В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;
Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;
В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;
Д) правильно A и B. ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;
В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности;
Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б
Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;
Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;
Д) все перечисленные заболевания. ANSWER: Д
Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;
Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Для диареи НЕ характерно:
А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;
В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника;
Д) ускорение транзита содержимого кишечника. ANSWER: Г
Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;
Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови; Д) повышением содержания билирубина в крови.
ANSWER: В
Очем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.
ANSWER: Б
Очем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени.
ANSWER: А
К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;
В) болезненность при пальпации в правом подреберье; Г) асцит; Д) кровоточивость.
ANSWER: А
Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни;
В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе.
ANSWER: Б
Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка;
В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация; Д) рвота.
ANSWER: А
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:
А) Citofobia;
Б) Анорексия; В) Отрыжка; Г) Изжога; Д) Одинофагия. ANSWER: В
Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью; Б) Отдельные плотные комки; В) Мягкие кусочки с ровными краями;
Г) Мягкие рваные кусочки, пористый; Д) Все правильно.
ANSWER: А
Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное: А) скоплением газов в кишечнике; Б) скоплением газов в брюшной полости;
В) скоплением транссудата в брюшной полости; Г) переполнением кишечника каловыми массами; Д) переполнением желудка пищей.
ANSWER: А
При проведении пальпации живота ее следует начинать: А) с болезненного участка; Б) с участка, симметричного болезненному; В) с безболезненного участка; Г) с эпигастральной области;
Д) с наиболее удобного для пальпации участка. ANSWER: В
При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
А) хронического колита; Б) «каловых камней»; В) язвенного колита; Г) рака кишки; Д) аскаридоза. ANSWER: Г
Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: А) гладкая, болезненная, смещаемая; Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая; В) гладкая, безболезненная, смещаемая; Г) гладкая, безболезненная, с урчанием; Д) бугристая, болезненная, урчащая.
ANSWER: В
Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания: А) сигмовидной кишки; Б) слепой кишки;
В) поперечно-ободочной кишки; Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки.
ANSWER: Г
При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: А) параллельно оси пальпируемого органа; Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;
В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа; Г) в зависимости от положения больного; Д) в зависимости от положения врача. ANSWER: Б
Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени; Б) метастатическом раке печени;
В) эхинококкозе; Г) циррозе печени;
Д) сердечной недостаточности. ANSWER: Д
Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите; Б) сердечной недостаточности;
В) раке печени; Г) циррозе печени; Д) холецистите.
ANSWER: Г
Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: А) хроническом активном гепатите; Б) хроническом персистирующем гепатите;
В) при прогрессировании недостаточности кровообращения; Г) неалкогольной жировой болезни печени; Д) первичном раке печени.
ANSWER: Д
Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:
А) Ортнера; Б) Василенко; В) Захарьина; Г) Мерфи; Д) Мюсси. ANSWER: А
О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки: А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы.
ANSWER: А
Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине; Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами;
В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой; Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений; Д) сидя на корточках.
ANSWER: Г
Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: А) нормальная перистальтика кишечника; Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника; В) ослабление перистальтики кишечника;
Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»); Д) сосудистые шумы.
ANSWER: Б
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: В
Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ: А) желтушность кожных покровов; Б) расширение вен пищевода; В) нормальные размеры селезенки; Г) «голова медузы»; Д) асцит.
ANSWER: В
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита: А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: А
Пульсация печени по всей поверхности определяется при: А) остром гепатите; Б) сердечной недостаточности; В) раке печени;
Г) недостаточности трехстворчатого клапана сердца; Д) циррозе печени.
ANSWER: Г
Очем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.
