Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
94
Добавлен:
02.07.2023
Размер:
96.18 Кб
Скачать

8. Медицинская сортировка пораженных (определение), её цель и виды при оказании медицинской помощи пораженным при чс.

Медицинская сортировка

Медицинская сортировка – это распределение пораженных на группы по признаку нуждаемости в проведении однородных лечебно – профилактических и эвакуационных мероприятий в зависимости от медицинских показаний установленного объѐма медицинской помощи.

Медицинская сортировка проводится на основе диагноза и прогноза. Она проводится с момента оказания первой медицинской помощи на месте чрезвычайной ситуации и завершается при поступлении пораженного в лечебное

учреждение.

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки – внутрипунктовую и эвакуационнотранспортную сортировки.

Внутрипунктовая сортировка – это распределение пораженных и больных на однородные группы в зависимости от характера и тяжести поражения, очерѐдности оказания медицинской помощи и определения функционального подразделения в лечебном учреждении.

Эвакуационно – транспортная сортировка – это вид сортировки по распределению пораженных на группы в целях очерѐдности эвакуации, вида транспорта и определение пункта следования.

В основу медицинской сортировки положены три основные сортировочные признака:

1.Опасность пораженного для окружающих

2. Лечебный признак

3.Эвакуационный признак.

Медицинский персонал любого уровня на месте чрезвычайной ситуации должен проводить выборочную сортировку:

1.Выявлять пораженных, опасных для окружающих

2.Выявлять наиболее нуждающихся в оказании первой медицинской помощи

3. Проводить внешний осмотр пострадавшего и его опрос.

4.Определять характер травмы (механические, ожоговые, химические, радиационные).

На 1 этапе медицинской эвакуации выделяются следующие группы

пораженных: 1.Нуждающиеся в данном виде помощи в первую очередь 2.Нуждающиеся в медицинской помощи во вторую очередь 3.Нуждающихся в эвакуации в лечебные учреждения в первую или вторую очередь 4.Легкопораженные (ходячие) эвакуируются самостоятельно.

На 2 этапе медицинской эвакуации формируют следующие

сортировочные группы: 1.Пораженные с крайне тяжѐлыми, несовместимыми с жизнью повреждениями.

2.Пораженные с тяжѐлыми повреждениями, с нарастающими расстройствами жизненных функций, нуждающиеся в помощи по неотложным жизненным

показаниям.

3.Пораженные с тяжѐлыми и средней тяжести поражениями, прогноз для жизни относительно благоприятный. 4. Пораженные с лѐгкой степенью поражения. Прогноз жизни благоприятный.

9. Этап медицинской эвакуации пораженных, их количество и виды медицинской помощи, выполняемых на этапах

Этап медицинской эвакуации – медицинское формирование или организация Всероссийской службы медицины катастроф, а также другая лечебнопрофилактическая медицинская организация, развернутое(ая) (находящаяся) на пути медицинской эвакуации пострадавших при чрезвычайной ситуации и обеспечивающее их прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей медицинской эвакуации.

Медицинская эвакуация - это система мероприятий, по удалению с территории чрезвычайной ситуации пострадавших, нуждающихся в оказании медицинской помощи и их лечению за пределами зоны ЧС.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших с территории чрезвычайной ситуации и завершается доставкой их в лечебные учреждения (больницы).

Быстрая доставка пораженных на этапы медицинской эвакуации в условиях чрезвычайной ситуации, является одной из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи. Конечной целью эвакуации является госпитализация пострадавших в соответствующие специализированные медицинские учреждения.

Маршрут, по которому осуществляется транспортировка пораженных с территории чрезвычайной ситуации до этапа медицинской эвакуации, называется путѐм медицинской эвакуации совокупность путей эвакуации, расположенных в полосе территории субъекта Федерации называется эвакуационным направлением.

Организация работы этапов медицинской эвакуации, в зоне чрезвычайной ситуации.

В зону чрезвычайной ситуации вместе с аварийно-спасательными формированиями МЧС, направляются и формирования службы медицины катастроф: врачебные бригады скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады с целью оказания в очаге чрезвычайной ситуации первой медицинской, доврачебной и первой врачебной медицинской помощи.

При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях, привлекаются подвижные лечебные учреждения и формирования службы медицины катастроф госпитального типа. Это полевой многопрофильный госпиталь «Защита» и бригады специализированной медицинской помощи 21 типа. К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи в очаге катастрофы привлекаются Выездные бригады скорой медицинской помощи и Врачебно-сестринские бригады, фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи. Учреждениями службы медицины катастроф Минздрава России являются территориальные центры медицины катастроф, больницы и базы снабжения, выполняющие свои задачи на местах постоянной дислокации.

Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайных ситуациях предусматривает создание пунктов медицинской помощи в зоне чрезвычайной ситуации. Под пункты медицинской помощи используют сохранившиеся здания (укрытия). На пунктах работают прибывшие врачебносестринские бригады. В организации создания таких пунктов принимает участие персонал бригад, первыми прибывшие в зону чрезвычайной ситуации.

В составе пункта медицинской помощи оборудуется сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, перевязочная, изолятор, площадка для легкопораженныхные).

На 1 этапе медицинской эвакуации выделяются следующие группы

пораженных: 1.Нуждающиеся в данном виде помощи в первую очередь 2.Нуждающиеся в медицинской помощи во вторую очередь 3.Нуждающихся в эвакуации в лечебные учреждения в первую или вторую очередь 4.Легкопораженные (ходячие) эвакуируются самостоятельно.

На 2 этапе медицинской эвакуации формируют следующие

сортировочные группы: 1.Пораженные с крайне тяжѐлыми, несовместимыми с жизнью повреждениями.

2.Пораженные с тяжѐлыми повреждениями, с нарастающими расстройствами жизненных функций, нуждающиеся в помощи по неотложным жизненным

показаниям.

3.Пораженные с тяжѐлыми и средней тяжести поражениями, прогноз для жизни относительно благоприятный. 4. Пораженные с лѐгкой степенью поражения. Прогноз жизни благоприятный.

Виды медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь