. Это позволитустановить, являютсялив каждомконкретномслучаедисграфияидислексияследствиемнарушенияфонематическоговосприятия, илиже имеетместоболеесерьезнаяпричина—общеенедоразвитиеречи.

Необходимотакжеуметьотделятьистиннуюдисграфиюидислексиюотнеправильногописьмаичтения, вызванногоцелымрядомпричин, но необусловленногоречевымнедоразвитием. Ктакимпричинамможноотнестиследующие: недостаточноеусвоениешкольнойпрограммыпо родномуязыку, педагогическаязапущенность, влияниедвуязычия. Но в такихслучаяхдажеприналичиибольшогоколичестваразнообразных ошибокв письмеичтенииребенканедолжнобытьспецифическихошибок.

Основные направлениякоррекционнойработыпоустранениюнарушенииписьма и чтения

Стр. 95

Внастоящеевремяявляетсяобщепризнанным, чтомеждунедоразвитиемустнойречиинарушениямиписьмаичтенияу детейсуществует теснаявзаимосвязь. Поэтомудля устранениянарушенийнеобходимаединаясистемакоррекционноговоздействия. Вподтверждениеэтого положенияговорититотфакт, чтодисгра-фияидислексиянеявляютсяизолированнымидефектами, а чащевсегосопровождаютдругдруга.

Н. А. Никашина, Л. Ф. Спирова, Р. И. Шуйферв своихработах, посвященныхпроблемепреодоленияпатологииписьменнойречиу детей, подчеркивают, чтоустранениенедостатковустнойречи, чтенияиписьмадолжноосуществлятьсякомплексно.

Такуюработуобычнопроводитлогопедна школьныхлогопедическихпунктахв свободноеотуроковвремя(3 —4 разав неделю). Основные направлениялогопедическойработы:

1.Развитиефонематическоговосприятия. (О системеработыпоразвитиюфонематическогослухасм. в гл. II.) Дифференциация оппозиционныхзвуковислоговпроводитсяне тольконаслух, ноизакрепляетсяв письменнойречи. Формированиефонематического восприятияпроводитсяс обязательнымучастиемтакжеиречедвигательногоанализатора. Поэтомуодновременнос развитием фонематическогослухаосуществляетсяиработанадзвукопроизношением.

2.Работанадзвукопроизношением. Преждевсегонеобходимоустранитьвсенедостаткив произношениифонем(искажения, замены, отсутствиязвука). Иногдавстречаютсядети, у которыхзвукопроизношениеоказываетсясохранным. Втакихслучаяхследуетотрабатывать болеечеткую(почтиутрированную) артикуляцию, чтобывключатьречедвигательныйанализатор. Крометого, необходимопомнить, чтопри нарушенномфонематическомслухедажесохранныезвукинемогутартикулироватьсяабсолютночетко.

3.Развитиенавыковзвуковогоанализаи синтеза. Работапоразвитиюфонематическоговосприятияпереходитв работупоразвитию навыковзвуковогоанализа. Последняяпроводитсявсегданаматериалеправильнопроизносимыхдетьмизвуков. Основнымивидамиэтой работыявляются:

а) выделениеизпредложенияслов, изсловслогов, а затемизвуков. Такойанализдолженсопровождатьсясоставлениемсхемыцелого предложения(длиннаячерта—предложение, короткиечерточки—слова, самыемаленькиечерточки—слоги, точки —звуки);

б) дописываниенедостающихбукв, слогов;

в) отборсловпоколичествуслогов(в одинстолбикзаписываютсяодносложныеслова, в другойдвусложныеит.д.);

г) придумываниесловна заданныйзвукизаписьих, подборк каждомусловудругогос оппозиционнымзвукомит.д.

4. Обогащениесловарногозапасаи развитиепрактическогоуменияпользоватьсяим. Обычноэтот этапначинаютс того, чтоучатдетей разнымспособамобразованияновыхслов, напримеробразованиюсловс помощьюразличныхприставокотоднойглагольнойосновы(у-шел, при-шел, за-шел, пере-шел) с помощьюоднойприставкиотразныхглагольныхоснов(при-шел, при-нес, при-летел, при-бежалит.д.). Другой видсловарнойработы—подбороднокоренныхслов. Такаяработарезкоулучшаетправописаниебезударныхгласных, таккакоблегчает ребенкуподборпроверочных(однокоренных) слов.

