Органы кроветворения

Термин «анемия» обозначает:

А) уменьшение общего объема крови;

Б) уменьшение объема циркулирующей крови;

В) уменьшение концентрации эритроцитов в крови; Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови;

Д) снижение общего количества эритроцитов и/или содержание гемоглобина в единице объема из-за их общего уменьшения в организме. ANSWER: Д

При дефиците фолиевой кислоты поражаются главным образом системы: А) кровообращения;

Б) кроветворения; В) пищеварения; Г) мочевыделения;

Д) нервная. ANSWER:

Б

В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение: А) снижение продукции эритропоэтина;

Б) кровопотери; В) гемолиз;

Г) дефицит железа;

Д) все перечисленные факты. ANSWER: А

Наличие выраженного кожного зуда характерно для: А) витамин В12-дефицитной анемии;

Б) железодефицитной анемии; В) лимфогранулематоза;

Г) гемолитической анемии; Д) постгеморрагической анемии. ANSWER: В

Извращение вкуса характерно для:

А) язвы двенадцатиперстной кишки; Б) цирроза печени;

В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) железодефицитной анемии;

Д) ахалазии кардии. ANSWER: Г

Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для: А) витамин В12- дефицитной анемии;

Б) железодефицитной анемии; В) острого лейкоза;

Г) лимфогранулематоза; Д) гемолитической анемии.

ANSWER: Б

Чувство жжения языка беспокоит при:

А) остром лейкозе;

Б) гемолитической анемии;

В) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; Г) острой постгеморрагической анемии;

Д) витамин в12-дефицитной анемии. ANSWER: Д

Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при:

А) железодефицитной анемии; Б) хроническом миелолейкозе;

В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) хроническом лимфолейкозе;

Д) острой постгеморрагической анемии. ANSWER: А

Извращение обоняния характерно для:

А) острого лейкоза;

Б) витамин в12-фолиево-дефицитной анемии; В) гемолитической анемии;

Г) лимфогранулематоза; Д) железодефицитной анемии.

ANSWER: Д

Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме. А) вентиляционная дыхательная недостаточность;

Б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность; В) правожелудочковая сердечная недостаточность;

Г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения; Д) левожелудочковая сердечная недостаточность.

ANSWER: Г

Резко выраженная спленомегалия характерна для: А) острой постгеморрагической анемии;

Б) железодефицитной анемии;

В) хронического миелолейкоза; Г) витамин в12-дефицитной анемии; Д) лимфогранулематоза.

ANSWER: В

Наличие спленомегалии НЕ характерно для: А) постгеморрагической анемии;

Б) гемолитической анемии;

В) хронического миелолейкоза; Г) цирроза печени;

Д) сепсиса. ANSWER: А

Для железодефицитной анемии характерен признак: А) желтуха;

Б) гепатоспленомегалия;

В) койлонихии; Г) аэрофагия;

Д) онемение конечностей. ANSWER: В

При витамин В12-дефицитной анемии НЕ наблюдается:

А) фуникулярный миелоз;

Б) «лакированный» язык;

В) гипохромия эритроцитов;

Г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; Д) увеличение селезенки.

ANSWER: В

При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, КРОМЕ: А) сухость кожи;

Б) поперечная исчерченность ногтей; В) ложкообразные ногти;

Г) ломкость и выпадение волос; Д) точечные кровоизлияния на коже. ANSWER: Д

Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, КРОМЕ: А) поражения желудочно-кишечного тракта;

Б) поражения нервной системы; В) циркуляторно-гипоксический;

Г) поражения кроветворной системы; Д) поражения органов дыхания.

ANSWER: Д

Мышечная слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей характерны для:

А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии;

В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) хронического лимфолейкоза;

Д) хронического миелолейкоза. ANSWER: Б

При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит:

А) гемолитическая анемия; Б) в12-дефицитная анемия; В) лимфогранулематоз;

Г) тромбоцитопеническая пурпура; Д) гемофилия.

