Показателисистемыгемостазаудетей
Показатель |
норма |
Время кровотечения по ДюкеВремясвертываниякрови: поЛи-Уайту(венознаякровь)поСухареву(капиллярнаякровь)
поБюркеру
ПротромбиновоевремяПротромбиновый индексФибриноген
Активированное частичное тромбопластиновоевремя (АЧТВ)
Ретракциякровяногосгустка(индекс)
Осмотическая резистентность эритроцитов:минимальная максимальная |
2-4мин
5-10 мин
начало 2–2,5мин конец 4- 4,5 мин
начало2,5 мин конец 5,5мин
11-17,8 с
78-142%
2-4 г/лили 5,9-11,7мкмоль/л
24-25 с
0,3-0,5
0,44-0,48% р-ра хлориданатрия 0,32- 0,36 р-ра хлориданатрия |
ПавловА., 4года
Показатель |
Возрастнаянорма |
Интерпретация |
Эр–1,5х1012/л |
4,0-5,0 х1012/л |
Эритропения |
Hb– 90г/л |
120-140г/л |
Гипохромемия |
ЦП– 1,3 |
0,85-1,1 |
Гиперхромия |
Рц – 1 ‰ |
5-10‰ |
Ретикулоцитопения |
Тц – 170х109/л |
150-300 х 109/л |
Нормоцитоз |
СОЭ–20мм/ч |
6-10мм/ч |
Повышена |
Лц–4х109/л |
5-10 х 109/л |
Лейкопения |
Анализируякраснуюкровь,мывидимснижениеэритроцитовигемоглобина,следовательно,естьанемия.Далеехарактеризуем анемиюпо ЦП,регенерации(по Рц)иопределяем степеньтяжести(поHb).
Б |
Э |
Нф |
Лф |
М |
нф:лф |
|||||||||||
Мц |
Мм |
Пя |
Ся |
|||||||||||||
- |
1 |
- |
- |
2 |
32 |
59 |
6 |
|
||||||||
0-1 |
1-5 |
0 |
0 |
1-5 |
37-41 |
48 |
4-8 |
--- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|||||||||||||||
Лейкоцитарнаяформулаоформляетсятаблицей,такжепрописываемнормудляданноговозрастаисравниваем показателиребёнка с нормой.
Уребенка 34
Должнобыть 42+3
Б-нормоцитоз,Э–нормоцитоз,Нф-в4годанетчеткогосоотношениянейтрофиловилимфоцитов.Длярасчетанормнеобходимовоспользоватьсяформулой Воронцова.
НФ=45-3хn,гдеn–количестволет,недостающихдо5лет
У 4-летнего ребёнка не хватает 1 года, значит подставляем в формулу цифру 1Нф=45-3 Нф=42
Лф=45+3хn, где n – количество лет, недостающих до 5 летЛф=45+3 Лф=48
Влейкоцитарнойформулевыявленоснижениенейтрофилов(нейтропения).Количествонезрелыхклетоквнорме,сдвиганет.Лф–лимфоцитоз. Лимфоцитозотносительный,потомучтонафонелейкопении.
Такимобразом,записываемподлейкоцитарнойформулойвыявленныесимптомы:относительныйлимфоцитоз,нейтропения.
ДлительностькровотеченияпоДюке –2минуты(норма2-4минуты)–внорме.
СвертываемостьпоСухаревуначало12минуты
(норма2-2,5минуты),конец15минут
(норма4-4,5минуты)
–увеличено.