ANSWER: Д
Очем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:
А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
ANSWER: Б
Значительное усиление кишечных шумов бывает при всех ситуациях, КРОМЕ: А) при глистных инвазиях; Б) при воспалительных процессах кишечника;
В) при эмоциональной нестабильности; Г) вариант нормы;
Д) при нарушении секреторной функции желудка. ANSWER: Г
При каком заболевании появляется пальмарная эритема: А) микседема; Б) хронический бронхит;
В) ревматическая лихорадка; Г) цирроз печени; Д) хронический холецистит. ANSWER: Г
Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии; Б) «пергаментная» кожа;
В) «сосудистые звездочки»; Г) «печеночные ладони»; Д) ксантелазмы. ANSWER: А
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма: А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: Б
Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней; В) гинекомастии;
Г) выпадение волос подмышками; Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов. ANSWER: Д
Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита; Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;
Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни. ANSWER: В
При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит; Б) эхинококк печени; В) алкогольный гепатит; Г) цирроз печени;
Д) язвенная болезнь желудка. ANSWER: Г
Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:
А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции; В) поверхность бугристая, край неровный; Г) ничего из перечисленного; Д) все перечисленное.
ANSWER: А
Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом). ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Г
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:
А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мюсси-Георгиевского. ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия; В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия.
ANSWER: А
Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз; Б) уровень аминотрансфераз;
В) уровень амилазы крови и мочи; Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия.
ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина; Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);
В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ); Г) повышение уровня ЩФ; Д) повышение содержания в крови протромбина.
ANSWER: Б
Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен: А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал;
В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал; Г) черный оформленный кал; Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи. ANSWER: В
Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки; Б) прямой и сигмовидной кишок;
В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок; Г) любого отдела толстой кишки; Д) ни одного из отделов толстой кишки.
ANSWER: Б
Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин; Б) на скрытую кровь;
В) на креаторею, стеаторею; Г) на билирубин; Д) на уробилин.
ANSWER: В
Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос; Б) пальпация живота поверхностная;
В) пальпация живота глубокая; Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия.
ANSWER: Д
Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника; Б) ректороманоскопия; В) рентгенография желудка; Г) колоноскопия; Д) холецистография.
ANSWER: А
Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является: А) Гастроскопия; Б) Фракционное исследование желудочного сока;
В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка; Г) Рентгенологическое исследование желудка; Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза).
ANSWER: В
Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: А) Дуоденальное зондирование; Б) Холецистография; В) Общий анализ крови;
Г) УЗИ печени и желчного пузыря; Д) Функциональные пробы печени. ANSWER: Г
Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточности характерно:
А) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови; Б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина;
В) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени; Г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта; Д) все вышеперечисленное.
ANSWER: Д
Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии. а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:
А) б, г, е; Б) б, г, ж; В) а, д, е; Г) б, д, е;
Д) б, в, г. ANSWER: Г
Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж;
Д) а, в, ж. ANSWER: Д
Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) общий билирубин в крови повышен; Б) связанный билирубин в крови повышен;
В) уробилин в моче – реакция отрицательная; Г) билирубин в моче – реакция резко положительная;
Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная. ANSWER: Д
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з. ANSWER: Б
При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной; В) подпеченочной;
Г) при всех видах; Д) ни при одном виде. ANSWER: Б
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
А) б, г, д, з;
Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з. ANSWER: А
О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.
ANSWER: В
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е; Г) а, б, в, д, з;
Д) а, б, в, г, д, ж. ANSWER: В
Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке:
А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции; В) синдром мальдегистии; Г) синдром диспептический;
Д) синдром ферментативной недостаточности. ANSWER: Б
Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым;
В) Боли по ходу пищевода; Г) Дисфагия; Д) Изжога.
ANSWER: Д
Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит; Б) Пищевод Барретта;
В) Хронический гастрит В; Г) Оперированный желудок;
Д) Функциональная диспепсия. ANSWER: Б
В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию; Г) Рн-метрию;
Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д
Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита; Б) язвы 12-перстной кишки; В) эзофагита; Г) энтерита;
Д) язвы желудка. ANSWER: В
К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель;
В) Ларингит, ринит, фарингит; Г) Стоматиты; Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д
Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;
В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка; Г) Гипоацидное состояние желудка;
Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д
Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают: А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;
Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит.
ANSWER: А
Функциональная диспепсия:
А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии; В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии;
Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха; Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца.
ANSWER: А
Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:
А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;
Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита.
ANSWER: Б
Патогенез функциональной диспепсии:
А) Нарушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией; Б) Повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению; В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка;
Г) Нарушения антродуоденальной координации; Д) Все перечисленное верно.
