Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс / Патологическая физиология / Patfiz_ekz_PF.docx
X
- •1.Предмет и задачи патофизиологии. Роль патофизиологии в системе медицинских знаний.
- •3.Основные этапы развития патофизиологии. Ведущая роль ученых в ее становлении и развитии.(херня)
- •5.Понятие о патогенезе. Причинно-следственные отношения в патогенезе.
- •6.Ведущие звенья в патогенезе, «порочные круги». Патогенетическая терапия.(есть выше) 7.Виды реактивности. Структура индивидуальной реактивности.
- •10.Роль конституции в реактивности организма.
- •11.Основные принципы классификации конституциональных типов.
- •12.Приобретенная реактивность: биологические и социальные факторы, влияющие на ее формирование.
- •13.Механизмы формирования приобретенной реактивности.
- •14.Роль исходного функционального состояния в реактивности организма. 15.Роль нервной системы в механизмах реактивности организма.
- •16.Роль эндокринной системы и обмена веществ в механизмах реактивности организма.
- •17.Роль иммунологических механизмов в реактивности организма.
- •18.Понятие о наследственности. Методы изучения наследственных болезней.
- •19.Классификация наследственных болезней: а) по соотносительной роли наследственности и окружающей среды; б) в зависимости от уровня поражения аппарата наследственности.
- •20.Врожденные болезни. Фенокопирование и ее причины.
- •21.Этиология наследственных болезней. Мутации и их причины.
- •22.Закономерности передачи по наследству доминантных признаков.
- •23.Закономерности передачи по наследству рецессивных признаков.
- •24.Закономерности передачи по наследству сцепленных с полом заболеваний.
- •25.Общий патогенез наследственных заболеваний молекулярного уровня.
- •28.Хромосомные болезни и механизмы их развития.
- •29.Изоляты, имбридинг и их роль в патологии наследственности.
- •30.Принципы профилактики и возможные методы лечения наследственной болезни.
- •Патогенное действие низкой температуры на организм. Характеристика форм и стадий переохлаждения.
- •Патогенное действие электрического тока на организм. Факторы, определяющие исход электротравмы. Причины смерти при электротравме.
- •Понятие о радиорезистентности и радиопоражаемости ткани. Механизмы действия ионизирующей радиации на системном и организменном уровнях.
- •Формы лучевой болезни.
- •Патогенез острой (гемической) формы лучевой болезни.
- •Отдаленные эффекты ионизирующей радиации.
- •Этиология боли.
- •Патогенез острой боли.
- •Патогенез хронической боли.
- •Изменение в организме при боли. Общие принципы лечения боли.
- •Общие феномены нарушения микроциркуляции.
- •Артериальная гиперемия. Виды, особенности микроциркуляции.
- •Венозная гиперемия. Причины возникновения, механизмы развития.
- •Ишемия. Причины возникновения, классификация. Механизмы развития и проявления.
- •Общие клинические проявления ишемии. Их генез.
- •Особенности нарушений микроциркуляции при ишемии. Исходы ишемии.
- •Тромбоз и эмболия. Причины, механизмы развития, исходы.
- •Понятие о воспалении. Этиология воспаления.
- •Классификация воспаления (по этиологии, длительности, характеру экссудата, превалированию процессов в очаге воспаления).
- •По превалированию процессов
- •Морфологические признаки воспаления. Их генез.
- •Общие клинические признаки воспаления. Их генез.
- •Первичная и вторичная альтерация, механизмы развития.
- •Медиаторы воспаления, их общие биологические эффекты.
- •Экссудация и ее механизмы.
- •Эмиграция лейкоцитов в очаге воспаления и ее механизмы. Роль фагоцитоза в патогенезе воспаления.
- •Нарушение микроциркуляции и гемореологии в очаге воспаления.
- •Пролиферация в очаге воспаления и ее механизмы.
- •Исходы воспаления
- •Условия, необходимые для развития гнойного воспаления. Состав гноя.
- •Условия, необходимые для развития хронического воспалиня.
- •Общие реакции при воспалении.
- •Биологическое значение воспаления.
- •Общие принципы патогенетической терапии воспаления и их обоснование.
- •Определение понятия «Лихорадка». Этиология лихорадки.
- •Пирогены. Их виды и механизмы действия.
- •Особенности теплообмена на разных стадиях лихорадки.
- •Механизмы повышения температуры тела при лихорадке.
- •Механизмы дрожи при лихорадке.
