9. Патогенез острой (гемической) формы лучевой болезни.

Периоды острой лучевой болезни: 1 период — период первичных реакций на облучение;

• - общее возбуждение

• - активизация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем

• - головная боль или разбитость, лабильность АД и пульса

• - нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, эозинопения

• - расстройства моторики и секреции пищеварительного тракта (в виде разных диспептических нарушений: рвоты, диареи и др.)

2 период — скрытый;

• резкое утяжеление симптомов 1 периода

• сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

- наличие гигантских форм нейтрофилов с гиперсегментацией ядра - угнетения эритропоэза, уменьшение диаметра эритроцитов

• развитие сепсиса и увеличение температуры

3 период — период клинических проявлений;

- лейкопения (лимфоцитопения, гранулоцитопения), тромбоцитопения и анемия (за счет гипоплазии костного мозга и лимфоидной ткани);

- эндокринопатия;

- иммунодефицит;

- различными воспалительные и инфекционные заболевания;

- эрозивные и язвенные поражениями слизистой оболочки ЖКТ;

- множественные кровоизлияния и аллергические реакции в коже и слизистых оболочках; кровоточивость.

- замедление свертываемости крови (снижение концентрации протромбина)

- повышение проницаемости сосудов (активация гиалуронидазы) - исчезновением ретикулоцитов, снижением осмотической резистентности эритроцитов и явлениями гемолиза

• развитие гипотензии

  • повышения депрессорных и понижения прессорных рефлексов

  • развитие торможения в основных вегетативных центрах

  • нарушение эндокринного равновесия

  • накопление биологически активных веществ вазодилятаторного действия

4 период — исход.

- появление и нарастание признаков выздоровления организма

- улучшение общего самочувствия, активизации вплоть до нормализации гемопоэза НО: повышенная утомляемость, особенно при нагрузках, нарушения половых функций, иммунитета, зрения, трофических процессов, ускорение старения, иногда развитие и прогрессирование опухолей.

10. Отдаленные эффекты ионизирующей радиации.

1. Неопухолевые формы включают три вида патологических процессов:

1) Гипопластические состояния – анемии, лейкопения, атрофия слизистой оболочки желудка, кишечника, гастрит, атрофия половых желез и бесплодие.

2) Склеротические процессы – развитие очаговых или диффузных разрастаний соединительной ткани на месте погибших паренхиматозных клеток.

цирроз печени, нефросклероз, пневмосклероз, атеросклероз, лучевые дерматиты, лучевые катаракты, некрозы костной ткани, поражения нервной системы.

3) Дисгормональные – ожирение, кахексия, несахарный диабет, кистозные изменения яичников, патологические сдвиги в половых циклах, гиперплазия слизистой оболочки матки, паренхимы молочных желез, поражения щитовидной железы, СД.

2. Опухолевые формы:

1) Опухоли, развивающиеся по прямому механизму – опухоли костей, печени, почек, лёгких, кожи.

2) Дисгормональные опухоли – опухоли матки, яичников, предстательной желе, самих желез внутренней секреции.

3) Опухоли сложного генеза, возникающие в результате сочетания прямого и дисгормонального механизмов – лейкозы, опухоль молочных желез.

3. Соматические последствия - укорочение длительности жизни, раннее старение, возможность развития опухоли в ранее облученном организме.