На протяжениивсехзанятийрасширяется, уточняется, закрепляетсясловарныйзапасдетей. Главнаязадача—сочетатьупражненияпо звуковомуанализукаждогословас уточнениемегозначенияиупражнениямив письмеичтении. Большаяработапроводитсяпоактивизации словарногозапаса.

5.Развитиеграмматическихнавыков. Основнымизадачамиэтогоэтапаявляютсяработанадпониманиемиупотреблениемпредлогов, составлениепредложенийпокартинкам, сериямкартинок, распространениеисокращениепредложенийит.д.

6.Развитиесвязнойречи, какустной, такиписьменной.

Занятияпоустранениюнедостатковписьмаичтенияпроводятсянапротяжениивсегоучебногогода. Необходимымусловиемих эффективностиявляетсяразвитиеписьменнойиустнойречи.

Коррекциянедостатковписьмаичтениятребуетпостоянныхсистематическихзанятий, отнимаету детеймногосил ивремени, в результате чегоможетснизитьсяобщаяуспеваемость. Поэтомузначительнолегчеицелесообразнеепредупреждатьнарушенияписьмаичтения, чемих преодолевать.

Предупреждениенарушенииписьма и чтения

Одноизнеобходимыхусловийпредупредительноговоздействия—раннеераспознаваниенастораживающихпризнаковречевогонедоразвития.

Ключевыммоментомв определениивозможныхзатрудненийв письмеичтенииив организациикоррекционныхмероприятийявляется изучениефонематическогоразвитиядетейс речевойпатологией.

На основевсестороннегоанализаиоценкиролиотдельныхкомпонентовречевойдеятельностив структуреразличныхдефектовречив 60-х гг. былавыделенаособаякатегориядетейдошкольноговозрастас недостаточнымипредпосылкамидляобученияписьмуичтению.

Кэтойкатегорииотносятсядетис фонетико-фонематическимнедоразвитием.

Характеристика детей с фонетико-фонематическимнедоразвитием

Известно, чтосамымраспространеннымдефектому детейсреднегоистаршегодошкольноговозрастаявляетсянарушениезвукопроизношения (см. гл. «Дислалия»). Кданнойгруппеотносятсядети, у которыхнаблюдаетсянеправильноепроизношениеотдельныхзвуков, однойили

Стр. 96

несколькихгруппзвуков(например, свистящих, свистящихишипящих; свистящихиаффрикат) принормальномфизическомслухе. Более тщательноеизучениезвуковойстороныречиэтихдетейпоказываетнесформированностьу некоторыхизнихвсейсовокупностиееэлементов

—звукопроизношения, ритмико-слоговойструктурыслова, восприятияфонем(речевыхзвуков). Характерподобныхотклоненийявляется факторомрискапоотношениюк овладениюнавыкамиписьмаичтения.

Чтоже представляетсобойфонетико-фонематическоенедоразвитие?

Фонетико-фонематическоенедоразвитие—этонарушениепроцессовформированияпроизносительнойсистемыродногоязыкау детейс различнымиречевымирасстройствамивследствиедефектоввосприятияипроизношенияфонем.

Можновыделитьосновныепроявления, характеризующиеэтосостояние.

1.Недифференцированноепроизношениепарилигруппзвуков. Вэтихслучаяходинитотжезвукможетслужитьдля ребенка заменителемдвухилидажетрехдругихзвуков. Например, мягкийзвукт' произноситсявместозвуковс', ч, ш («тюмка», «тяска», «тяпка» вместосумка, чашка, шапка).

2.Заменаоднихзвуковдругими, имеющимиболеепростуюартикуляциюи представляющимипоэтомуменьшуюпроизносительную трудностьдляребенка. Обычнозвуки, сложныедляпроизнесения, заменяютсяболеелегкими, которыехарактерныдля раннегопериода речевогоразвития. Например, звукл употребляетсявместозвукар, звукф—вместозвукаш. Унекоторыхдетейцелаягруппасвистящихи шипящихзвуковможетбытьзамененазвукамит и д («табака» вместособакаит. п.).

