24. Общее и местное действие электрического тока.

Общее действие переменного тока проявляется в генерализованном спазме поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, вследствие чего первоначально повышается системное артериальное давление, происходит непроизвольное мочевыделение и дефекация, сопровождающиеся судорогами, остановкой дыхания в фазе максимального выдоха. Вследствие спазма дыхательной мускулатуры и нарушения движения грудной клетки, остановки дыхания в фазе максимального выдоха человек не может позвать на помощь. Важным общим проявлением является боль, носящая крайне мучительный характер. Однако в месте вхождения и выхода тока развивается анестезия, которая снижает повреждающий эффект.

В связи с развитием фибрилляции или остановки сердца системное артериальное давление снижается. Электротравма часто заканчивается развитием клинической смерти, т.е. обменные процессы могут продолжаться. В этих условиях исключительно большое значение имеют мероприятия, направленные на восстановление дыхания и ритма сердца, что может быть достигнуто проведением искусственного дыхания.

Местное действие электрического тока проявляется в виде ожога (знаки тока). Это наблюдается в локальном эффекте или в месте входа и выхода тока. Особенностью их является нарушение чувствительности. Это связано с тем, что при прохождении тока образуется Джоулева теплота. Поэтому такой ожог носит характер термического. В костной ткани в результате теплового расплавления кости и удаления фосфата кальция образуются пустоты, получившие название «жемчужные бусы». В ряде случаев возможен механический отрыв частей тела (пальцев, кистей, конечностей), разрывы мышц, трещины костей. Это наблюдается при поражении током высокого напряжения, при котором в результате мгновенного образования большого количества тепла и механической энергии возникает эффект взрыва, а повышенное давление воздуха отбрасывает человека в сторону.

25. Зависимость тяжести электротравмы от физических параметров, реактивности организма и пути прохождения электрического тока через организм.

ФИЗИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ.

1. Напряжение тока. Электрический ток с напряжением 30—35 вольт является безопасным для человека. Электрический ток с напряжением 127—220 вольт и выше опасен для жизни, т.к. может вызвать летальный исход.

2. Частота переменного тока. Переменный ток характеризуется частотой 50—60 Гц. Это наиболее опасная частота.

3.Сила тока. Чем больше сила и время действия, тем больше повреждение: при токе силой 1 мА имеет место раздражающий эффект, 15 мА — судорожный и 100 мА — смертельный эффект.

Период воздействия-чем дольше действие электрического тока на организм, тем тяжелее могут оказаться последствия.

ПУТИ ПРОХОЖДЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ.

Опасные пути прохождения тока — через сердце (развивается фибрилляция или остановка сердца ) и головной мозг (остановка дыхания или сердца, вследствие поражения клеток жизненно важных центров — дыхания и сосудо-двигательного).

РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА.

Реактивность организма оказывает существенное влияние на исход электротравмы, что во многом определяется снижением его чувствительности и мобилизацией компенсаторно-защитных реакций. Показано уменьшение повреждающих эффектов электрического тока в состоянии сна, наркоза или резкого возбуждения. Наоборот, при недостаточности надпочечников, гиперфункции щитовидной железы, тимиколимфатическом синдроме, перегревании, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других заболеваниях, а также голодании усиливается повреждающее действие электрического тока. Увеличивают повреждающее действие электрического тока высокая влажность и температура окружающей среды, усиленное потоотделение, уменьшение атмосферного давления.