ANSWER: Д
Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:
А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой;
Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой. ANSWER: Б
Подгруппы функциональной диспепсии:
А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;
В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;
Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.
ANSWER: Д
Эпигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи, но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи характерны для:
А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;
Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита.
ANSWER: Б
Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита;
В) язвы кардиального отдела желудка; Г) язвы тела желудка; Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д
Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;
В) стеноза пилорического отдела желудка; Г) язвы 12-перстной кишки; Д) дуодено-гастрального рефлюкса. ANSWER: В
Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;
Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.
ANSWER: А
Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный;
В) Состояние слизистого барьера; Г) Инфекционный; Д) Кислотный.
ANSWER: Г
Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;
Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале.
ANSWER: Г
Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации; Г) Пенетрации; Д) Малигнизации.
ANSWER: В
При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А) Пенетрации; Б) Прободении;
В) Язвенном кровотечении; Г) Перивисцерите; Д) Стенозе привратника. ANSWER: Д
Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка;
В) Солянокислым гематином; Г) Съеденной пищей;
Д) Приемом лекарственных препаратов. ANSWER: В
Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий:
А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год; В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;
Д) Не имеет диагностического значения. ANSWER: Б
Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;
В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением; Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики; Д) Боль возникает преимущественно в ночное время.
ANSWER: Д
К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ:
А) Ночная диарея; Б) Потеря веса на 5 кг и более;
В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;
Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови. ANSWER: Д
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб; Г) Дневная симптоматика;
Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом. ANSWER: А
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного):
А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале;
В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г) Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.
ANSWER: А
Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;
Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи; Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки).
ANSWER: Г
Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции; Г) Травма брюшной полости;
Д) Сопутствующая патология органов пищеварения. ANSWER: А
Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров; В) Облегчение боли в животе после дефекации; Г) Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность.
ANSWER: А
К развитию метеоризма НЕ приводит: А) нарушение всасывания газов; Б) усиление бродильных процессов; В) аэрофагия;
Г) усиление гастро-колитического рефлекса; Д) повышенное газообразование.
ANSWER: Г
О поражении тонкой кишки говорит: А) стул до 15 раз в сутки; Б) прожилки крови в кале;
В) обильный кашицеобразный пенистый кал; Г) «овечий» кал; Д) тенезмы.
ANSWER: В
Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, КРОМЕ:
А) бледность кожных покровов; Б) слабость; В) головокружение;
Г) неизмененная кровь в кале; Д) «мелена».
ANSWER: Д
Отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при болезни Крона: А) илеоцекальная область; Б) толстая кишка; В) пищевод; Г) желудок;
Д) анальная область. ANSWER: А
Характер стула при язвенном колите:
А) большое количество крахмала и непереваренной клетчатки; Б) много жирных кислот и мыл; В) слизь, кровь, гной;
Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.
ANSWER: В
Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:
А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;
В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены; Г) Все из перечисленного; Д) Ничего из перечисленного.
ANSWER: Г
Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры; Б) Диарея;
В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула; Г) Вздутие; Д) Дискомфорт.
ANSWER: В
Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника:
А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка; В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;
Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови; Д) Все из перечисленного.
ANSWER: Д
Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель; Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе; Г) Кровь в стуле;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ; Б) Холангиокарцинома;
В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты; Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита; В) Болезни Крона; Г) Цирроза печени;
Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: В
Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:
А) Язвенного колита; Б) Ишемического колита; В) Болезни Крона;
Г) Инфекционного колита; Д) Недифференцированного колита. ANSWER: В
При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:
А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит; В) Болезнь Крона;
Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит. ANSWER: В
Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки; Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия; Г) Ультразвуковое исследование;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:
А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;
В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.
ANSWER: А
Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:
А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой; Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет; Д) нет правильного ответа.
ANSWER: В
Что провоцирует желчную колику: А) погрешность в диете;
Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении;
В) тряская езда; Г) инфекция;
Д) все перечисленное.
ANSWER: Д
Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита: А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз; В) Лейкопения;
Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево.
ANSWER: В
FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для:
А) Дисфункции жёлчного пузыря; Б) Дисфункции сфинктера Одди;
В) Хронического калькулёзного холецистита; Г) Хроническиго панкреатита; Д) Все перечисленное.
