2. Нервная и гуморальная регуляция внешней секреции поджелудочной железы.

Нервная. Блуждающий нерв (АХ) – усиливает секрецию поджелудочной железы, а симпатический нерв (НА) – тормозит секрецию поджелудочной железы, но повышает содержание в соке ферментов.

Гуморальная.

• Бомбезин, инсулин, соли желчных кислот, секретин, холецистокинин – стимулируют секрецию поджелудочной железы;

• Глюкагон, соматостатин, кальцитонин, вазопрессин, энкефалин, адренокортикотропный гормон - тормозят секрецию поджелудочной железы. Причём, глюкагон, соматостатин, кальцитонин, ПП, ВИП, ГИП вначале возбуждают, а потом угнетают секрецию.

Фазы секреции поджелудочной железы

• Сложнорефлекторная (цефалическая, мозговая: условно- и безусловно-рефлекторная). В этой фазе вид, запах и вкус пищи увеличивают уровень секреции ферментов, составляющий около 50% максимального уровня секреции. Влияние на отделение поджелудочной железой сока реализуется через блуждающий нерв. Значение этой фазы состоит в объединении ферментативных запасов поджелудочной железы для переваривания пищевых веществ, поступающих в 12-перстную кишку. В эту фазу выделяется 10 – 15% сока.

• Желудочная фаза. характеризуется повышенным содержанием ферментов. Стимулирующее влияние на отделение поджелудочного сока в эту фазу секреции оказывает высвобождающийся под влиянием возбуждения блуждающего нерва гастрин. В эту фазу выделяется 10% сока.

• Кишечная фаза. характеризуется повышенным содержанием бикарбонатов. Секреция бикарбоната клетками протока стимулируется кислым химусом, а также присутствием свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете 12-перстной кишки. В эту фазу выделяется 75% сока.

Секреторная деятельность поджелудочной железы осуществляется по принципу саморегуляции. Она зависит от:

• объема дуоденального содержимого: чем больше объем, тем сильнее торможение секреции;

• свойств и состава дуоденального химуса: повышение содержания ионов Н+ , увеличение содержания олигопептидов вызывает увеличение секреции поджелудочной железы;

• наличия продуктов пищеварения — нутриентов: они оказывают модулирующее действие на секрецию соответствующих ферментов;

• концентрации ферментов в крови: при увеличении концентрации ферментов происходит торможение их синтеза в гландулоцитах и их секреции;

• давления секрета в протоках железы;

• поступающих в кровь продуктов гидролиза пищевых веществ и баланса гастроинтестинальных гормонов. Так, выработка инсулина увеличивается при повышении концентрации глюкозы в крови и действии на £-клетки гастрина и секретина. Инсулин, в свою очередь, стимулирует выработку амилазы, трипсиногена, химотрипсиногена. Образование глюкагона возрастает при снижении в крови содержания глюкозы, а также при действии на в-клетки поджелудочной железы холецистокинина. Глюкагон уменьшает выработку ферментов поджелудочного сока.

3. Строение и функции печени.

Пищеварительные функции печени связаны с секретируемой ею желчью. Желчь секретируется клетками печени постоянно. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку в период голодных моторных сокращений пищеварительного тракта и через 5—10 мин после приема пищи. В желчном пузыре желчь сгущается в 4—10 раз. Функции желчи в пищеварении:

• Эмульгирует жиры в двенадцатиперстной кишке.

• Способствует омылению жирных кислот и их всасыванию.

• Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока.

• Стимулирует секрецию поджелудочной железы.

• Повышает активность ферментов (панкреатических и кишечных), особенно липаз.

• Инактивирует пепсины.

• Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция.

• Участвует в пристеночном пищеварении, облегчая фиксацию на энтероцитах ферментов.

• Усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки.

• Оказывает бактериоцидное действие.

• Активирует холецистокинин и тем самым усиливает моторику желчного пузыря