- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Внутрибольничная инфекция
- •Термин
- •Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи -
- •Факторы, способствующие росту ИСМП
- •Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Тренд внутрибольничной инфекции в зависимости от типа стационара
- •Распределение ИСМП по видам ЛПУ
- •В 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано 24 308 случаев ИСМП
- •Механизмы передачи возбудителей ИСМП
- •Искусственный механизм передачи возбудителей ИСМП
- •Распределение больных острым гепатитом В в зависимости от вида манипуляции, проводимых в ЛПУ
- •Частота выявления антител к вирусу гепатита С в крови медицинского персонала хирургического профиля
- •Число случаев профессиональных заболеваний среди медицинских работников
- •Раневая хирургическая инфекция
- •ИСМП в отделениях интенсивной терапии в 90-х гг.
- •Послеоперационные гнойно-септические осложнения
- •Классы операций (ран)
- •Риск развития ВБИ при разных классах ран
- •Этиологическая структура
- •Структура внутрибольничных
- •Эпидемиологический надзор за ИСМП
- •Эпидемиологический надзор за ИСМП
- •Цели эпидемиологического надзора за ИСМП
- •Этапы эпидемиологического надзора за ИСМП
- •Этапы эпидемиологического надзора за ИСМП
- •Этапы эпидемиологического надзора за ИСМП
- •Проведение эпидемиологического надзора за ИСМП предусматривает:
- •Проведение эпидемиологического надзора за ИСМП предусматривает:
- •Лабораторная диагностика и мониторинг возбудителей ИСМП - важнейшие компоненты системы эпидемиологического надзора за
- •Оптимизация принципов профилактики ИСМП среди медицинского персонала
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия ИСМП
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия ИСМП включают:
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия ИСМП включают:
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия ИСМП включают:
- •Организационные мероприятия, способствующие снижению заболеваемости ИСМП
- •Основными причинами возникновения вспышек внутрибольничной инфекции являются:
- •Распространению ИСМП в стационарах способствовали:
В 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано 24 308 случаев ИСМП
Снижение на 3,7% по сравнению с 2013 г и на 6% по сравнению с 2012 г.
Механизмы передачи возбудителей ИСМП
Естественные
Вертикальный Горизонтальные
Фекально- Контактный оральный
Воздушно- Трансмис- капельный сивный
Артифициальный
(искусственный)
Инъекционный
Трансфузионный
Ингаляционный
Ассоциированный с операциями
Ассоциированный с инвазивными лечебными процедурами
Ассоциированный с инвазивными диагностическими процедурами
Искусственный механизм передачи возбудителей ИСМП
Инвазивные |
Диагнос-тические |
Операции, |
Мануальное |
Бальнеоло- |
|
лечебные |
пересадка органов |
гические |
|||
вмешатель-ства |
обследование |
||||
процедуры |
и тканей |
процедуры |
|||
|
|
Инъекции |
|
Взятие крови |
|
Вагинальное |
|
Ванны, души, |
|
Зондирование |
|
|
|||
Трансфузии |
|
|
|
ингаляции и |
||
|
Скопии (эндоскопия, |
|
Ректальное |
|
||
Катетеризация сосудов, |
|
|
|
др. |
||
|
бронхоскопия, |
|
|
|
||
мочевыводящих путей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
гастроскопия, |
|
|
|
|
|
Интубация |
|
|
|
|
|
|
|
цистоскопия и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стафилококковая, стрептококковая инфекция; инфекции, вызываемые грамотрицательными бактериями, гепатиты В, С, Д, ВИЧ-инфекция, сифилис, листериоз, токсоплазмоз, кандидоз
Распределение больных острым гепатитом В в зависимости от вида манипуляции, проводимых в ЛПУ г. Москвы в 1996 г. (%)
Частота выявления антител к вирусу гепатита С в крови медицинского персонала хирургического профиля
Число случаев профессиональных заболеваний среди медицинских работников
на территории Российской Федерации
Раневая хирургическая инфекция
вРоссии
Данные официальной регистрации
0,2 – 0,3 %
Выборочные исследования
10 – 17 – 21 %
ИСМП в отделениях интенсивной терапии в 90-х гг.
Страны |
ВБИ (%) |
Германия |
37,9 |
|
|
Испания |
34,6 – 38,2 |
|
|
Норвегия |
22,0 |
|
|
17 стран 3 Европы 1500 ОИТ |
20,6 |
|
|
В Германии у умерших в ОИТ в 37,9 % выявляют ВБИ. Среди них от 20,8% до 45% составляют внутрибольничные пневмонии.
Послеоперационные гнойно-септические осложнения
Классы операций (ран)
-чистые раны (неинфицированные операционные раны без признаков воспаления);
-условно чистые (раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути при отсутствии необычного заражения);
-загрязненные (контаминированные) раны (операционные раны со значительным нарушением техники стерильности или со значительной утечкой содержимого из желудочно- кишечного тракта);
-«грязные» (инфицированные) раны (операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном поле до начала операции).