ANSWER: В
Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:
А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом; Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день);
В) Лечебное питание - диета №5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре; Г) Приемов витаминов и пробиотиков; Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков.
ANSWER: Д
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита: А) вирусный гепатит в анамнезе; Б) желтушность, боли в правом подреберье;
В) данные гистологического исследования печени; Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу. ANSWER: В
Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени: А) портальная гипертензия; Б) почечная недостаточность; В) болевой; Г) астеновегетативный;
Д) геморрагический.
ANSWER: А
Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:
А) Хронических заболеваний печени; Б) Хронического холецистита; В) ЖКБ; Г) Хронического панкреатита;
Д) Заболеваний крови. ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита:
А) АЛТ <5 норм;
Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм; Г) АЛТ <10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Умеренная активность гепатита:
А) АЛТ <5 норм; Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: Г
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Выраженная активность гепатита:
А) АЛТ>10 норм; Б) АЛТ> 30 норм; В) АЛТ> 15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А
Диаметр воротной вены на выдохе>12мм, диаметр селезеночной вены>8мм, диаметр верхней брыжеечной вены>10 мм на УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о:
А) портальной гипертензии; Б) почечной недостаточности; В) жкб; Г) хроническом панкреатите;
Д) заболеваниях крови. ANSWER: А
При каком заболевании отмечается полифекалия: А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит; Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит.
ANSWER: Г
При панкреатите рвота: А) Приносит облегчение;
Б) Не приносит облегчения; В) Обильная; Г) Гнилостная;
Д) Правильно B, C, D. ANSWER: Б
При каком из перечисленных ниже заболеваний наблюдается мазевидная консистенция кал: А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит; Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит.
ANSWER: Г
Рвота «кофейной гущей» обусловлена:
a.
Примесью желчи;
b.
Съеденной пищей;
c.
Приемом лекарственных препаратов.
d.
Застойным содержимым желудка;
e.
Солянокислым гематином;
Критерии хронической диареи по временному параметру:
a.
больше 1 недели;
b.
2-3 недели;
c.
больше 3 дней;
d.
Нет правильного ответа.
e.
1-2 недели;
Какой из перечисленных симптомов относится к синдрому диспепсии:
a.
Тошнота;
b.
Изжога;
c.
Рвота;
d.
Все перечисленное. ++++++++++++++
e.
Отрыжка
При язве желудка боли локализуются в:??
a.
Области мечевидного отростка;
b.
Правом подреберье.
c.
Мезогастрии;
d.
Эпигастрии справа от средней линии живота;
e.
В эпигастрии выше пупка+++++++
Клинические проявления синдрома избыточного роста микрофлоры кишечника:
a.
диарея; b.
Все перечисленное.
c.
тошнота;
d.
анорексия;
e.
снижение массы тела;
Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком:
a.
стеноза пилорического отдела желудка; ++++++++++
b.
язвы желудка;
c.
язвы 12-перстной кишки;
d.
хронического гастрита;
e.
дуодено-гастрального рефлюкса.
Критерии запора:
a.
Стул менее 3 раз в день;
b.
Стул менее 3 раз в неделю; ++++++++
c.
Стул менее 2 раз в день;
d.
Нет правильного ответа.
e.
Стул менее 2 раз в неделю
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:
a.
Одинофагия.
b.
Изжога;
c.
Отрыжка; +++++++
d.
Анорексия;
e.
Citofobia;
Хроническое течение болей в животе имеет длительность:
a.
Более 3 лет;
b.
Нет правильного ответа.
c.
Более 3 дней;
d.
Более 3 недель;
e.
Более 3 месяцев; +++++++++
Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
a.
фундального гастрита;
b.
язвы двенадцатиперстной кишки. +++++++++
c.
язвы тела желудка;
d.
эзофагита;
e.
язвы кардиального отдела желудка;
Болезненные ложные позывы на дефекацию называются:
a.
Анорексия;
b.
Тенезмы; ++++++
c.
Citofobia;
d.
Одинофагия.
e.
Изжога;
Появление «мелены» характерно для:
a.
длительного приема препаратов кальция;
b.