ANSWER: Б

Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, КРОМЕ:

А) истинная полицитемия; Б) у жителей высокогорья;

В) у летчиков, после высотных полетов; Г) лейкоз;

Д) у водолазов. ANSWER: Г

Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет:

А) 120-140 г/л;

Б) 130-160 г/л;

В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л.

ANSWER: Б

Нормальное содержание гемоглобина у женщин составляет:

А) 120-160 г/л;

Б) 130-160 г/л;

В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л.

ANSWER: А

При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05: А) апластическая анемия;

Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия;

Г) в12-дефицитная анемия; Д) железодефицитная анемия.

ANSWER: Г

Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже 0,8: А) апластическая анемия;

Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия;

Г) в12-дефицитная анемия; Д) железодефицитная анемия.

ANSWER: Д

Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего связано с увеличением: А) эозинофилов;

Б) лимфоцитов;

В) нейтрофилов; Г) моноцитов;

Д) базофилов. ANSWER: В

О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза (50-200х10⁹): А) пневмония;

Б) карбункул;

В) лейкоз;

Г) острый холецистит; Д) хронический панкреатит. ANSWER: В

Эозинофилия (до 20% в лейкограмме) может выявляться при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) бронхиальная астма;

Б) экзема;

В) гнойно-септический процесс; Г) лямблиоз;

Д) глистная инвазия. ANSWER: В

Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) глистная инвазия;

Б) острый гангренозный холецистит; В) тяжелый лекарственный дерматит; Г) перитонит;

Д) деструктивные пневмониты. ANSWER: А

Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, геморрагическая сыпь, тромбоцитопения: А) гемолитическая анемия;

Б) тромбоцитопеническая пурпура; В) гемофилия;

Г) болезнь шенлейна-геноха; Д) лимфогранулематоз.

ANSWER: Б

Гемобластозы характеризуются всеми признаками, КРОМЕ:

А) прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с преобладанием процессов пролиферации;

Б) метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками; В) наличие патологических очагов кроветворения в других органах;

Г) анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией;

Д) малигнизация на уровне стволовых и полустволовых клеток-предшественниц и блок дифференцировки в пуле опухолевых клеток. ANSWER: Г

Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при: А) туберкулезе;

Б) лимфогранулематозе; В) лимфадените;

Г) хроническом миелолейкозе; Д) метастазах рака.

ANSWER: В

Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли» наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии;

Б) хронической железодефицитной анемии; В) В12-дефицитной анемии; Г) гемолитической анемии;

Д) болезни Вакеза. ANSWER: В

Переносчиком всосавшегося железа является:

А) ферритин;

Б) гемосидерин; В) трансферрин; Г) каталаза; Д) пероксидаза.

ANSWER: В

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж;

Б) а, б, д, ж;

В) а, в, г, е;

Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

«Лейкемический провал» — это:

А) отсутствие миелобластов при наличии всех других миелоидных форм;

Б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при наличии их предшественников; В) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов;

Г) отсутствие моноцитов при наличии всех генераций гранулоцитов;

Д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов. ANSWER: В

Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

А) шум Флинта; Б) «шум волчка»; В) шум Кумбса;

Г) шум Грехема-Стилла;

Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана. ANSWER: Б

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии;

Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г)

хроническом лимфолейкозе;

Д) эритремии. ANSWER: В

По наследству передается:

А) острая постгеморрагическая анемия;

Б) хроническая железодефицитная анемия; В) гемофилия;

Г) агранулоцитоз;

Д) симптоматический эритроцитоз. ANSWER: В

Уменьшение тромбоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) остром лейкозе;

Б) хроническом лимфолейкозе; В) хроническом миелолейкозе; Г) лимфогранулематозе;

Д) тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа). ANSWER: Д

При железодефицитной анемии показано питание, богатое:

А) овощами и фруктами;

Б) крупяными и мучными изделиями; В) печенью животных; Г)

молоком и его продуктами;

Д) мясом.