3.Смешениезвуков. Этоявлениехарактеризуетсянеустойчивымупотреблениемцелогорядазвуковв различныхсловах. Ребенокможетв однихсловахупотреблятьзвукиправильно, а в других—заменятьихблизкимипоартикуляцииилиакустическимпризнакам. Так, ребенок, умеяпроизноситьзвукир, л илис изолированно, в речевыхвысказыванияхпроизносит, например, «Сторялстлогаетдошку» вместоСтоляр

строгаетдоску.

Отмеченныеособенностимогутсочетатьсяис другиминедостаткамипроизношения: звукр —горловой, звукс —зубной, боковойит. д.

Подобныйхарактернарушенийзвуковойстороныречидолженнасторожитьвоспитателяиродителей, таккаконсвидетельствуето недоразвитиифонематическогослуха(способностиразличенияфонем). Существуетсистемаприемов, помогающихв такихслучаяхопределить степеньегонесформированности. Этозаданиятипа:

1)определитьразницумеждуправильныминеправильнымпроизношениемзвукав собственнойичужойречи. Нередкодетине улавливают различиямеждусвоимнеправильнымпроизношениемипроизношениемокружающих. Этопроисходитиз-заослабленногослухового контроля;

2)воспроизвестизавзрослым3 —4 слоговыхсочетанияизлегкихдляпроизнесениязвуковтипапа-по-пу; па-ба-па. Затрудненияпри воспроизведениивызываютсянеправильнымвосприятиемслоговс оппозиционнымизвукамиислабымразличениемпоследовательности звуков;

3)выделитьопределенныйзвукиз «цепочки» звуков(например, звукс средизвуковт, ц, ч, з, с, ш, р идр.);

4)выделитьслогс определеннымзвукомизрядаслогов(например, слогсаизслоговза, ша, са, ча, ща, саидр.);

5)определитьналичиезвукав слове(например, звукас в словахсанки, шуба, носки, зонт, нос, щука). Вподобныхзаданияхотребенкане требуетсяпроизнесениязвука, таккакэтоможетегозатруднить. Важновыяснитьсостояниевосприятияречевыхзвуков, поэтомуребенок реагируетопределеннымдействием(поднимаетруку, фишкуиликартинку), еслиуслышитзаранееобусловленныйзвук.

Названные, заданияпозволяютс большойопределенностьювыяснитьвозможностивосприятиязвуков, дефектныхв произношении.

Важнообратитьвниманиеина состояниевосприятиятехзвуков, которыеребенокпроизноситдостаточноправильно. Нередкислучаи, когда нарушаетсяилинеразвиваетсяв должнойстепенивосприятиетакназываемых«сохранных» звуков(т. е. произносимыхс соблюдением необходимогоартикуляционногоуклада).

Удетей, входящихв этугруппу, привнешнеблагополучномпроизношениинаблюдаютсязначительныезатрудненияв восприятиизвуков, которыебезвнимательногоизучениямогутостатьсянезамеченными. Именнотакиедетичастонеожиданнодляокружающихоказываются неуспевающимипописьмуичтению.

Недоразвитиефонематическогослухаотрицательновлияетна формированиеу детейготовностик звуковомуанализуслов. Так, дети затрудняются:

а) в выделениипервогогласного, согласногозвука(называютилипервыйслог, иливсеслово);

6) в подборекартинок, включающихзаданныйзвук. Впредлагаемыйребенкунаборвходяткартинки, в названияхкоторыхестьнужныйзвук,

—шапка, кошка, душ; нет нужногозвука—почка, окно, ракета; естьзвук, смешиваемыйс заданным, —сапога, чайник, щетка;

в) в самостоятельномпридумываниииназываниисловс заданнымзвуком.

