149. Всасывание в различных отделах пищеварительного тракта. Механизмы всасывания солей, воды, моносахаридов, аминокислот, жиров.

Всасывание – процесс массопереноса компонентов химуса (в основном мономеров) из полости пищеварительного тракта во внутреннюю среду организма. Он осуществляется во всех отделах пищеварительного тракта, но с разной интенсивностью. Главное место всасывания это тощая и подвздошная кишка. В толстой кишке в естественных условиях всасывание продуктов гидролиза макронутриентов незначительно, но хорошо всасывается вода и электролиты.

Тонкий кишечник – увеличение поверхности за счет ворсинок и микроворсинок, а густая сеть капилляров – всасывание крупных молекул. Всасываются продукты гидролиза жиров, белков, углеводов, вода, минеральные соли, витамины (основное место всасывания). Скорость всасывания - 1-2 минуты – появление в крови, 5-10 минут – концентрация максимальна

Толстая кишка – основное место всасывания воды, активный транспорт ионов натрия и хлора. Из химуса всасывается почти вся вода, около 5-7 л, остается лишь около 100 мл.

Основные закономерности всасывания:

1)в норме всасываются только низкомолекулярные вещества, лишенные видовой и индивидуальной специфичности;

2)всасываются только водорастворимые вещества. Нерастворимые в воде жирные кислоты сначала образуют растворимые комплексы с желчными кислотами, после чего всасываются.

Выделяют 2 группы механизмов всасывания: активные и пассивные.

Пассивные механизмы всасывания осуществляются за счет диффузии, осмоса, фильтрации. 
Диффузия осуществляется за счет градиента концентрации. Растворенное вещество проникает из области большей концентрации в сторону меньшей концентрации. Фильтрация происходит при наличии разности гидростатических давлений и направлена в сторону меньшего давления. Осмос - проникновение растворителя через полупроницаемые мембраны из области с меньшей концентрацией в область с большей его концентрацией.


Активные механизмы всасывания сопряжены со значительными энергозатратами. Идут в одну сторону, против градиента концентрации, могут идти по концентрационному градиенту с участием переносчиков, необходимы специальные переносчики, большая скорость всасывания, наличие порога насыщения.

Всасывание воды происходит по законам осмоса (Н2О легко проходит из кишечника в кровь и обратно). При поступлении в кишечник гиперосмотического химуса Н2О идет из крови в кишечник для изоосмотичности среды кишечника. В результате наступает жажда, т.к. кровью теряется много воды. Затем всасываются вещества (соли, глюкоза, аминокислоты), что приводит к понижению осмотического давления химуса.

Жиры всасываются в виде моноглицеридов и жирных кислот в комплексе с желчными кислотами, в основном в дистальном конце двенадцатиперстной и проксимальном отделе тощей кишке. Жирные кислоты с короткой углеродной цепью (менее 10 атомов углерода) и глицерин, будучи хорошо растворимыми в воде, свободно всасываются в кишечнике и поступают в кровь. Сложные жирные кислоты, моноглицериды и др. вещества в составе смешанных мицелл переносятся от места гидролиза жиров к всасывающей поверхности кишечного эпителия. Мицеллы в клетки не проникают, а их жировые компоненты свободно диффундируют через мембрану. В лимфу - 80-90% всех жиров. Остальные 10-20% жирных кислот всасываются в портальную кровь.

Углеводы всасываются в виде мономеров в основном в тощей кишке (в 3 раза больше, чем в подвздошной). Основные продукты гидролиза углеводов – глюкоза, фруктоза, галактоза при высокой их концентрации в просвете кишки могут всасываться пассивно по градиенту концентраций. Основной механизм переноса глюкозы – это ВТОРИЧНО АКТИВНЫЙ ТРАНСПОРТ. Через апикальную мембрану транспорт глюкозы осуществляется по механизму облегченной диффузии с участием белков-переносчиков (Glut) и сопряжен с переносом Na+

Всасывание Cl- происходит частично в желудке и наиболее интенсивно в подвздошной кишке с помощью и пассивного и активного транспорта, сопряжённого с транспортом Na+ или обменом Cl- на НСО3-. Некоторые патогенные бактерии и вирусы стимулируют активность аденилатциклазы кишечных клеток, которая открывает регулируемые Cl- каналы.