13. Понятие о воспалении. Этиология воспаления.

Воспаление – типовой патологический процесс, выработанный в ходе эволюции, в основе которого лежит местная реакция целостного организма на действие повреждающего (флогогенного) раздражителя, проявляющаяся на месте повреждение ткани или органа деструкцией клеток, изменениями кровообращения, повышения сосудистой проницаемости, экссудацией, эмиграцией лейкоцитов и пролиферацией клеток.

Флогогенные факторы
Экзогенные	Эндогенные
1.Физический 2.Механический 3.Биологический 4.Иммунологичесский конфликт 5.Химический	1.Отложение солей 2.Тромбоз 3.Эмболия и др

Этиология воспаления - Сила и длительность действия раздражителя - Место действия (наличие сосудов) - Наличие местного повреждения тканей или определенного количества микроорганизмов попавших в ткань - Состояние индивидуальной реактивности организма (фактор питания, сенсибилизация повреждающему фактору, количество лейкоцитов крови, возраст, состояние основного обмена и др.) - Состояние эндокринной, нервной систем (стресс, наркоз), состояние иммунитета

Классические признаки воспалительной реакции - гиперемия (краснота) - обусловлена расширением кровеносных сосудов - отек (припухлость) – из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки и выхода из кровяного русла жидкой части крови, - жар - болезненность и нарушение функции связана с раздражением нервных окончаний экссудатом и действием медиаторов воспаления.

При воспалении активируются все виды обмена, рН снижается до 6,8-6,0, нарастает осмотическое давление, способствующее набуханию коллоидов. Медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, серотонин, брадикинин, ацетилхолин и) усиливают воспалительную реакцию, способствуя расширению сосудов и повышению их проницаемости, увеличению количества экссудата и уровня эндогенных пирогенов. Поскольку барьерная функция мембран лизосом нарушается, в цитозоль выходят агрессивные протео- и гидролитические ферменты, интенсифицирующие воспалительный процесс.

14. Классификация воспаления (по этиологии, длительности, характеру экссудата, превалированию процессов в очаге воспаления).

1. Эндогенного и экзогенного происхождения

2. По длительности: - Острое отличается тем, что преобладают сосудисто-экссудативные изменения. Ярко выражены внешние признаки. Воспаление протекает тем острее, чем интенсивнее действует вредный фактор

- Хроническое характеризуется маловыраженными признаками. Развивается под влиянием слабого, но продолжительного воздействия вредного фактора. В большинстве случаев преобладают процессы пролиферации, образуются гранулемы, свищевые ходы.)

3. По характеру экссудата:

- Серозное - экссудат содержит до 2% белка, и небольшое количество клеточных элементов, течение острое, возникает чаще в серозных полостях, слизистых оболочках. Причиной являются различные инфекционные агнеты, исход как правило благоприятный. При его хроническом течении развивается склероз

- Фибринозное - экссудат, богатый фибриногеном, который в пораженной ткани превращается в фибрин- на поверхности слизистой или серозной оболочки повляется белесоватая пленка и в зависимости от глубины повреждения она будет либо рыхло, либо плотно спаяна - крупозное и дифтерийное воспаление)

- Гнойное - в экссудате преобладают распадающиеся нейтрофилы. Представлено абсцессом или флегмоной, течение может быть острым и хроническим

- Гнилостное - развивается вследствии попадания в очаг гнилостных бактерий, разрушающих подлежащие ткани и образованием газов

- Гемморагическое -характерно появление в экссудате эритроцитов, поэтому экссудат приобретает красноватый цвет.)

- Катаральное - развивается на слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовых путей, молочной железы. Экссудат при катаральном воспалении мутный, тягучий, содержит много муцина, слизи. Катаральное воспаление возникает при многих инфекционных заболеваниях. )

- Смешанное