3 курс / Фармакология / Лекции / 2_4_psikhotropnye_2

Представления о механизме действия противоэпилептических средств

61

Клиническая классификация противоэпилептических средств

I.Средства, применяемые для предупреждения больших судорожных припадков: фенобарбитал, дифенин, гексамидин, натрия вальпроат, клоназепам, карбамазепин;

II.Средства, применяемые для предупреждения малых припадков:

клоназепам, натрия вальпроат, триметин, этосуксемид;

III.Средства, применяемые для предупреждения психомоторных припадков: фенобарбитал, дифенин, гексамидин, клоназепам, карбамазепин, хлоракон;

IV. Средства для купирования эпилептического статуса: диазепам, клоназепам, фенобарбитал-натрий, дифенин-натрий, средства для наркоза (все вещества вводятся внутривенно);

V.Средства для лечения и предупреждения миоклонус-эпилепсии:

клоназепам, диазепам, нитразепам, натрия вальпроат.

62

Общие принципы лечения эпилепсии

1.Лечение должно быть строго индивидуальным. Выбор препаратов, их комбинаций и дозировка должны соответствовать клинической форме и характеру заболевания у конкретного больного. Необходимо учитывать возраст больного.

2.Лечение должно проводится непрерывно и длительно. Отмена специфических препаратов допускается лишь через 3-5 лет после полного прекращения припадков и подтверждения этого с помощью ЭЭГ-исследований, включая и соответствующее функциональные пробы. Однако врачебное наблюдение должно продолжаться еще 2-3 года.

3.Нецелесообразно без особой необходимости производить замену одного препарата (или комбинации) другим (или другой комбинацией).

4.По возможности, лечение рекомендуется проводить амбулаторно.

63

Лекция окончена. Благодарим за внимание!

Успешной сдачи экзамена

64