кровотечения из сигмовидной кишки; ++++++++
c.
бродильной диспепсии.
d.
дизентерии;
Комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ называется:
a.
Мальабсорбция;
b.
Анорексия;
c.
Мальдигестия; ++++++++++
d.
Одинофагия.
e.
Citofobia;
Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:
a.
Citofobia;
b.
Отрыжка; ++++++++++
c.
Одинофагия.
d.
Анорексия;
e.
Изжога;
Появление «мелены» характерно для:
a.
дизентерии;
b.
кровотечения из сигмовидной кишки; +++++++++
c.
бродильной диспепсии.
d.
желудочного кровотечения;
e.
длительного приема препаратов кальция;
Критерии запора:
a.
Стул менее 3 раз в день;
b.
Нет правильного ответа.
c.
Стул менее 3 раз в неделю; +++++++
d.
Стул менее 2 раз в день;
e.
Стул менее 2 раз в неделю ;
Нарушение глотания, которое проявляется в виде «ощущения» застревания пищи и невозможности направления вниз к желудку в процессе акта глотания называется:
a.
Анорексия;
b.
Дисфагия; ++++++++
c.
Одинофагия.
d.
Citofobia;
e.
Изжога
Хроническое течение болей в животе имеет длительность:
a.
Более 3 недель;
b.
Нет правильного ответа.
c.
Более 3 лет;
d.
Более 3 дней;
e.
Более 3 месяцев; +++++
Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное:
a.
переполнением кишечника каловыми массами;
b.
скоплением транссудата в брюшной полости;
c.
скоплением газов в кишечнике; +++++++
d.
переполнением желудка пищей.
e.
скоплением газов в брюшной полости;
Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного сфинктера:
a.
Чувство тяжести в эпигастрии.
b.
Рвота;
c.
Изжога; ++++++++++
d.
Чувство раннего насыщения желудка;
e.
Тошнота;
Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является:
a.
отрыжка;
b.
рвота.
c.
гиперсаливация;
d.
боли в эпигастрии;
e.
дисфагия; +++++++++++
Какой из перечисленных симптомов относится к синдрому диспепсии:
a.
Рвота;
b.
Тошнота;
c.
Изжога;
d.
Все перечисленное. +++++++++++
e.
Отрыжка;
1. Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного
сфинктера
а. Изжога
б. Чувство раннего насыщения желудка
в. Тошнота
г. Рвота
д. Чувство тяжести в эпигастрии
2. Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:
а. Citofobia
б. Анорексия
в. Отрыжка
г. Изжога
д. Одинофагия
3. Рвота «кофейной гущей» обусловлена.
а. Примесью желчи б. Застойным содержимым желудка
в. Солянокислым гематином
г. Съеденной пищей д. Приемом лекарственных препаратов
4. При язве желудка боли локализуются в:
а. Мезогастрии б. Эпигастрии справа от средней линии живота
в. Области мечевидного отростка г. В эпигастрии выше пупка
д. Правом подреберье.
5. Анорексия - это:
а. Отсутствие аппетита б. Извращение аппетита
в. Отказ от приема нищи из-за боязни возникновения болей г. Извращение вкуса д. Нет правильного ответа
6. Наиболее частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
a.
Citofobia;
b.
Одинофагия.
c.
Изжога;
d.
Тенезмы;
e.
Анорексия;
Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком:
a.
дуодено-гастрального рефлюкса.
b.
хронического гастрита;
c.
стеноза пилорического отдела желудка;
d.
язвы 12-перстной кишки;
e.
язвы желудка;
Хроническое течение болей в животе имеет длительность:
a.
Нет правильного ответа.
b.
Более 3 месяцев;
c.
Более 3 недель;
d.
Более 3 лет;
e.
Более 3 дней;
Анорексия-это:????
a.
Извращение аппетита;
b.
Отказ от приема нищи из-за боязни возникновения болей;
c. хз если честно
Отсутствие аппетита;
d.
Извращение вкуса;
e.
Нет правильного ответа.
Изжогу усиливает прием следующего пищевого продукта:
a.
Кофе;
b.
Любые жирные продукты;
c.
