Занятие 4. Общий патогенез План занятия:

1. Учение о патогенезе, его важнейшие характеристики.

2. Роль этиологического фактора и места его рецепции в развитии патологического процесса. Пути распространения болезнетворных агентов в организме.

3. Пусковой механизм. Причинно-следственные связи в патогенезе.

4. Основное звено патогенеза и порочный круг в патогенезе болезней.

5. Специфические и неспецифические звенья патогенеза болезни.

6. Местные и общие явления в патогенезе.

7. Компенсаторные механизмы восстановления нарушенных функций. Механизмы выздоровления.

8. Принципы патогенетической терапии и профилактики.

1. Учение о патогенезе, его важнейшие характеристики

Патогенез (греч. pathos – страдание, genesis – происхождение) – раздел патофизиологии, изучающий механизмы возникновения, течения и исхода болезни.

Термином «общий патогенез» обозначают раздел общей нозологии, посвященный разработке представлений об общих закономерностях возникновения и развития патологических процессов или отдельных категорий болезней (наследственных, онкологических, инфекционных и т.д.). Общий патогенез занимается изучением механизмов, приводящих к функциональной недостаточности какого-либо органа или системы, а также формулированию и обоснованию принципов и методов их патогенетического лечения и профилактики.

Термин «патогенез» (или «частный патогенез») применяют для обозначения механизма развития конкретной болезни (нозологической формы) или конкретного патологического процесса, состояния или патологической реакции. Частный патогенез изучают клиницисты, раскрывая механизм конкретных заболеваний (например, патогенез пневмонии, сахарного диабета и т.д.).

Итак, патогенез – комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и адаптации организма, лежащих в основе возникновения, развития и исходов конкретных болезней и патологических процессов.

Положения общего учения о закономерностях развития болезней и представления о частном патогенезе отдельных нозологий и патологических процессов тесно связаны и дополняют друг друга. Данные о механизмах возникновения, становления и исходов конкретных болезней обобщаются и на этой основе выявляются общие закономерности их развития, формулируются заключения и теоретические представления общего учения о патогенезе болезней, а также о принципах их терапии и профилактики.

Отсюда следует, что общий патогенез является важным компонентом общего учения о болезни – общей нозологии. В свою очередь, положения общего учения о патогенезе используются при анализе конкретных звеньев патогенеза отдельных нозологий и патологических процессов.

Источником сведений для разработки представлений общего и частного патогенеза являются клинические данные, а также результаты моделирования болезней и патологических процессов (как на материальных объектах, главным образом на животных, так и формализованного – математического, компьютерного и др.).

Наиболее важными характеристиками общего учения о патогенезе являются:

• наличие этиологического фактора;

• пусковой механизм;

• причинно-следственные связи;

• основное звено патогенеза;

• порочный круг (circulus vitiosus);

• специфические и неспецифические звенья;

• местные и общие явления;

• патогенные и адаптивные реакции.