ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России

Кафедра биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики

БИОХИМИЯ ГРУДНОГО МОЛОКА И

ЛАКТАЦИИ

Учебно-методическое пособие

Тверь 2021

УДК 577.121

Составители: сотрудники кафедры биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики – к.б.н., доцент Д.В. Лещенко, к.м.н., доцент И.В. Наместникова, к.б.н., доцент В.В. Жигулина, д.м.н., зав. кафедрой Е.Н. Егорова, к.б.н., доцент М.Б. Белякова, ассистент Е.В. Андрианова, ассистент Д.В. Горбунова.

Рецензенты:

Зубарева Г.М. – доктор биологических наук, профессор, заведующая кафедрой химии ФГБОУ ВО Тверского ГМУ Минздрава РФ.

Макарова И.И. – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой физиологии с теорией и практикой сестринского дела ФГБОУ ВО Тверского ГМУ Минздрава РФ.

Учебно-методическое пособие утверждено на заседании ЦКМС ТГМУ

от 26 марта 2021 г. протокол № 6.

Биохимия грудного молока и лактации [Текст]: учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по основной профессиональной образовательной программе по специальности «Педиатрия» / составители: Д.В. Лещенко, И.В. Наместникова, В.В. Жигулина, Е.Н. Егорова, М.Б. Белякова, Е.В. Андрианова, Д.В. Горбунова. - Тверь: ТГМУ, 2021 – 52 с.

Учебно-методическое пособие рекомендовано студентам 2 курса, обучающимся по специальности «Педиатрия», для самоподготовки к практическим занятиям, рубежному контролю и промежуточной аттестации по разделу биохимии грудного молока и регуляции лактации.

Оглавление

Список сокращений ………………………………………………..….…….. 4

Введение …………………………………………………………………..…. 5

Глава 1. Лактация ……………………………………………………............ 5

1.1. Образование и секреция грудного молока …….. …………..…. 6

1.2. Гормональная регуляция лактации………... …………..…….… 10

Глава 2. Состав женского грудного молока………..………………………... 11

2.1. Молозиво ………………………………………………………… 12

2.2. Зрелое женское молоко…………………………………………… 15

2.2.1. Белки и ферменты женского молока………………..………….. 15

2.2.2. Небелковые азотсодержащие компоненты грудного молока... 22

2.2.3. Липиды женского молока……………………………………….. 23

2.2.4. Углеводы грудного молока…………………………………….. 27

2.2.5. Витамины и минеральные вещества женского молока………. 28

2.2.6. Нарушения переваривания лактозы и метаболизма галактозы.. 30

Глава 3. Заменители грудного молока для искусственного и смешанного вскармливания …..…………………………………………………….. 33

3.1. Сравнительная характеристика женского и коровьего молока… 33

3.2. Адаптированные детские смеси для искусственного и

смешанного вскармливания……………………………………………. 35

Лабораторный практикум …………………………………………………. 39

Контрольные вопросы и задания …………………………………………. 42

Задания в тестовой форме ………………………………………………… 44

Эталоны ответов на задания в тестовой форме…………………………… 48

Список литературы………………………………………………………….. 49

Список сокращений

АДФ – аденозиндифосфат

АТФ – аденозинтрифосфат

ГМО - генетически модифицированный организм

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты

УДФ – уридиндифосфат

УТФ – уридинтрифосфат

ЦНС – центральная нервная система

Ig – иммуноглобулин

sIgA – секреторный иммуноглобулин А

Введение

Во время внутриутробного развития ребенок получает питательные вещества от матери через плаценту. К окончанию внутриутробного периода процесс полного развития отдельных систем (иммунная система, желудочно-кишечный тракт) и всего организма еще не закончен и продолжается после рождения ребенка. В данных условиях материнское молоко наиболее оптимально для вскармливания новорожденного, т.к. оно содержит все необходимые питательные вещества (белки, липиды, углеводы), воду, витамины, макро- и микроэлементы, гормоны, ферменты, иммуноглобулины и другие антимикробные факторы в таких количествах и соотношениях, которые наиболее полно отвечают потребностям быстро растущего организма ребенка. Грудное молоко обеспечивает баланс между возможностями организма матери удовлетворить потребности ребенка и способностями его организма максимально полно и эффективно усвоить все необходимые нутриенты. Естественное вскармливание имеет большое значение для профилактики как инфекционных (инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей), так и различных неинфекционных заболеваний.

Женское молоко является лучшей пищей, обеспечивающей правильное развитие ребенка, и признано «золотым» стандартом для развития детей грудного возраста.

Глава 1. Лактация

Лактация – процесс образования, накопления и выведения молока из молочных желёз. Лактогенез – это совокупность процессов подготовки молочной железы к выработке молока и начало секреции молока в течение первой недели после родов. Лактопоэз — процесс поддержания лактации после того, как она уже началась.