ANSWER: Д

Основные и характерные для острых лейкозов изменения со стороны костного мозга: А) лейкоцитоз;

Б) лейкопения; В) тромбоцитоз;

Г) тромбоцитопения;

Д) большое количество бластов (десятки процентов). ANSWER: Д

При остром лейкозе основные поражения локализуются:

А) в коже; подкожной клетчатке; в костно-мышечной системе; Б) в лимфоузлах;

В) во внутренних органах; Г) в нервной системе;

Д) в костном мозге. ANSWER: Д

Перкуссия селезенки проводится по:

А) окологрудинной линии;

Б) срединноключичной линии;

В) по линии, располагающейся на 4 см латеральнее linia costoarticularis sinistra (линии, соединяющей грудинно-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра);

Г) по лопаточной линии;

Д) задней подмышечной линии. ANSWER: В

Значительное увеличение зрелых лимфоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) хроническом миелолейкозе;

Б) хроническом лимфолейкозе; В) остром лейкозе;

Г) острой постгеморрагической анемии; Д) хронической железодефицитной анемии. ANSWER: Б

При острой кровопотере в первые несколько часов наблюдается: А) пониженное количество эритроцитов;

Б) повышенное количество эритроцитов; В) нормальное количество эритроцитов; Г) увеличение количества ретикулоцитов; Д) уменьшение количества реткулоцитов. ANSWER: В

Повышенная кровоточивость появляется при: А) острой постгеморрагической анемии;

Б) анемии Аддисона-Бирмера; В) гемолитической анемии; Г) лимфогранелематозе;

Д) остром лейкозе. ANSWER: Д

Лимфатические узлы обычно спаиваются в конгломераты при: А) туберкулезе лимфатических узлов;

Б) метастатическом поражении; В) лимфогранулематозе;

Г) лимфаденитах;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: Д

Увеличенные паховые лимфатических узлов определяются при: А) лимфогранулематозе;

Б) лимфолейкозе; В) гепатите;

Г) раке печени; Д) рак матки. ANSWER: Д

Лимфатические узлы, спаянные с кожей, пальпируются при: А) системной склеродермии;

Б) сифилисе; В) туберкулезе; Г) сепсисе;

Д) раке желудка. ANSWER: В

Увеличение затылочных лимфатических узлов характерно для: А) рака желудка;

Б) туберкулеза; В) ОРВИ;

Г) инфекционного мононуклеоза; Д) менингита.

ANSWER: Г

Увеличение шейных лимфатических узлов наиболее характерно для: А) экссудативного перикардита;

Б) гломерулонефрита; В) дифтерии; Г) рака молочной железы;

Д) лимфогранулематоза. ANSWER: Д

Генерализованное увеличение лимфатических узлов наблюдается при: А) пневмонии;

Б) гломерулонефрите;

В) бронхиальной астме; Г) лимфогранулематозе;

Д) тиреотоксикозе. ANSWER: Г

Подмышечный лимфаденит обнаруживают при: А) сахарном диабете;

Б) амилоидозе; В) раке легкого;

Г) эмфиземе легких;

Д) системной красной волчанке. ANSWER: В

Очень плотные лимфатические узлы пальпируются при: А) метастазах опухолей костей;

Б) лимфолейкозе;

В) лимфогранулематозе; Г) эмфиземе легких;

Д) системной красной волчанке. ANSWER: В

Сочетание лимфаденопатии и спленомегалии бывает при:

А) цирроз печени; Б) миелолейкозе; В) сифилисе;

Г) туберкулезе; Д) пневмонии. ANSWER: Б

Увеличение подбородочных лимфатических узлов характерно для:

А) лимфогранулематоза; Б) ревматизма;

В) инфекции ротовой полости; Г) пневмонии; Д)

гангрене легкого.

ANSWER: В