Своевременноевыявлениедетейс фонетико-фонема-тическимнедоразвитием, проведениеспециальноорганизованногообученияв условиях детскогосадапозволяетне толькоисправитьречевойдефект, ноиполностьюподготовитьихк обучениюв школе:

Стр. 97

Содержаниекоррекционногообучениядетей с фонетико-фонематическимнедоразвитием

Основнымизадачамикоррекционногообученияявляютсяследующие:

!. Формированиезвукопроизношения.

2.Развитиефонематическогослуха.

3.Подготовкак обучениюграмоте.

Логопедическаяработаначинаетсяс уточненияартикуляцииимеющихсяу детей(сохранных) звуков.

Организационнозанятияпроводятсякакфронтально(совсейгруппой), такииндивидуально.

Фронтальныезанятияпроводятсянапротяжениивсегогодав определеннойсистемепоединомупланус учетоминдивидуальных особенностейдетей. На этихзанятияхпреждевсегоотрабатываетсяпроизношениегласныхзвуков: у, а, и, э, о, затемпростыхсогласных: п, п',

к, к', л', х, с, с', з, з' ивновьпоставленныхзвуков: ц, т, б, б', д, д', г, г', ш, л, ж, р, р', ч, щ.

Впроцессеразвитиязвукопроизношенияу детейвоспитываетсявниманиек звуковойсторонеречи. Исправляяпроизношениезвуков, логопед учитдетейвслушиватьсяв речь, различатьивоспроизводитьотдельныеэлементыречи, удерживатьв памятивоспринятыйна слухматериал, слышатьзвучаниесобственнойречииисправлятьсвоиошибки. Нарядус упражненияминазакреплениепоставленныхзвуковпостепенно вводятсяупражненияна дифференциациюзвуковпоследующимпризнакам: глухиеизвонкие(ф-в, с-з, п-б, т-д, к-г, ш-ж); свистящиеи шипящие(с-ш, з-ж)', фрикативныеиаффрикаты(с-ц): плавныеивибранты(р-л, р'-л'), мягкиеитвердые(с-с', з-з' идр.).

Сцельювоспитаниявниманияк звуковойсторонеречиислуховойпамятив системеобученияпредусматриваютсяспециальныеупражнения, которыеможноразделитьна двегруппы. Однагруппаупражненийнаправленатольконавосприятиеречи—детиотвечаютна вопросыпри помощидействий, показакартинок. Сюдаотноситсязапоминаниевоспринятыхнаслухрядовслов, специальноподобранныхинструкцийи другогоречевогоматериала. Этиупражненияособеннонеобходимыв самомначалеобучения, когдаактивный, правильнопроизносимый словарьдетейограничен. Втораягруппаупражнений, имеятеже цели, предусматриваетне толькоправильноевосприятиелексического материала, ноиеговоспроизведение. Сюдаотноситсяповторениевоспринятыхна слухслоговыхрядов, рядовслов, предложений; заучивание наизустьразличногоречевогоматериалав связис закреплениемправильногозвукопроизношения.

Помереовладенияновымизвукамидетейпостепеннознакомятс изменениемформсловав зависимостиотрода, числа, падежа, времени действия. Так, например, призакрепленииправильногопроизношениязвуковс, с', з, з' детиподбираютсуществительныек прилагательным

(синий... автобус, синяя... ваза, зеленая... скамейка).

Придифференциациизвуковр-л логопедподбираетсловосочетания, в которыхдетиупотребляютсуществительныев определенныхпадежах

(Дроварубят... топором. Дровапилят... пилой).

Вэтоже времявводятсяразнообразныеупражнениянасоставлениеираспространениепредложенийповопросам, опорнымсловам, по демонстрациидействий.

Постепеннов предложениявключаютпредлоги, особенноте, которыене всегдаправильноупотребляютсядетьми: над, из-за, из-под, между,

через.

Далеелогопедначинаетвключатьв занятияупражненияв пересказе, заучиваниитекстов, составлениирассказовпокартине, сериикартин.