- •Механизмы жара при лихорадке.
- •Механизмы потоотделения при лихорадке.
- •Основные отличия механизмов развития лихорадки и эндогенного перегревания.
- •Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке.
- •Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. Понятие пиротерапии.
- •Нарушение энергетического обмена. Причины, механизмы развития, последствия.
- •Нарушение расщепления и всасывания углеводов. Причины, механизмы развития, последствия.
- •Нарушение межуточного обмена углеводов. Причины, механизмы развития, последствия.
- •Этиология и патогенез гипергликемии.
- •Этиология и патогенез гипогликемии.
- •Нарушение расщепления и всасывания белков. Причины, механизмы развития, последствия.
- •Расстройства межуточного обмена белков. Нарушение синтеза и катаболизма белков, нарушение превращения аминокислот.
- •Нарушение конечных этапов метаболизма белков. Расстройства связывания и выделения токсических продуктов азотистого обмена.
- •Основные проявления нарушения азотистого баланса, их механизмы.
- •Нарушение расщепления и всасывания жиров. Причины, механизмы развития, последствия.
- •Общее ожирение и его механизмы.
- •Повышение мобилизации жира из депо, ожирение печени, нарушение превращения жирных кислот.
- •Роль свободно-радикального окисления липидов в патологии.
- •Нарушение обмена холестерина. Гиперхолестеринемия. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе атеросклероза.
- •Ацизод. Виды, причины, механизмы развития, компенсаторные реакции в организме, последствия для организма.
- •Нарушение электролитного обмена.
- •Определение понятия «Гипоксия». Гипоксия как патогенетический фактор различных заболеваний.
- •Стресс. Этиология, стадии, общий патогенез стресса.
- •Понятие об опухолях. Этиология опухолей.
- •Роль нарушения реактивности организма в возникновении и развитии опухолей (значение наследственных факторов, изменения со стороны нервной, эндокринной и иммунной систем).
- •Инициальные (клеточные) механизмы канцерогенеза.
- •Биологические особенности опухолей.
- •Автономность роста опухолей и ее механизмы.
- •Инвазивность роста опухолей, ее механизмы. Метастазирование, пути, механизмы.
- •Опухолевая прогрессия. Системное действие опухоли на организм (влияние на нервную, эндокринную систему).
- •Понятие об эритроне. Нарушение регуляции эритропоэза. Патологические формы эритропоэза.
- •Эритроцитозы и эритремия. Этиология, виды и механизмы развития.
- •Анемии. Определение, патологическая классификация.
- •Острая постгеморрагическая анемия. Этиология, патогенез, картина крови.
- •Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез, картина крови.
- •Анемия при недостатке витамина в12 и фолиевой кислоты. Этиология, патогенез, картина крови.
- •Приобретенные гемолитические анемии. Этиология, патогенез, картина крови.
- •Врожденные гемолитические анемии. Этиология, патогенез, картина крови.(выше есть ответ)
- •Гипо- и апластические анемии. Этиология, патогенез, картина крови.
- •Нарушение физиологических функций и компенсаторно-приспособительные реакции при анемиях.
- •Лейкоцитарная формула и ее нарушения в условиях патологии.
- •Лейкоцитозы, его виды. Причины.
- •Фазы лейкоцитарной реакции при инфекционном процессе.
- •Лейкопении. Причины и механизмы развития.
- •Понятие о лейкозе. Классификация и этиология лейкозов.
- •Общий патогенез лейкозов. Общие проявления лейкозов. Механизм их развития.
- •Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов.
- •Механизмы гемостаза. Классификация расстройств гемостаза.
- •Ангиопатии. Виды, этиология, патогенез.
- •Тромбоцитопатии. Виды, этиология, патогенез.
- •Коагулопатии. Виды, этиология, патогенез.
- •Тромбофилический диатез. Причины, проявления.
- •Фибринолитическая система. Нарушения фибринолиза.
- •Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (тромбогеморрагический синдром). Этиология, патогенез.
- •Изменение общего объема крови: гипер- и гиповолемия. Этиология, патогенез.
- •Острая кровопотеря и постгеморрагический синдром. Ведущие звенья патогенеза.
- •Защитно-приспособительные и компенсаторные реакции при кровопотере.
- •Принципы патогенетической терапии кровопотери.
- •Сердечные аритмии. Их виды, этиология.
- •Аритмии вследствие расстройств автоматизма сердца. Виды, механизмы развития.
