6.Ведущие звенья в патогенезе, «порочные круги». Патогенетическая терапия.(есть выше) 7.Виды реактивности. Структура индивидуальной реактивности.

Реактивность — это способность организма отвечать на действие факторов внешней и внутренней среды комплексом защитно-приспособительных реакций. Реактивность организма — это свойство целостного организма, а не отдельных его частей. Мерой реактивности является резистентнрсть. Она характеризует устойчивость организма к действию факторов среды. Сдвиги реактивности и резистентности не всегда имеют однонаправленный характер. По своей интенсивности реакции организма на действие этиологических факторов подразделяют на следующие: Нормергические реакции характерны для здоровых индивидуумов. Гиперергические реакции свойственны аллергическим процессам. Гипоергические реакции снижение реакций на инфекционные раздражители при голодании, а также в старческом возрасте, в результате чего резко изменяется течение процесса и его исход. Классификация: - Видовая - Групповая - Индивидуальная: Первичная(наследственность, конституция, пол возраст) Вторичная: Специфическая( иммунитет, аллергия, иммунодефицит) Неспецифическая (температура, химические, космические и др факторы)

Структура индивидуальной реактивности: Индивидуальная реактивность может быть: - Физиологической - свойство здорового индивидуума изменять свою жизнедеятельность на воздействие окружающей среды, при этом оставаясь в рамках гомеостаза. Бывает: а. специфической - иммунитет; б. Неспецифической - стресс-реакция и др.

Если говорить о действии на организм биологических факторов, то в процессе их взаимодействия с организмом включаются как специфические защитные механизмы ( образование антител, активация естественных Т-киллеров и т. д. ), так и неспецифические - фагоцитоз, активация системы комплемента, интерферонов и др.

При действии на организм механических, физических, химических и психических факторов сначала включаются неспецифические механизмы защиты, направленные на мобилизацию энергетических ресурсов и, в конечном счете, на выживание организма. А в последующем отмечается специфическая реакция организма на воздействие конкретного повреждающего фактора. При повторном воздействии того же фактора возникает особое состояние организма именуемое АДАПТАЦИЕЙ.

Характеристика патологической реактивности Патологическая реактивность возникает при воздействии на организм болезнетворных факторов среды. Она характеризуется понижением уровня приспособительных реакций болеющего или выздоравливающего организма. Однако при болезни имеет место и усиление ряда функций ( лихорадка, одышка и т. д. ). Иногда эти процессы имеют защитное значение, но в общем они ограничивают жизнедеятельность организма, а человека делают нетрудоспособным. Патологическая реактивность мыслима только у отдельных индивидуумов, у целого вида патологической реактивности как таковой не существует, иначе это привело бы к исчезновению данного вида. Патологическая индивидуальная реактивность бывает: а ) специфической - аллергия; б ) неспецифической - шок, коллапс и т. д.

8.Роль пола и возраста в реактивности и резистентности организма. Мужчины предрасположены к ИБС, инфаркту миокарда, язвенной болезни желудка. устойчивы: к сильным ,но кратковременным раздражителям(травма, удар) Женщины предрасположены: гипертоническая болезнь, эндокринопатии. Устойчивы к слабым, но длительным раздражителям( кровотечения, гипоксия, голодание) Возраст в большей мере оказывает влияние на первичную реактивность. У детей незрелая нервная и эндокринная системы, и иммунологические механизмы, поэтому они очень чувствительны к действию инфекционных раздражителей. Вследствие слабого иммунологического процесса, заболевания приобретают частый характер. Во взрослом возрасте эти системы развиты и поэтому заболевания преобретают классическую картину. В пожилом возрасте преобладают старческие болезни- гипертензия, обменные нарушения, сахарный диабет, атеросклероз, учащаются злокачественные опухоли.

9.Роль наследственности в реактивности организма. Наследственность, обеспечивая формирование органов и систем организма, оказывает влияние и на их функции и является основой реагирования организма как целого на действие факторов среды. Гены ответственны за формирование фенотипических признаков. Данная взаимосвязь может быть выражена в виде следующей цепи: ген → белок (фермент) → гормон → признак, т.е. ген ответственен за образование белков, ферментов, гормонов ответственен за формирование биохимических процессов и морфологических признаков. Нарушение материального субстрата наследственности (хромосом, генов) может вести к изменению биохимических реакций и к функциональным и морфологическим нарушениям. Блокада на различных уровнях может привести к накоплению предшественников конечного продукта, с другой — его дефициту. Такого рода энзиматические нарушения, связанные с поражением генетического аппарата, могут вести к изменению реактивности организма. Они получили название наследстенных энзимопатий. (Так, например, при наследственно обусловленном заболевании, связанном с дефицитом фермента фенилаланингидроксилазы,нарушается превращение фенилаланина в тирозин, что ведет к накоплению фенилаланина и фенилпировиноградной кислоты, нарушающей развитие нервной системы ребенка, у которого формируется олигофрения. Такие дети совершенно по-иному реагируют на действие факторов внешней среды)