На каждомфронтальномзанятиипроводятсяупражненияпоподготовкедетейк анализузвуковогосоставаслова. Сначалавнимание дошкольниковпривлекаютк отдельнымзвукамизвукамв составеслова(«Хлопнив ладоши, еслиуслышишьзвуку, еслиуслышишьсловосо звукомт, слогсозвукоми» ит. п.;«Отберикар-Гинки, в названиикоторыхестьзвукк» ит. п.).

Постепенноотуменияслышатьотдельныйзвукв составесловадетейподводятк овладениюнавыкамиполногозвуковогоанализапростейших односложныхслов.

Предусматриваетсяопределенноесоответствиемеждуизучаемымизвукамиитемиилиинымиформамианализа. Так, первоначальная подготовкак анализувключаетв себяследующиеразделы:

1)выделениепервогоударногогласногозвука(а, о, у, и) в началеслова. На материалеэтихзвуковдетямдаетсяпервоепредставлениео том, чтозвукимогутбытьрасположеныв определеннойпоследовательности. Детиопределяютколичествозвуковиихпоследовательностьв звукосочетаниях;

2)выделениепервогоипоследнегосогласногозвукав односложныхсловах(кот, мак): анализисинтезобратногослогатипаan, ут, ок;

3)выделениев словеударногогласногоизположенияпослесогласного(кот, танк);

4)овладениезвуковыманализомисинтезомпрямыхслоговтипаса, а такжеодносложныхсловтипасуп, сок, сук.

Помереовладениядетьмиэтиминавыкамивофронтальныезанятиявключаютвсебольшееколичествоупражнений, сочетающихв себе закреплениепоставленныхзвуковс осознанныманализомисинтезомзвуковогосоставаслов. Этаработапомогаетбыстрейшемувведениюв речьпоставленныхзвуков.

Стр. 98

Постепенноосновнойединицейизучениястановитсяслово. Детейучатделитьсловонаслоги, используяв качествезрительнойопорысхему. Сначалаобозначаетсявсеслово:, затемслоги: идалеезвуки:. Детиовладеваютполнымзвукослоговыманализом односложных, двусложныхитрехсложныхсловбезстечениясогласныхисостечением(ваза, панама, стул, кошка, стакан, капустаидр.). Детиузнают, чтов словестолькослогов, сколькогласныхзвуков. Помереобученияосуществляетсяпереходк полномуанализуисинтезу словбезпомощисхемы. Параллельнопроводятсяупражнениянапреобразованиесловпутемзаменыодногозвукадругим(Мура—Шура, кот

—рот ит. п.). Вэтоже времядетиусваиваюттермины«слог», «слово», «предложение», «гласныйзвук», «согласныйзвук», «твердый», «мягкий», «звонкий», «глухой» (согласныезвуки).

Врезультатемногочисленныхупражненийнаправильноепроизношениезвуков, на анализисинтеззвуковогосоставаречидетиоказываются хорошоподготовленнымик овладениючтением. Теперьпередребенкомставятсяновыезадачи: освоитьбуквенныеобозначениязвуков, научитьсясливатьбуквыв слоги, усвоитьсознательное, беглое, послоговоечтение.

Эффективнымприемомобученияявляетсячтениепоследаманализа: словопослепредварительногоанализаскладываетсяизбуквразрезной азбуки, затемоноделитсяна слогиизвукиидалееследуетобратныйпроцесс—соединениезвуковв слогиичтениесловапослогам. Необходимострогоследитьзатем, чтобыребенокчиталслитно. Сначалавоспитываетсянавыкодновременноговосприятиядвухбукв, затем трех. Оченьважноследить, чтобыдетипонималикаждоепрочитанноеимислово, а позднееипредложение, небольшойтекст. Для тренировочныхупражненийрекомендуетсяиспользоватьсоставленныеизбуквслоговыеряды, специальноподобранныеслогиислова, оформленныев видетаблиц.

Обучениескладываниюсловизразрезнойазбукисочетаетсяс обучениемписьму. Последамзвуковогоанализаисинтезадетипишут печатнымибуквами, а потомчитаютнаписанное(слова, предложения, небольшиерассказы).

Большоевниманиеуделяетсяразнообразнымупражнениямна преобразованиеслов(составитьизданныхбукврядслов; путемдобавления буквсложитьновыеслова; вставитьв словонедостающиебуквыидр.).

