Гоматропин. Полусинтетическое соединение.

• Меньшая выраженность и продолжительность;

• Офтальмология – диагностика глазного дна (10-20 ч).

Платифиллин. Алкалоид крестовика (Ромболиственный и Широколиственный).

Применение:

• Спазмолитическое д-е; Спазм (ЖКТ, БА);

• Ганглиоблокирующее Стенокардия, ГБ .

• Расширение зрачка Офтальмология - Мидриаз (3-5ч).

• Угнетение СДЦ;

• Седативное д-е.

Синтетические М-холиноблокаторы: Метацин, атровент, тровентол, гастрозепин.

Метацин - Периферическое холинолитическое д-е.

Применение:

1. Почечная и печеночная колика

2. Бронхоспазм, ларингоспазм

3. Снижение вагусного эф. на сердце

4. Снижение сокращений матки.

В меньшей степени влияет на глаз – позволяет наблюдать за состоянием зрачка во время операции.

Ипратропиум (атровент) и тровентол. Выражено бронхолитическое действие.

Периферическое холинолитическое д-е слабое, что позволяет избежать выраженность побочных эффектов при применении ингаляций.Широко применяется в лечении бронхиальной астмы. Существуют комбинированные формы с В-блокаторами.

Побочные эффекты: першение в горле, сухость во рту, нарушение аккомодации.

Пиренцепим ( гастрозепим ). Избирательный м1-блок.

Селективный лекарственный препарат М-1 холиорецепторов желудка. Применяется как прекрасный гастропротектор при развитии ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки различной этиологии, в частности НПВС опосредованный гастрит и гастрит при синдроме Золингера-Элисона. Побочные эффекты слабо выражены.

Действие атропина на ЦНС:

• Противорвотное д-е;

• Торможение двигательных ц.;

• Возбуждение дыхательного д-я

Применение может быть условным кроме отравления ФОС, потому что препараты обладают большим количеством побочных действий:

1. ЯБЖ и 12-п кишки;

2. Холецистит, ЖКБ;

3. Спазм кишечника, моч. путей;

4. Бронхиальная астма;

5. Брадикардия ( гиперактивность парасимпатической НС);

6. Преднаркозное применение;

7. Отравление ФОС.

Н-холиноблокаторы. Ганглиоблокирующие средства.

По продолжительности действия:

1. Короткодействующие: гигроний, имехин, арфонад.

2. Длительного действия: пахикарпин, пирилен и др

По структуре:

1.Моночетвертичные аммониевые основания: кватерон, имехин.

2. Симметричные и несимметричные бисчетвертичные аммониевые основания: бензогексоний, пентамин, гигроний; димеколин, гигроний, камфоний.

3. Третичные амины: пирилен, пахикарпин, темехин.

4. Вторичные амины: сферофизин, нанофин, изоприн.

Блок н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев – эффект фармакологической денервации.

Воздействие на симпатическую нервную систему:

1. Снижение артериального давления – ортостатическая гипотензия (необходимо принять горизонтальное положение на время 2-3,5 часа).:

• Блок иннервации сердца и сосудов – падение А. и Вен. Давления;

• Снижение выделения НА и А надпочечниками;

2. Усиление тонуса и активности миометрия.

Воздействие на парасимпатическую нервную систему:

1. Тахикардия, либо ЧСС не меняется;

2. Снижение тонуса гладких мышц ЖКТ, мочевого пузыря;

3. Снижение секреции желез.

Применение:

• ЯБЖ и 12-п кишки;

• Лечение заболеваний периферического кровообращения (Болезнь Рейно, тромбоартерииты и т. д.);

• Только гипертонические кризы (к препаратам развивается привыкание, быстрый эффект).

• Концепция «тлеющего огонька» – снижение общей реактивности ( Вводят в виде литической смеси перед операцией – снижение активности симпатоадреналовой системы – снижение адаптационно-

трофической функции (снижение метаб. обмена, потребления кислорода) 🡪 Повышает устойчивость организма к операционной агрессии).

• Применение для управляемой гипотензии (снижение и поддержание необходимого уровня АД в течение определенного времени ибыстрое восстановление исходного ур-ня) – ЛВ короткого действия;