19. Роль нервной системы в механизмах реактивности организма.

Нервная система, выполняя интегрирующую и регулирующую функции, безусловно, является важным механизмом в формировании реактивности организма.

Так, еще в 17-м столетии Амбруаз Паре, наблюдая за ранеными, считал, что выживает только тот, кто хочет жить. Наиболее отчетливое описание роли нервной системы в реактивности мы обнаруживаем у великого русского ученого Н.И. Пирогова, который считал, что «всем военным врачам хорошо известно, как сильно действует душевное состояние на ход ран, какие различные цифры смертности между ранеными у побежденных и победителей».

В состоянии зимней спячки у животных имеет место торможение функций нервной системы, снижение обменных процессов, уменьшение активности эндокринных желез, и поэтому у них слабо заживают раны, вяло протекает инфекционный процесс.

В эксперименте роль нервной системы наиболее наглядно можно наблюдать в следующем опыте. Если взять трех крыс, одной ввести кофеин и, таким образом, вызвать возбуждение нервной системы, другой дать наркоз, а третью оставить интактной, поместить их в герметически закрывающиеся банки и проследить за чувствительностью к недостатку кислорода по их поведению и скорости гибели, то обычно первым погибает животное, у которого вызвано возбуждение центральной нервной системы, вторым — интактное, третьим — находящееся под наркозом, что наглядно показывает роль функционального состояния нервной системы в реакциях на гипоксию.

В клинике роль нервной системы в реактивности четко прослеживается при даче наркоза, который резко изменяет реакцию организма на повреждающее действие.

20. Роль эндокринной системы и обмена веществ в механизмах реактивности.

Так, например, у одноклеточных организмов и простейших живых существ приспособление организма к изменению окружающей среды происходит исключительно за счет изменения обмена веществ. В результате этого выживают только те организмы, обмен веществ у которых изменялся в соответствии с новыми условиями и в последующем наследственно закрепился. В результате устойчивость организма к действию факторов окружающей среды повышается. Классическим примером этого является появление лекарственной устойчивости у микроорганизмов, в результате чего они становятся нечувствительными к их действию. Особенно наглядно это прослеживается у стрепто- и стафилококков, при изменении вирусов, которые периодически вызывают эпидемии. По мере усложнения организмов регуляторные влияния также усложняются и совершенствуются благодаря развитию эндокринной и нервной систем. Именно у теплокровных животных и, особенно, у человека все эти механизмы (обменные, эндокринные, нервные и иммунологические) достигают своего максимального развития. В конечном итоге, нервные и эндокринные влияния реализуют свои эффекты через изменение обмена веществ.

Эндокринной системе принадлежит важная роль в приспособлении организма к окружающей среде. Особенно велика роль системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников, а также мозгового вещества надпочечников. Так, например, удаление гипофиза или коры надпочечников повышает чувствительность организма к действию механической травмы, электрического тока, гипоксии и к другим патогенным влияниям. При поражении β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы происходит превалирование эффектов контринсулярных гормонов и среди них — глюкокортикоидов, что ведет к угнетению иммунитета и появлению повышенной склонности к инфекционным заболеваниям у больных сахарным диабетом. Резко изменяется реактивность организма при гипофункции половых желез, особенно в климактерическом периоде.

При удалении щитовидной железы и ее гипофункции чувствительность к недостатку кислорода понижается, а при гиперфункции — повышается. Таким образом, эндокринной системе принадлежит исключительно важная роль в формировании реактивности организма.