61. Гистофизиология нефрона: процессы фильтрации и реабсорбции. Особенности строения эпителия в различных отделах нефрона.

• Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон представляет собой эпителиальную трубочку, которая начинается слепо в виде капсулы сосудистого клубочка (Шумлянского—Боумена) и системы переходящих друг в друга канальцев разного калибра. Нефрон переходит в собирательную трубочку, а несколько собирательных трубочек формируют собирательный проток, продолжающийся в сосочковый канал. Канал открывается сосочковым отверстием на вершине пирамиды в полость почечной чашечки.

• В нефроне различают капсулу сосудистого клубочка, проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, тонкий каналец (в нем нисходящий и восходящий сегменты), дистальный прямой каналец и дистальный извитой каналец.

Почечное тельце:

- Клубочковая капиллярная сеть (между приносящей и выносящей клубочковыми артериолами)

Состоит из ПЛОСКИХ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ С ФЕНЕСТРАМИ (сито), снаружи 3х-слойная базальная мембрана

- Эпителиальная капсула (2 листка: внутренний и наружный)

Внутренний листок: ПОДОЦИТЫ С ОТРОСТКАМИ – ЦИТОПОДИЯМИ, МЕЗАНГИОЦИТЫ (разновидность СТ внутри клубочка)

|

V

ПОЛОСТЬ для первичной мочи

|

V

Наружный листок: 1 СЛОЙ ПЛОСКИХ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ

Внутренний листок + эндотелиоциты клубочковой капиллярной сети = ГЕМАТОНЕФРИДИАЛЬНЫЙ ГИСТИОН

Процесс фильтрации – 1 этап мочеобразования

1) Жидкость из просвета капилляра проходит через фенестрированные эндотелиоциты, базальную мембрану и подоциты в полость капсулы (сквозь ГЕМАТОНЕФРИДИАЛЬНЫЙ ГИСТИОН)

2)Гематонефридиальный гистион проницаем для глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, хлоридов и низкомолекулярных белков. Эти вещества входят в состав ультрафильтрата — первичной мочи.

- Во взрослом организме в течение суток образуется около 150–170 л первичного фильтрата (мочи). Столь эффективная фильтрация плазмы, осуществляемая почками практически беспрерывно, способствует максимальному удалению из организма вредных продуктов метаболизма — шлаков.

2 Этап мочеобразования - обратное всасывание (реабсорбция)

1) Реабсорбция необходимых организму соединений (белков, глюкозы, электролитов, воды) из первичного фильтрата с образованием окончательной мочи. Процесс реабсорбции происходит в канальцах нефрона.

2) В проксимальном канальце (ОДНОСЛОЙНЫЙ КУБИЧЕСКИЙ МИКРОВОРСИНЧАТЫЙ ЭПИТЕЛИЙ) – облигатная реабсорбция орг.соединений по типу рецепторно-опосредованного эндоцитоза с участием энергии митохондрий.

Особенности: ворсинки (увеличение реабсорб. Поверхности, увеличение скорости), базальная исчерченность эпителия (базальный лабиринт, транспорт натрия)

3)В тонком канальце (петле Генле): активный перевод ионов натрия и воды в межклеточное пространство и далее в гемокапилляры

-Нисходящий сегмент-ПЛОСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ

-Восходящий сегмент-КУБИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ

4) В дистальном канальце (прямая и извитая часть): завершение всасывания электролитов и воды, секреция катионов водорода придание кислой реакции моче, антимикробные свойства

КУБИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ

5)Собирательные трубочки - КУБИЧЕСКИЙ СТОЛБЧАТЫЙ ЭПИТЕЛИЙ

Темные клетки - секреция катионов водорода

Светлые клетки – реабсорбция электролитов и воды (аквапоринводные каналы)