2. Развитие полноценного небно-глоточного смыкания.

К занятиям приступают на 21 сутки после проведения операции. Работа над этим направлением проводится параллельно с коррекцией физиологического и фонационного дыхания.

В послеоперационный период, когда созданы анатомо-физиологи-ческие условия для становления правильной речи, особую значимость приобретает активизация небной занавески и развитие подвижности мышц небно-глоточного кольца. Решению этих задач способствуют:

• массаж мягкого и твердого неба;

• гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки.

Основными целями массажа мягкого неба являются:

• растяжение рубцовой ткани,

• усиление работоспособности сократительных мышц,

• уменьшение мышечной атрофии,

• улучшение местного кровообращения,

• активизация процессов заживления.

Следует обратить внимание на вопрос о сроках проведения логопедического массажа. Массаж мягкого неба проводится всем детям, которые обратились в течение 6-8 месяцев после пластики неба. Именно в это время происходит процесс рубцевания и массаж выполняет свою главную функцию: способствует формированию эластичности и подвижности мышц небной занавески. Детям с хорошей подвижностью мягкого неба, обратившимся за логопедической помощью более чем через 8 месяцев после уранопластики, массаж не проводится. В работе с такими детьми, как правило, используют только активную гимнастику мягкого неба.

Методические рекомендации к проведению массажа.

1. Перед тем как приступить к массажу, логопед должен тщательно продезинфицировать руки, протерв их ватой, смоченной специальным препаратом.

2. Продолжительность массажа на одном участке не должна превышать 3-х минут.

3. Массаж не проводится, если у ребенка фебрильное или субфебрильное состояние, наличие герпетических или гнойничковых высыпаний, судорожная готовность.

Комплекс массажа твердого и мягкого неба.

• большим пальцем производить поглаживающие движения вдоль твердого неба от передних зубов и обратно; постепенно область воздействия увеличивается и доходит до мягкого неба;

• большим пальцем производить поперечные поглаживающие движения по твердому и мягкому небу слева направо и наоборот;

• большим пальцем производить круговые поглаживающие и растирающие движения по твердому и мягкому небу слева направо и наоборот; движения начинают выполнять от верхних боковых зубов, постепенно продвигаясь от твердого неба к мягкому;

• производить аналогичные движения от резцов к глотке и обратно;

• средним пальцем производить поглаживающие, надавливающие, растирающие движения вдоль и поперк рубца от резцов к глотке и наоборот;

• производить поглаживающие, разминающие, растягивающие движения по мягкому небу средним пальцем от центральной части к боковым краям;

• постукивать указательным или средним пальцем по твердому и мягкому небу.

Помимо массажа детям рекомендуется проводить специальную гимнастику, способствующую развитию подвижности мышц мягкого неба. В комплекс упражнений, направленных на восстановление функциональной активности мышц мягкого неба, входит пассивная, пассивно-активная и активная гимнастика. Эти упражнения помогают создать благоприятный фон для формирования точной и координированной работы мышц небно-глоточного кольца, необходимых для развития полноценного звучания голоса.