Итак, к концуобучениядетидолжныправильнопроизноситьиразличатьвсефонемыродногоязыка, владетьнавыкамиосознанногозвукового анализаисинтезасловразнойслоговойструктуры, уметьчитатьиписатьслова, предложенияинебольшиетекстыс последующим объяснениемсмыслапрочитанного. Крометого, в детскомсадудетипрактическимпутемусваиваютнекоторыеправилаправописания: раздельноенаписаниеслов, постановкаточкив концепредложения, употреблениезаглавнойбуквыв собственныхименахив начале предложений. Всясистемакоррекционныхзанятийпозволяетсформироватьу дошкольниковполноценнуюречь, даетвозможностьнетолько преодолетьречевыенедостаткиребенка, ноиподготовитьегок школе.

Обучениев общеобразовательнойшколепослетакойпоэтапнойподготовкине представляетспецифическихтрудностей. Болеетого, наблюденияпоказывают, чтодети, закончившиекоррекционноеобучениев полномобъеме, нередкооказываютсялучшеподготовленнымик усвоениюграмоты, чемихсверстники.

Контрольныевопросы

1.Чтовы знаетео причинах, вызывающихдисграфиюидислексиюу детей?

2.Какможноустановитьдисграфиюу ребенка?

3.Каквыявляетсядислексияу детей?

4.Какиекатегориидисграфическихидислексическихошибоквы знаете? Почемуонииначеназываютсядиагностическими?

5.Можетлидисграфияпроявлятьсяу детейизолированно(приотсутствиидислексии)? Обоснуйтевывод.

6.Вчемсостоиттеснаявзаимосвязьмеждунедоразвитиемустнойречиинарушениямиписьмаичтения?

7.Вчемзаключаетсяединствосистемыработыпопреодолениюдефектовустнойречи, письмаичтения?

8.Можетлипринестипользув устранениидисграфииупражнениедетейв списывании? Обоснуйтевывод.

9.Могутлидатьположительныйрезультатприустранениидислексииупражненияв запоминанииначертанийбуквпутемихобводки, раскрашивания, вырезывания? Обоснуйтевывод.

10.Почемув началезанятийпоустранениюнарушенийписьменнойречирекомендуетсязаменятьнаписаниесловскладываниемсловиз разрезнойазбуки?

11.Чтотакоефонетико-фонематическоенедоразвитиеречи?

12.Кчемуприводитсниженныйфонематическийслух? Каковыспецифическиеошибкиписьма?

13.Каковызадачикоррекционногообученияв группес фонетико-фонематическимнедоразвитием?

14.Вкакойпоследовательностипроводитсяработапоподготовкек звуковомуанализуисинтезус детьми, страдающимифонетикофонематическимнедоразвитиемречи?

15.Каку детейс фонетико-фонематическимнедоразвитиемречиосуществляетсяпереходк овладениючтениемиписьмом?

Стр. 99

16. Какимизнаниями, умениямиовладеваютдетик концуобучения?

Контрольныезадания

1.Составьтепланлогопедическогообследованиядетей, имеющихнарушенияписьмаичтения.

2.Составьтеспециальныетекстыдля обследованияписьмаичтенияу первоклассников.

3.Познакомьтесьв любомлогопедическомучреждениис протоколамиобследованияфонематическоговосприятияу детей. Проанализируйте характеристепеньнарушенияфонематическогослухау каждогоребенка. Выпишитезвукиречи, которыеребенокне дифференцируетна слух, сгруппировавихпооппозиционности.

4.Раскройтеособенностипроизношенияивосприятиязвукову детей6-летнеговозрастас фонетнко-фонематическимнедоразвитием.

5.Расскажите, какиетребованияпредъявляютсяк построениюфронтальногозанятияв группедетейс фонетико-фонематическнм недоразвитием.

6.Используярекомендуемуюлитературу, составьтепримерныйконспектзанятияназакреплениезвукас.

7. Используярекомендуемуюлитературу, составьтепримерныйконспектзанятиянадифференциациюзвуковс и ш.