- •Аритмии вследствие сочетанных расстройств возбудимости и проводимости. Виды, общий патогенез.
- •Экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Виды, механизмы развития.
- •Трепетание предсердий. Этиология, механизм развития. Изменения экг.
- •Фибрилляция предсердий и желудочков. Механизм развития. Последствия для организма. Изменения экг.
- •Блокада проводимости сердца. Виды, механизмы развития.
- •Нарушения сократимости сердца. Проявления, механизмы развития.
- •Недостаточность кровообращения. Ее формы, проявления.
- •Сердечная недостаточность. Этиология, механизмы развития, основные проявления.
- •Механизмы компенсации сердечной недостаточности.
- •Гипертрофия миокарда. Механизмы развития. Недостаточность гипертрофированного сердца.
- •Нарушения коронарного кровообращения. Этиология и патогенез инфаркта миокарда. Экспериментальное воспроизведение.
- •Недостаточность сердца при патологии перикарда. Механизмы развития, проявления.
- •Артериальные гипертензии. Патогенетическая классификация гипертензивных состояний.
- •Гемодинамические показатели и формы артериальной гипертензии.
- •Роль нарушений нервной регуляции в патогенезе артериальной гипертензии.
- •Роль нарушений эндокринной системы в патогенезе артериальной гипертензии.
- •Роль почечных прессорных и депрессорных механизмов в патогенезе артериальной гипертензии.
- •Роль изменения состояния сосудистой стенки в патогенезе артериальной гипертензии.
- •Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе артериальной гипертензии.
- •Экспериментальное воспроизведение артериальной гипертензии.
- •Принципы лечения гипертензии.
- •Артериальная гипотензия (острая и хроническая). Этиология, патогенез.
- •Понятие о дыхательной недостаточности. Формы и этиологические факторы дыхательной недостаточности.
- •Показатели дыхательной недостаточности.
- •Патологические формы дыхания и их механизмы: одышка, периодическое и терминальное дыхание.
- •Расстройства альвеолярной вентиляции. Обструктивный и рестриктивный типы нарушения вентиляции. Нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии.
- •Нарушение перфузии легких. Неравномерность вентиляционно-перфузионных отношений. Недостаточность легочной перфузии. Отек легких.
- •Недостаточность пищеварительных систем. Понятие, этиология, основные механизмы, проявления.
- •Расстройства пищеварения в ротовой полости.
- •Нарушение пищеварения в 12-перстной кишке и тонком кишечнике.
- •Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- •Понятие о печеночной недостаточности. Этиология, общие проявления.
- •Нарушения обмена веществ при печеночно-клеточной недостаточности.
- •Нарушения белкового обмена при печеночно-клеточной недостаточности.
- •Нарушения углеводного обмена при печеночно-клеточной недостаточности.
- •Нарушения жирового обмена при печеночно-клеточной недостаточности.
- •Нарушения барьерной и детоксикационной функции печени.
- •Нарушение портального кровообращения (синдром портальной гипертензии).
- •Печеночная кома. Основные механизмы развития.
- •Надпеченочная желтуха. Этиология, патогенез расстройств билирубинового обмена.
- •Печеночная желтуха. Этиология, патогенез расстройств билирубинового обмена.
- •Подпеченочная желтуха. Этиология, патогенез расстройств билирубинового обмена.
- •Экстраренальные и ренальные причины нарушения функции почек.
- •Расстройства клубочковой фильтрации в почках.
- •Расстройства канальцевой реабсорбции, секреции и экскреции в почках.
- •Основные нарушения функции почек и их проявления.
- •Изменения диуреза и состава мочи при патологии почек.
- •Ренальные проявления патологии почек.
- •Экстраренальные проявления патологии почек.
- •Этиология и патогенез нефротического синдрома. Механизмы формирования основных проявлений нефротического синдрома.
- •Этиология и патогенез остронефритического синдрома. Механизмы формирования основных проявлений остронефритического синдрома.
- •Этиология и патогенез острой почечной недостаточности (опн). Механизмы формирования основных проявлений опн.
- •Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности (хпн). Механизмы формирования основных проявлений хпн.
- •Характеристика нейро-гуморального регуляторного механизма как функциональной системы и его нарушения при эндокринной и неэндокринной патологии.
- •Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции функции желез внутренней секреции. Повреждение механизма саморегуляции в нейроэндокринной системе.
- •Транс- и парагипофизарные механизмы регуляторных расстройств.
