7. Понятие о радиорезистентности и радиопоражаемости ткани. Механизмы действия ионизирующей радиации на системном и организменном уровнях.

Радиочувствительность – способность ионизирующих излучений вызывать повреждение облучаемых объектов. - пропорциональна пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцированности составляющих её клеток (правило Бергонье-Трибондо)

Радиорезистентность – устойчивость биологических объектов к повреждающему действию ионизирующих излучений.

Ткани:

Наибольшей радиочувствительностью (и наименьшей радиорезистентностью) обладают ткани, отличающиеся более интенсивным делением клеток.

• - половые железы;

• - лимфоидная ткань тимуса, селезенки, лимфатических узлов, лимфоциты; крови, лимфы;

• - кроветворная ткань костного мозга.

Менее радиочувствительные структуры:

• - железистый, покровный эпителий;

• - эндотелий сосудов;

• - печень, почки, легкие, надпочечники.

Наименьшей радиочувствительностью (и наибольшей радиорезистентностью) обладают структуры, отличающиеся низкой способностью к делению клеток:

• - хрящи, кости, мышцы;

• - нервная ткань.

• При делении клетки: более чувствительна к повреждающим влияниям ионизирующего излучения клетка, находящаяся в интерфазном состоянии. самой радиочувствительной является фаза митоза, ибо в связи со сложными изменениями в клетке нарушаются процессы деления хромосом.

8. Формы лучевой болезни.

Лучевая болезнь (ЛБ) - заболевание, развивающееся в результате действия на организм ИИ в дозах, превышающих допустимые.

• - Острая, характеризуется тремя основными клиническими синдромами:

• - костно-мозговой синдром первичное повреждение стволовых клеток, массовая гибель делящихся клеток костного мозга.

• склонность к кровотечениям - возникают вторичные изменения - множественные кровоизлияния в кожу, слизистые, паренхиматозные органы (геморрагический синдром).

• - Желудочно-кишечный эпителиальный синдром. он включает клеточное опустошение ворсинок и крипт кишечника, инфекционные процессы, поражения кровеносных сосудов

• нарушение баланса жидкости и электролитов, нарушения секреторной, моторной, барьерной функции кишечника.

• - Церебральный синдром. Поражение ЦНС характеризуется нарушением кровообращения и ликворообращения с развитием отека мозга.

• причиной гибели нервных клеток является их повреждение либо опосредованное при повреждении других систем, в частности, кровеносных сосудов.

• Хроническая (развивается после неоднократных, повторных и длительных облучений в малых или средних дозах).

  • I степень - функциональные нарушения со стороны радиочувствительных тканей, органов и систем.

  • общее самочувствие может ухудшаться

  • развиваются умеренные и нестойкие лейкопения (за счет лимфо- и эозинопении) и тромбоцитопения.

  • II степень - более выраженные расстройства системы крови (лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения),

  • развитие геморрагического синдрома,

  • нарушения деятельности пищеварительной, иммунной, эндокринной и нервной систем.

  • III степень - развитие тяжелых необратимых дегенеративно-дистрофических изменений в различных органах и системах (особенно, кроветворения, пищеварения, сосудистой, иммунной, эндокринной и нервной)

  • ускорение старения организма и снижение продолжительности жизни