Функциональные методы исследования почек.
Судить
о выделительной (суточный объем диуреза
и ритм мочеотделения) и концентрационной
(удельный вес) функции почек можно с
помощью пробы Зимницкого.
Она
проводится при обычном питании и режиме
больного с учетом выпитой за сутки
жидкости.
Моча
должна быть собрана за сутки без потерь,
начиная с 9 часов утра, за каждые 3 часа,
каждую порцию в отдельную банку до 6
часов следующего утра. Всего за сутки
собирают 8 порций.
Определяется
суточное количество мочи, объем дневного
и ночного диуреза, удельный вес мочи
каждой порции и диапазон его колебаний
в течение суток.
У
здоровых детей:
а)
суточный диурез в зависимости от
возраста ребенка колеблется от 500 до
1500 мл.;
б)
суточный объем мочи составляет 50-80%
выпитой за сутки жидкости;
в)
дневной диурез преобладает над ночным
(дневной диурез в норме составляет
около 2/3 от суточного, ночной – 1/3-1/4);
г)
удельный вес хотя бы в одной порции
мочи не ниже 1012-1015;
д)
значительно колеблются в течение суток
объемы мочи в отдельных порциях
(например, от 40 до 300 мл) и удельного веса
(например, от 1012 до 1025) (мин на 11 ед).
Семиотика
почечной недостаточности:
Олигурия
Полиурия
Никтурия
– состояние, при котором преобладает
ночной диурез
Изостенурия
– выделение мочи с плотностью, равной
плотности плазмы крови – 1010-1012,
Или
отсутствие колебаний относительной
плотности мочи в течение суток (разница
между мин и мах плотностью – меньше
0,010-0,012)
Гипостенурия
– низкая относительная плотность мочи
Гиперстенурия
– высокая относительная плотность
мочи