- •Первичные нарушения синтеза гормонов в периферических эндокринных железах. Генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов.
- •Периферические (внежелезистые) формы эндокринных расстройств нарушения связывания, утилизации и метаболизма гормонов. Изменение реактивных свойств гормональных рецепторов.
- •Патология гипоталамо-аденогипофизарной системы. Парциальная и тотальная гипо- и гиперфункция передней доли гипофиза.
- •Патология гипоталамо-нейрогипофизарной системы.
- •Патология коры надпочечников. Парциальная и тотальная гиперфункция.
- •Гиперкортизолизм. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Альдостеронизм. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Гипертиреоз. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Патология околощитовидных желез: гипер- и гипопаратиреоз. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Патология половых желез: гипо- и гипергонадизм у женщин. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Патология половых желез: гипо- и гипергонадизм у мужчин. Этиология, патогенез, основные проявления.
- •Этиология и патогенез сахарного диабета.
- •Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Патогенез диабетической комы.
- •Возможные проявления при сахарном диабете, связанные с нарушениями углеводного обмена.
- •Возможные проявления при сахарном диабете, связанные с нарушениями белкового обмена.
- •Возможные проявления при сахарном диабете, связанные с нарушениями липидного обмена.
- •Механизм формирования атеросклероза при сахарном диабете.
- •Механизмы формирования ангиопатий при сахарном диабете.
- •Возможные осложнения сахарного диабета.
Особенности теплообмена на разных стадиях лихорадки.
Независимо от того, какие колебания температуры происходят при лихорадке и насколько она выражена, в развитии этого процесса обычно различают три стадии.
Стадия лихорадки |
Изменение теплообмена |
Стадия повышения температуры (озноб) |
- постепенно начинают преобладать процессы теплопродукции - чувство «холода» возникает в результате сужения сосудов кожи, что приводит к формированию поверхностного охлаждения (активируются холодовые рецепторы) - температура крови возрастает и приводит к формированию температурной разницы *централизация кровообращения в коже – для уменьшения теплоотдачи *компенсаторно увеличивается активность САС и ГГТ систем и формирование «мышечной дрожи» для увеличения теплопродукции (сократительный термогенез) * увеличивается теплопродукция в печени (несократительный термогенез) - как только температура достигает уровня, соответствующего концентрации ПГЕ, она воспринимается как нормальная, что приводит к усилению теплоотдачи и формированию второй стадии. |
Стадия сохранения повышенной температуры (жар) |
- на фоне значительно повышенного теплопроизводства увеличивается теплоотдача (артериальная гиперемия) - в результате увеличения теплоотдачи дальнейшее повышение температуры при лихорадке прекращается - организм регулирует теперь новый более высокий уровень температуры - постепенное снижение концентрации пирогенов или ослабление их действия приводит к снижению температуры тела |
Стадия снижения температуры (пот) |
- в случае быстрого повышения температуры в первую стадию – быстрое понижение в третью - в случае медленного повышения температуры в первую стадию – медленное понижение в третью - характеризуется обильным пото- и мочевыделением (приводят к «хлорному кризису») - происходит уравновешенное снижение теплопродукции и теплоотдачи * при критическом падении температуры (сопровождается резким расширением сосудов и обильным потоотделением) развивается коллапс. |
Механизмы повышения температуры тела при лихорадке.
Действие экзогенных пирогенов (бактериальные, продукты альтерации) активация иммунных клеток синтез и секреция эндогенных пирогенов взаимодействие ИЛ-1 с его рецепторами в переднем ГТ активация ЦОГ-пути метаболизма арахидоновой кислоты повышение образования ПГЕ активация АЦ (повышение цАМФ и активация ПК) изменение метаболизма нейронов переднего ГТ снижение возбудимости теплочувствительных нейронов/повышение возбудимости холодочувствительных нейронов смещение установочной точки усиление теплопродукции и ограничение теплоотдачи.
Смещение установочной точки приводит к активации: |
|||||
Холинергические волокна СС |
Адренергические волокна СС |
Соматические нервы |
|||
торможение потоотделения |
сужение периферических сосудов |
усиление окислительных процессов (печень, мышцы) |
повышение тонуса мышц – «дрожь» |
||
уменьшение теплоотдачи |
увеличение теплопродукции |
||||
преобладание теплопродукции над теплоотдачей |
|||||
лихорадка |
|||||
Соседние файлы в папке Патологическая физиология