Спиртные напитки;
d.
Шоколад;
e.
Все перечисленное.
Для диареи НЕ характерно:
a.
атония кишечника;
b.
увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике;
c.
нарушение всасывания жидкости в кишечнике;
d.
ускорение продвижения содержимого кишечника.
e.
усиление перистальтики кишеч
Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное:
a.
переполнением желудка пищей.
b.
переполнением кишечника каловыми массами;
c.
скоплением газов в брюшной полости;
d.
скоплением транссудата в брюшной полости;
e.
скоплением газов в кишечнике;
Нарушение глотания, которое проявляется в виде «ощущения» застревания пищи и невозможности
направления вниз к желудку в процессе акта глотания называется:
a.
Citofobia;
b.
Изжога;
c.
Дисфагия;
d.
Анорексия;
e.
Одинофагия.
К развитию метеоризма НЕ приводит:
a.
нарушение всасывания газов;
b.
усиление бродильных процессов;
c.
аэрофагия;
d.
усиление гастро-колитического рефлекса;??
e.
повышенное газообразование.
Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного сфинктера:
a.
Рвота;
b.
Чувство раннего насыщения желудка;
c.
Тошнота;
d.
Чувство тяжести в эпигастрии.
e.
Изжога;
1. Противопоказания к глубокой пальпации живота: а) выраженный болевой синдром б) кровотечения в) ригидность мышц живота
г) гнойный процесс брюшной полости
д) все перечисленное верно
2. Поверхностная пальпация служит для:
а) установления болезненности б) выявления резистентности брюшной стенки
в) обнаружения грыжи брюшной стенки г) определения состояния подкожного жира
д) все перечисленное верно
3. К приемам пальпации относят: а) установка пальцев рук б) образование кожной складки в) погружение г) скольжение
д) все перечисленное верно
4.Поверхностную пальпацию следует начинать с области:
а) левой подвздошной
б) правой подвздошной в) эпигастри г) надлобковой
д) правого фланка
5.Характеристика сигмовидного отдела кишечника не включает: а) процент пальпации 92 –93%
б) не пальпируется в норме
в) гладкий цилиндр г) эластичная консистенция д) подвижность 5 см
6.Характеристика слепой кишки не включает: а) процент пальпации 78 –80% б) диаметр 3 см в) безболезненная г) неурчащая
д) диаметр 1,5 см
7.для пальпации какого отдела устанавливают пальцы на границе средней и наружной трети линии, проведенной от пупка до передней правой подвздошной ости:
а) слепой кишки
б) сигмовидной кишки в) восходящей части ободочной
г) нисходящей части ободочной д) терминального отрезка подвздошной
8.Для пальпации какого отдела устанавливают пальцы на границе средней и наружной трети линии, проведенной от пупка до передней левой подвздошной ости:
а) слепой кишки
б) сигмовидной кишки
в) восходящей части ободочной г) нисходящей части ободочной
д) терминального отрезка подвздошной
9. Появление бугристости слепой кишки выявляется при: а) опухоли б) туберкулезе
в) каловом завале г) ничего из перечисленного
д) все перечисленное
10. Неровная поверхность конечного отрезка подвздошной кишки встречается при: а) лимфогранулематозе б) лимфолейкозе в) лимфосаркоме
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленное
11. Уровень большой кривизны желудка для мужчин в норме находиться на: а) уровне пупка б) 1 см выше пупка
в) 2 см выше пупка
г) 3 см выше пупка
д) ниже пупка
12. Уровень большой кривизны желудка для мужчин в норме находиться на:
а) уровне пупка
б) 3 см выше пупка в) 4 см выше пупка г) 5 см выше пупка д) ниже пупка
13.За один вдох осуществляется погружение при пальпации:
а) большой кривизны желудка
б) сигмовидной кишки в) слепой кишки
г) восходящего отдела колон д) нисходящего отдела колон
14.Симптом «писка мыши» выявляется при пальпации:
а) печени б) толстой кишки
в) привратника
г) сигмовидной кишки д) желчного пузыря
15.При пальпации поперечно ободочной кишки руки устанавливают на линию: а) на уровне пупка б) на уровне подвздошной линии
в) ниже большой кривизны на 3 см
г) ниже края реберной дуги д) не имеет значения
16.Глубокую пальпацию следует начинать с:
а) погружения рук
б) установки рук