8.Используярекомендуемуюлитературу, составьтепримерныйконспектзанятияпообучениюграмоте.

9.Составьтепримерныйконспектзанятияс применениемсхемразбораслов(на любомзвуковомматериале).

10.Проанализируйтев соответствиис предъявляемымитребованиямисоставленныйвамиконспектзанятия.

11.Познакомьтесьс образцамиписьменныхработдетей, имеющихдисграфиюидислексию. Проанализируйтехарактерспецифических ошибокв ихписьме. Систематизируйтеэти ошибки, обозначивихспециальнымитерминами.

12.Составьте1 —2 конспекталогопедическихзанятийпоустранениюнарушенийписьменнойречиу детей, использовавпособиеЛ. Н. ЕфименковойиИ. Н. Садовниковой«Исправлениеипредупреждениедисграфииу детей» (М., 1972. —С. 35—112) идругиепособия.

13.Проведитетщательноедетальноелогопедическоеобследованиеустнойиписьменнойречиребенка, имеющегодисграфиюидислексию. Составьтеподробнуюречевуюкарту. Напишитезаключение.

14.Составьтеконспектурока поразвитиюсловарногозапасау детей, имеющихнарушенияписьменнойречи.

15.Составьтеконспектурока дляучащихсяпервогоклассапоразвитиюграмматическогострояречи.

16.Составьтеконспектурока поразвитиюнавыковзвуковогоанализаисинтезана начальныхэтапахобученияграмоте.

17.Составьтеперспективныйпланработыпоустранениюдисграфииидислексии, использовавматериалгл. «Нарушенияписьмаичтенияу детейс недоразвитиемречи» изкниги«Основытеорииипрактикилогопедии» (подред. Р. Е. Левиной. —М., 1968).

Литература

ЕфименковаЛ. Н., СадовниковаИ. Н. Исправлениеипредупреждениедисграфииу детей. —М., 1972.

КашеГ. А. Исправлениенедостатковречиу дошкольников. —М.,1971. КашеГ. А. Подготовкак школедетейс недостаткамиречи. —М., 1985. КолповскаяИ. К., НикашинаН. А., СпироваЛ. Ф. Нарушенияписьмау детейс недоразвитиемречи// Основытеорииипрактики логопедии/ Под ред. Р. Е. Левиной. —М., 1968.

ПравдинаО. В. Логопедия. —М., 1969. ЧиркинаГ. В. Детис нарушениямиартикуляционногоаппарата.-- М., 1969.

Глава XI. Нарушения речи у детей с недостатками слуха

Дляразвитияречиребенкарешающеезначениеимеетполноценныйслух. Ребенокслышитречьвзрослых, подражаетей исамостоятельно учитсяговорить. Глухиедетине овладеваютречьюбезспециальногообучения. Удетейс остаткамислуха(слабослышащиедети) речь оказываетсягрубонарушенной.

Слухиграетбольшуюрольив интеллектуальномразвитииребенка: слушаяобъяснениявзрослых, малышзнакомитсяс окружающиммиром, овладеваетсложнымпознаниемдействительности.

Детиусваиваютзначениямногихсловдотого, каковладеваютумениемговорить.

Слухупринадлежитещеоднаважнаяроль: с егопомощьюребенокполучаетвозможностьконтролироватьсобственнуюречьисравниватьеес речьюокружающих. Так, онусваиваетне толькоправильноезвукопроизношение, ноилексико-грамматическийстройязыка. Вдальнейшем сохранныйфизическийслухявляетсянеобходимымусловиемдляуспешногоовладениядетьмичтениемиписьмом.

Стр. 100

Впроцессенормальногоразвитияслуховойфункцииу ребенкаможновыделитьрядэтапов:

а) в первыечасыпослерожденияу ребенкавозникаетпростаяреакцияна звук(потипубезусловныхрефлексов), когдав ответна громкий стук, удар, шумыпроисходятизмененияв сосательныхдвижениях, пульсации, дыхании;

б) на 3-м мес. у ребенкаформируетсяспособностьразличатьзвукиповысотеитембру;

в) в 10—11мес. формируетсяспособностьк различениюсловифразпоихинтонационнойиритмическойокраске;

г) в периоддальнейшегоформированияречиблагодаряпостепенномусовершенствованиюслуховойфункцииулучшаетсявосприятие звуковогосоставаречи, формируетсяспособностьк различениюнаслухвсехфонемродногоязыка. Этоявляетсяоднимизнеобходимых условийдляуспешногостановлениядетскойречи.

