35. Механизмы дрожи при лихорадке.

Возбуждение ХР  возбуждение первичного моторного центра мышечной дрожи (дорсомедиальные ядра ГТ)  спазм периферических сосудов и уменьшение циркуляции крови в коже  падение температуры кожи (становится более холодной, бледной, слегка цианотичной)  возбуждаются холодовые рецепторы и импульсы поступают в гипоталамус  эфферентация следует через ретикулярную формацию и далее по двигательным нервам к мышцам  сокращения мышечных волокон появляются в мышцах спины, верхних конечностей, иногда во всей скелетной мускулатуре (мышцы не производят полезной работы и значительная часть энергии превращается в тепло)

36. Механизмы жара при лихорадке.

Химический термогенез: возрастает симпатическая стимуляция  возрастает циркуляция НОРА и адреналина  увеличение скорости клеточного метаболизма и разобщение реакций ОФ. * интенсивность химической теплопродукции прямо пропорциональна количеству бурого жира. Такой тип жировой ткани содержит большое количество особых митохондрий, в которых разобщаются реакции окислительного фосфорилирования.

Увеличение выброса тироксина: охлаждение преоптической зоны ГТ  увеличение продукции тиреотропин-рилизинг гормона  он стимулирует продукцию тиреотропного гормона  увеличение выброса тироксина  нарастание интенсивности метаболизма клеток.

Сократительный и несократительный термогенез. * на фоне увеличения интенсивности этих процессов происходит повышение температуры крови при пониженной температуре кожи. Температурная разница приводит к усилению теплоотдачи во второй фазе лихорадки и устанавливается повышенный уровень температуры тела.

37. Механизмы потоотделения при лихорадке.

Потовая железа представляет собой трубочку, состоящую из двух частей: - глубокой субдермальной спиралевидной части - протока, который проходит наружу через дерму и эпидермис кожи Секретирующая часть потовой железы продуцирует жидкость, которую называют первичным секретом, или секретом-предшественником (концентрация компонентов этого секрета может изменяться во время его прохождения по протоку). Холинергические симпатические нервные волокна заканчиваются на гландулярных клетках или около них, вызывая начало секреции  при легкой стимуляции потовых желез секрет-предшественник проходит по протоку медленно. В силу этого практически все ионы натрия и хлора успевают реабсорбироваться При сильной стимуляции потовых желез симпатической нервной системой образуется большое количество секрета-предшественника, и проток может реабсорбировать только немногим более половины хлорида натрия;

38. Основные отличия механизмов развития лихорадки и эндогенного перегревания.

Сходства	Различия
повышение температуры тела при лихорадке и перегревании	по этиологии: лихорадка развивается при действии пирогенов, а перегревание в результате избыточного образования тепла в организме или действия внешних источников повышенной температуры
	по механизму развития: лихорадка развивается в результате активной перестройки теплообмена (теплопродукции и теплоотдачи на новый более высокий уровень). Перегревание развивается в результате нарушения терморегуляции, т.е. неспособности теплоотдачи поддерживать температурный гомеостаз организма
	при лихорадке температура тела поднимается только до определенного уровня, определяемым количеством простагландинов в центре терморегуляции. При перегревании температура тела повышается вплоть до гибели организма
	лихорадка развивается только у теплокровных организмов. Перегревание развивается у всех живых существ.
	принципы лечения лихорадки и перегревания различны