в) собирания кожной складки г) скольжения по поверхности органа д) не имеет значения
17. Пальпацию следует проводить в позе больного: а) стоя б) горизонтально, лицом вниз
в) на левом боку
г) горизонтально, лицом вверх
д) полусидя
18. Условия проведения пальпации не включает:
а) горизонтальное положение, лицом вверх б) теплые руки врача в) теплое помещение
г) холод, голод, покой
д) в покое, лежа на спине
19. Для пальпации привратника руки устанавливают на линию:
а) биссектриссы угла передней средней линии и линии,проведенной через пупок
б) на уровне пупка в) выше пупка н а 3 см
г) ниже пупка на 1 см д) в подреберье слева
20.Цель глубокой пальпации кишечника - определить: а) локализацию органа б) консистенцию поверхности в) подвижность г) диаметр кишки
д) все перечисленное
21.Большая кривизна желудка пальпируется в процентах:
а) 50 –60
б) 75 -80
в) 92 -93 г) 78 -80 д) 20 –25
22 Сигмовидная кишка пальпируется в процентах:
а) 50 –60 б) 75 -80
в) 92 -93
г) 78 -80 д) 20 –25
23. Слепая кишки пальпируется в процентах:
а) 50 –60 б) 75 -80 в) 92 -93
г) 78 -80
д) 20 –25
24. Начать выполнение глубокой пальпации живота следует с кишки:
а) сигмовидной
б) слепой в) нисходящей части ободочной
г) восходящей части ободочной д) привратника
25. Ограничится поверхностной пальпацией живота следует при: а) выраженный болевой синдром б) кровотечения в) ригидность мышц живота
г) гнойный процесс брюшной полости
д) все перечисленное верно
26.За несколько выдохов осуществляется погружение при пальпации, кроме:
а) большой кривизны желудка
б) сигмовидной кишки в) слепой кишки
г) восходящего отдела колон д) нисходящего отдела колон
27.Выше проекции слепой кишки на 3 см пальцы устанавливают для пальпации кишки: а) сигмовидной б) поперечно -ободочной
в) нисходящей части ободочной
г) восходящей части ободочной
д) привратника
28.Выше проекции сигмовидной кишки на 3 см пальцы устанавливают для пальпации кишки: а) сигмовидной б) поперечно -ободочной
в) нисходящей части ободочной
г) восходящей части ободочной д) привратника
29.Начать пальпацию большой кривизны следует:
а) на расстоянии 3 см ниже мечевидного отростка
б) на уровне пупка в) на 3 см выше пупка
г) на 1 см выше пупка д) под мечевидным отростком
30. Шум «плеска» натощак при пальпации желудка свидетельствует о:
а) стенозе привратника
б) гастрите в) опухоли большой кривизны
г) опухоли малой кривизны д) все перечисленное
31.Диаметрконечного отрезка подвздошной кишки составляет:
а) 0,5 –1 см
б) 2 –3 см в) 3 –4 см г) 4 –5 см д) 5 –6 см
Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните:
a.
ослабление перистальтики кишечника;
b.
сосудистые шумы.
c.
резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника; +++++++++
d.
нормальная перистальтика кишечника;
e.
отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»)
8.Каково происхождение следующего симптома, выявляемого при объективном исследовании органов пищеварения. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:
a.
значительное повышение внутрибрюшного давления;
b.
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
c.
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
d.
уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
e.
выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воcпалении;
10.Каково происхождение следующего симптома, выявляемого при объективном исследовании органов пищеварения. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:
a.
выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении;
b.
значительное повышение внутрибрюшного давления;
c.
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (н-р, перихолецистит, перигастрит и т.д.).
d.
рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину; ++++++++
e.
уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
a.
перпендикулярно оси пальпируемого органа; ++\
b.
параллельно оси пальпируемого органа;
c.
в зависимости от положения больного;
d.
в зависимости от положения врача.
e.
под углом в 45° к оси пальпируемого органа;