Подобно мерцанию предсердий при суточном ЭКГ мониторировании можно выя-вить как короткие, меньше минуты, пароксизмы трепетания предсердий (выделено красной линией), так и короткие эпизоды восстановления синусового ритма на фо-не длительных пароксизмов. И то и другое является Значимым для тактики лече-ния пациента. Так, например, возникает вопрос: “А стоит ли восстанавливать ритм
Пароксизмальная тахикардия
Синусовая реципрокная. 2. Предсердные:
2.1. Реципрокные, 2.2. Очаговые (фокусные),
2.3. Реципрокные или очаговые с АВ блокадой 2 ст., 2.4. Многоочаговые (многофокусные),
2.5. Парасистолические. 3. Атриовентрикулярные: 3.1. Реципрокные:
3.1.1.АВ узловые,
3.1.2.При WPW - ортодромные,
3.1.3.При WPW - антидромные,
3.1.4.При скрытых желудочково-предсердных соединениях,
3.1.5.С участием волокон Махейма.
3.2.Очаговые (фокусные).
3.3.Парасистолические.
Тахикардии с участием re-entry: пароксизмальная реципрокная АВ узловая тахикардия
Особенности строения у больного АВ узла (полифасцикулярное) позволяют существовать нескольким каналам проведения. При тахикардии по этим каналам замыкается петля re-entry.
Синдром WPW.
Феномен WPW - лечения не требует.
При манифестирующем синдроме WPW по ЭКГ принято выделять 4 его типа по направлению дельта волны.
Тахикардии с участием re-entry:
синдром WPW
Тахикардии с участием re-entry:
синдром WPW
Принято считать, что при типе А расположение
пучка Кента парасептальное или заднебазальное,
при В - правостороннее, при АВ также
правостороннее (заднебазальное), при типе С -
левостороннее. Однако, такая диагностика не
точна и не имеет большого практического
значения.
J. Gallagher et al. (1978) предложил более
детальную таблицу для определения локализации добавочных пучков по полярности
дельта волны на ЭКГ.