Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
бюджетная система_Галочкина.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
11.02.2015
Размер:
395.78 Кб
Скачать

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - это государственный централизованный внебюджетный фонд, предназначенный для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Основными задачами Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются:

  • финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.91 № 1499-1 (ред.от 23.12.2003);

  • обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

  • аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

  • осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

  • разрабатывает и в установленном порядке вносит в государственные органы предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

  • осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;

  • выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числена безвозвратной и возвратной основах, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

  • осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением и рациональным использованием страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования;

  • осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;

  • вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

  • участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

  • осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство РФ;

  • организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

  • изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

  • обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

  • участвует в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;

  • ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство РФ проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении;

  • осуществляет в соответствии с законодательством РФ расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

  • части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;

  • ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

  • добровольных взносов юридических и физических лиц;

  • доходов от использования временно свободных финансовых средств;

  • нормированного страхового запаса Федерального фонда;

  • поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования включает следующие виды расходов:

• на выполнение Федеральной программы обязательного медицинского страхования; управленческих функций Федеральным фондом; целевых программ по обязательному медицинскому страхованию;

  • на обучение специалистов системы обязательного медицинского страхования;

  • информационно-публицистическую деятельность;

  • проведение семинаров, совещаний и др.

За неработающих граждан платят органы исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.

Функции ТФОМС РФ:

  • аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование;

  • осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам;

  • выравнивает финансовые ресурсы городов, районов, направляемые на обязательное медицинское страхование;

  • накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы;

  • разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории РФ;

  • осуществляет контроль за поступлением страховых взносов, за использованием финансовых средств на обязательное медицинское страхование;

  • ведет персонифицированный учет по всем категориям плательщиков страховых взносов в РФ;

  • согласовывает с органами исполнительной власти, медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования населения;

  • осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами.

Средства ТФОМС используются для:

  • финансирования обязательного медицинского страхования;

  • дотирования филиалов с недостаточным объемом финансовых средств до достижения установленного на территории среднедушевого норматива;

  • формирования нормированного страхового запаса;

  • осуществления управленческих функций по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением ТФОМС;

  • финансирования отдельных мероприятий по здравоохранению, взаимно согласованных органами управления здравоохранения и территориальными фондами ОМС.