Медиаторы воспаления, их общие биологические эффекты.
Локальные медиаторы |
Циркулирующие медиаторы.
|
Промежуточные медиаторы. |
- Гистамин, - Серотонин, - Простагландины, - Лейкотриены
|
- Кинины, - Система комплемента, - Система Хагемена
|
- Монокины, - Лимфокины, - Лизосомальные ферменты
|
Общие биологические эффекты медиаторов воспаления
1. Изменение диаметра сосудов (спазм с последующей дилатацией
2. Повышение проницаемости
3. Хемотаксис, стимуляция фагоцитоза и иммунитета
4. Боль
5. Спазм гладкой мускулатуры
6. Усиление гидролитических процессов
7. Повреждение клеток (вторичная альтерация)
8. Активация свертывания крови
9. Стимуляция пролиферации клеток
10. Ангиогенез
11. Лихорадка
12. Образование острофазных белков
13. Стимуляция иммунитета
Экссудация и ее механизмы.
Экссудация – это выход жидкой части крови с электролитами, белками плазмы крови через сосудистую стенку в очаг воспаления.
Механизмы экссудации:
1. Механизм диффузии (разница осмотических давлений -кровь /ткань).
2. Механизм диффузии (разница онкотических давлений -кровь /ткань).
3. Увеличение фильтрационного давления на стадии АГ и особенно на стадии ВГ:
↑ФД = ↑ГД - ОД
4. Повышение сосудистой проницаемости под влиянием медиаторов (энергозависимый процесс).
5. Повышение активности эндотелия под влиянием медиаторов (энергозависимый процесс - эндопиноцитоз).
6. Нарушение лимфооттока: повреждение лимфатических капилляров и их смещение.
Включает в себя триаду - сосудистые реакции и изменения кровообращения в очаге воспаления - выход жидкой части крови и их сосудов - собственно экссудацию - эмиграцию - выход лейкоцитов в очаг воспаления и развитие фагоцитоза
По характеру экссудата:
- Серозное - экссудат содержит до 2% белка, и небольшое количество клеточных элементов, течение острое, возникает чаще в серозных полостях, слизистых оболочках. Причиной являются различные инфекционные агнеты, исход как правило благоприятный. При его хроническом течении развивается склероз
- Фибринозное - экссудат, богатый фибриногеном, который в пораженной ткани превращается в фибрин- на поверхности слизистой или серозной оболочки повляется белесоватая пленка и в зависимости от глубины повреждения она будет либо рыхло, либо плотно спаяна - крупозное и дифтерийное воспаление) - Гнойное - в экссудате преобладают распадающиеся нейтрофилы. Представлено абсцессом или флегмоной, течение может быть острым и хроническим - Гнилостное - развивается вследствии попадания в очаг гнилостных бактерий, разрушающих подлежащие ткани и образованием газов - Гемморагическое -характерно появление в экссудате эритроцитов, поэтому экссудат приобретает красноватый цвет.)
- Катаральное - развивается на слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовых путей, молочной железы. Экссудат при катаральном воспалении мутный, тягучий, содержит много муцина, слизи. Катаральное воспаление возникает при многих инфекционных заболеваниях. )
- Смешанное воспаление