Классификация нарушенийслуха

Классификациянарушенийслухаопределяетсяхарактеромпораженияслуховойфункцииисостояниемречи. Взависимостиотэтого выделяютсядвавидаслуховойнедостаточности: глухотаитугоухость.

Глухота

Наиболеерезкаястепеньпораженияслуха, прикоторойразборчивоевосприятиеречистановитсяневозможным. Полнаяглухотавстречается редко. Вбольшинствеслучаевсохраняютсяхотябынебольшиеостаткислуха. Сихпомощьюребенокможетвосприниматьоченьгромкие, резкиенеречевыезвуки(звонок, свисток), отдельныезвукиречи, а иногдапростые, хорошознакомыеслова, произнесенныегромкооколо ушнойраковины.

Глухотаможетбытьврожденнойиприобретенной.

Врожденнаяглухотавстречаетсяреже. Причинамиееявляются:

1)неправильноеразвитиеслуховогоорганавовнутриутробныйпериод(влияниенаследственногофактора);

2)неблагоприятныеусловияразвитияплодав результатевоздействиявредныхфакторовв периодбеременностиматери: перенесенные инфекционныезаболевания—грипп, корь, травмыит. д.; употреблениематерьюалкоголя; лечениестрептомициномидругими лекарственнымипрепаратами; травмаплодав первыемесяцыбеременности.

Приобретеннаяглухотачащевсегоявляетсярезультатомвоспалительныхпроцессоввовнутреннемухеислуховомнервеприразличных заболеваниях: менингите, кори, скарлатине, гриппе, свинкеит. д.

Взависимостиотвременивозникновенияразличаютраннююглухоту, возникшуюв периоддоречевогоразвития, ипозднюю, наступившую, когдау ребенкаречьужесформировалась.

Тугоухость

Поражениеслуха, прикоторомвозникаюттрудностив восприятииречис помощьюслуха. Еслиприглухотевосприятиеречирезко ограничено, топритугоухостив специальносоздаваемыхусловиях(усилениеголоса, использованиеспециальнойзвукоусиливающей аппаратурыидр.) возможностивосприятияречивозрастают.

Причинывозникновениятугоухостиразнообразны. Снижениеслуханаступает:

1)какрезультатострогоилихроническоговоспалениясреднегоуха: происходятпатологическиеизмененияв среднемухе—прободение барабаннойперепонки, рубцы, сращения, чтоприводитк нарушениюподвижностибарабаннойперепонкиицепислуховыхкосточек;

2)какрезультатхроническихзаболеванийносаиносоглотки(например, аденоидныеразращения); приэтомнарушаетсяпроходимость евстахиевойтрубы;

3)какрезультатперенесенныхинфекционныхзаболеваний(скарлатины, гриппа, кори);

4)какрезультатврожденныханомалийоргановслухав эмбриональномпериоде.

Тугоухостьможетбытьвыраженав различнойстепени—отнезначительногонарушениявосприятияшепотнойречидорезкогоограничения возможностивосприятияречиразговорнойгромкости.

Существуетнесколькоклассификацийнарушенийслуха. СрединихнаиболеераспространеннымиявляютсяклассификацииБ. С. ПреображенскогоиЛ. В. Неймана.

Согласнопервойклассификациивыделяютсячетырестепенисниженияслуха: легкая, умеренная, значительная, тяжелая—в зависимостиот расстояния, накоторомвоспринимаетсяразговорнаяишепотнаяречь. Диапазонвосприятияприэтомзначителен.

Так, прилегкойстепенисниженияслухашепотнаяречьможетвосприниматьсянарасстоянииот 3 до6 м, притяжелойстепени—на расстоянииот 0 до0,5 м.